移行区积分指数和V2S/V3R指数对定位流出道室性早搏起源的价值

探讨移行区指数和V2S/V3R指数对流出道室性早搏(PVC)的定位诊断价值。回顾导管消融成功的流出道PVC 100例,分析左室流出道(LVOT)和右室流出道(RVOT)移行区积分指数及V2S/V3R指数特点及其敏感性与特异性。LVOT-PVC在V2导联前移行占63.6%(21/33),V2~V3占33.3%(11/33);ROVT-PVC在V3导联后移行占70.1%(47/67),V2~V3占14.9%(10/67);LOVT-PVC和ROVT-PVC移行区积分存在显著差异(P<0.01)。移行区积分指数<0 LVOT-PVC占81.8%(27/33),RVOT-PVC占26.9%(18/67),LOVT-PVC显著低于ROVT-PVC(P<0.01)。V2S/V3R指数<1.5 LVOT-PVC占75.6%(25/33),ROVT-PVC占89.6%(60/67),前者显著低于后者(P<0.01)。V2S/V3R指数截断值=2.17,敏感性83.6%,特异性为87.9%;移行区积分指数截断值=0.25,敏感性为91.0%,特异性为81.8%。移行区积分指数、V2S/V3R指数对流出道PVC定位诊断价值大,特别是V2~V3之间移行的流出道PVC。

急性心肌梗塞后应力诱导V3R与V4R导联ST段偏移

心肌缺血不仅见于左室,而且也见于右室。右室梗塞有其自己的ECG表现,虽然右心前V1～V3导联ST段抬高,但主要是V3R与V4R导联ST段抬高。作者分析了急性心肌梗塞后出院前应力试验常规12导联ECG加V3R与V4R导联的结果。方法:对无并发症的急性心肌梗塞患者107例（前壁35例、下壁或后壁68例、前下壁3例。

心电图表AVR V1 V3R-V5R导联改变的急性肺栓塞的临床分析

探究心电图表AVR,V1,V3R-V5R导联改变的急性肺栓塞的临床意义。方法:选择2017年11月至2019年11月承德县医院收治的急性肺栓塞患者共29例为本次课题的研究对象,为所有患者行多次心电图检查以及CT肺血管造影(CTPA)检查,对心电图结果进行回顾性分析。结果: 所有患者的心电图结果显示,主要改变有窦性心动过速、QⅢTⅢ、V1-5导联T波倒置、(V3R、V4R、V5R)R′,分别占44.83%、24.14%、27.59%、20.69%。所有患者CTPA检查结果显示,双肺动脉栓塞25例,占86.21%,左、右肺动脉栓塞各2例,均占6.90%。结论:对于急性肺栓塞患者来说,其心电图改变不具备特异性,临床诊断中应结合实际病情,全面观察患者的心电图导联改变,整体做好病情的预判。

前壁急性心肌梗死V_1和V_(3R)导联ST段变化与冠状动脉分布的关系

目的：探讨前壁急性心肌梗死病人Ｖ１和Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段变化与冠状动脉分布的关系。方法：前壁急性心肌梗死病人３４例，入院时均采集标准１２导联及Ｖ３Ｒ导联心电图，入院１０天内进行冠状动脉造影，评价心电图变化与冠状动脉分布的关系。根据Ｖ１导联ＳＴ段抬高幅度将病人分为两组：Ａ组（ＳＴ段抬高≥１．５ｍｍ，１５例）和Ｂ组（ＳＴ段抬高＜１．５ｍｍ，１９例）。将起源于右冠状动脉的圆锥动脉分为两种类型：小圆锥支型和大圆锥支型。结果：Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段抬高在Ａ组和Ｂ组分别为１４例（９３％）和６例（３２％，Ｐ＜０．００１），小圆锥支型者在Ａ组和Ｂ组分别为１２例（８０％）和３例（１５％，Ｐ＜０．００１），大圆锥支型者１３例，均来自Ｂ组。结论：前壁急性心肌梗死病人入院时Ｖ１导联ＳＴ段抬高与Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段抬高密切相关，均为小圆锥支型者。前壁急性心肌梗死Ｖ１导联无ＳＴ段抬高，表明除左前降支的间隔支供血外，心室间隔还得到大圆锥支型的血液供应而受到保护。

V_1与V_(3R)～V_(6R)导联QRS波群相关性分析

目的探讨右胸导联正常QRS波群的内在规律。方法观察220例健康大学生常规12导联和V3R～V6R导联心电图,分析V1QRS波群呈不同形态时V3R～V6R导联QRS形态和q波时间、电压及q/R比值。结果V3R～V6R与V1QRS形态相似率逐导联降低;V3R～V6Rq及QS波出现率逐导联增高(1.82%、6.82%、23.64%、47.27%);V1呈Rs时V3R、V4R无q或QS波,V1呈QS时V3R、V4R均呈QS型;V3R、V4R或V5R出现q或QS波,则其右侧导联也出现q或QS波(即不会单个导联出现q或QS波);V3R～V6Rq波时间<0.04s,q/R比值可>1/4。结论正常人右胸导联可出现q或QS波,孤立导联的q或QS波有临床意义。

体表心电图不同指标在预测流出道室性心律失常起源部位中的价值

目的:分析不同的体表心电图指标在鉴别流出道室性心律失常(OTVA)起源部位中的价值。方法:连续入组98例消融成功、靶点明确的OTVA患者,其中74例起源于右室流出道(RVOT),另24例起源于左室流出道(LVOT),术前记录标准12导联心电图,测量并计算胸导联移行区指数(TZI)、V2移行比率以及V2S/V3R指数,比较3种不同的心电图指标预测流出道室性心律失常起源部位的准确性。结果:V2S/V3R指数的ROC曲线下面积(AUC)最大,其敏感性及特异性(85.9%、94.3%)均优于V2移行比率(70.3%、90.1%)及胸导联移行指数TZI(62.5%、89.5%)。在心脏转位的亚组中,胸导联移行指数TZI预测价值最高,其敏感性、特异性及准确性分别为80%、93%、91%。在V3导联R/S移行的亚组中,V2移行比率预测价值最高,其敏感性、特异性及准确性分别为75%、66%、67%。结论:不同的心电图鉴别指标可相互补充以提高术前判断OTVA起源部位的准确性。

标准12导联心电图联合右侧胸前导联15导联心电图诊断早期急性肺栓塞的研究

目的:探讨标准12导联心电图联合右侧胸前导联(V3R、V4R、V5R)15导联心电图在早期急性肺栓塞诊断的应用价值。方法:选取医院收治的72例疑似早期急性肺栓塞患者,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用标准12导联心电图检查,观察组在对照组基础上加做右侧胸前导联(V3R、V4R、V5R)15导联心电图检查,对比两组早期急性肺栓塞的诊断效果。结果:在72例疑似早期急性肺栓塞患者中确诊36例,其中高危肺栓塞患者12例;观察组的诊断准确率为100.00%,明显高于对照组(81.58%),观察组诊断出高危肺栓塞患者为100%,明显高于对照组(41.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.373,χ^(2)=9.882;P<0.05)。观察组的治愈率为80.56%,明显高于对照组的60%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.189,P<0.05)。观察组的预后良好率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.769,P<0.05)。结论:标准12导联心电图联合右侧胸前导联(V3R、V4R、V5R)15导联心电图在早期急性肺栓塞诊断中诊断率高,能够识别高危肺栓塞,并可降低并发症发生率、致死率和致残率,提高患者的预后。

心电图对急性右心室心肌梗死的诊断价值

目的采用12导心电图并加做V3R-V6R以及V7-V9导联,对右心室心肌梗死病人进行记录分析,用以判断心电图对急性右心室心肌梗死患者诊断的重要性。方法回顾性分析180例心肌梗死患者,并进行心电图检测,诊断急性右心室心肌梗死指标做定量分析。结果常规心电图检出心肌梗死者180例,其中左前壁心肌梗死58例,左室下壁心肌梗死27例,单纯的右室心肌梗死95例。结论心电图可发现急性右心室心肌梗死及定位检测分析,在一定程度上提高了右心室心肌梗死的早期诊断。

正常人V_3R-V_6R心电图分析

目的 :总结正常人右胸导联心电图规律。方法 :测量分析 3 0 0名正常人V3 R、V4R、V5R、V6R心电图。结果 :V3 R -V6R均呈rS型占 3 0 .67% ;均呈QS型占 3 .3 3 % ;QS逐导联减小并出现终末r’波且递增占 2 % ;rS演变成rSr’型、q(Q )r型占 64 %。QRS振幅随年龄增大而减小。ST段无降低 ,V3 R、V4R可抬高 ,振幅≤ 0 .1mv ,抬高率及振幅V3 R>V4R。V3 R -V4RT波均倒置占 68.3 3 % ,由直立—倒置趋势的占 3 0 % ,均直立占 0 .67% ,均双相占 0 .1% ,无 1例由倒置—直立。结论 :V3 R -V6R有r、s波依次递减 ,r’依次递增 ,当r波减小至消失时 ,q(Q)波依次递增的趋势。ST段降低或抬高 >0 .1mv为异常。T波以倒置为主 ,正常变化从直立—倒置 ,反之为不正常。

急性右心室梗死误诊误治3例临床分析

急性右心室心肌梗死相对于左心室心肌梗死在临床上较少见,在诊断和治疗上也有其特殊性。特别是基层医院的医生对其认识往往不足,在临床上容易出现漏诊误诊而影响治疗。通过查阅回顾笔者所在医院自1995年5月份以来的病历档案资料,发现有3例右心室心肌梗死的患者由于在首诊时的临床表现不典型,而出现了漏诊误诊误治,现报道出来并对其原因进行临床分析。

V_(3R)-V_(5R)导联心电图对诊断右室心梗的价值分析

本文对60例正常人及49例前间壁及下壁心梗的患者,应用15导联心电图(除常规12导联外,加做 V_(3R)-V_(5R)导联)进行分析比较,以观察不同部位心梗时心电图变化,从而提高V_(3R)-V_(5R)导联心电图对右心室心梗的诊断能力。报告如下。1 资料与方法1.1 资料选择60例正常人作为对照组,男48例,女12例,年龄48岁～68岁(平均52岁±7.5岁)。经全面检查确无器质性心血管病。急性心梗组49例,其中急性前间壁心梗27例,男19例,女8例,年龄36岁～69岁(平均54.9岁±5.6岁)。可能合并右室心梗者6例,诊断主要依据:STV_(3R)

DDR方式进行z/VM的系统安装

该文介绍了DDR方式安装z/VM系统的V5R3版本的流程。该文的重点在于整个安装过程的安装的需求以及其各步骤的重要注意事项。

煤矿卷带自动纠偏装置的设计与研究

为解决煤矿带式输送机更换过程中卷带存在偏斜、回收困难等问题,本文通过分析煤矿用带式输送机胶带更换卷带机结构和工作原理,提出了一种胶带收卷机用自动纠偏装置,利用调整弹簧对输送带进行左右自动纠偏,保证输送带旧带收卷质量,大大提高了作业效率。为验证本次提出的这套纠偏装置控制输送带的效果,在RecurDyn V8R3中搭建输送带收卷机仿真模型,并仿真研究其控制输送带效果。结果表明,本次设计的这套输送带收卷自动纠偏装置能有效防止左右跑偏,控制输送带收卷能力较强,张力波动稳定,提高了输送带的收卷速度,取得了满意的仿真结果。

急性心肌梗死尿激酶溶栓后致脑出血开颅手术抢救成功一例

患者女，75岁，既往有高血压病史10余年，未规律服药。因突发胸痛入院，胸痛为持续性、压榨样，并伴大汗、向左侧肩背部及左上肢放射。入院时心电图示：下壁导联ST段抬高0．2mV，V3R-V5R导联ST段抬高0．1mV。