VaIN患者CO_2激光治疗及发病高危因素分析

目的：分析在我院病理学确诊的阴道上皮内瘤样病变患者激光治疗效果及发病高危因素。 方法：2011年3月至2014年3月,经确诊的高级别阴道上皮内瘤样病变患者23例,其中5例为原发病例：3例子宫颈上皮内瘤样病变合并阴道穹窿部高级别上皮内瘤样病变;2例为子宫颈癌手术后,阴道切缘残留高级别上皮内瘤样病变。

心房颤动导管消融术后房性心律失常复发的研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床中最常见的心律失常之一,致死率及致残率较高。近年来,在导管消融等手术的帮助下,部分患者术后可维持窦性心律,达到根治房颤的效果。但目前首次射频消融手术后房性心律失常复发率仍在20%~30%,房颤射频消融疗效尚未达到预期。探究消融术后复发的危险因素并进行干预,不断改良导管消融术式,这对降低复发风险极为重要。本文就心房颤动导管消融术后房性心律失常复发的最新研究进展作综述。

直流复合高功率脉冲磁控溅射VAlN-Ag涂层的宽温域摩擦特性研究

通过直流磁控溅射(DCMS)复合高功率脉冲磁控溅射(HiPIMS)技术制备了VAlN/VAlN-Ag复合涂层,调控HiPIMS靶功率控制Ag质量分数变化范围(11.4%、19.8%、24.5%),探究了涂层在25、300和650℃温度下的摩擦学性能.在室温摩擦条件下,3种涂层的摩擦系数均较高,当温度升高至300和650℃时,摩擦系数随Ag含量增加而降低,高Ag含量(质量分数24.5%)涂层摩擦系数最低,分别为0.45和0.23.磨损率随温度升高而增加,宽温域环境中,低Ag含量的S1(Ag质量分数为11.4%)涂层具有最优的力学性能和最低的磨损率,使复合涂层在宽温域内表现出良好的摩擦学性能.复合涂层的物相结构、元素价态和化学键在中低温摩擦环境中无明显变化;经650℃摩擦试验后,涂层表面发生摩擦化学反应,V和Ag元素的价态升高,生成层状结构的AgVO_(3)和Ag_(3)VO_(4)高温润滑相,有效降低涂层的摩擦系数.高温摩擦过程中伴随着元素扩散,涂层内部微结构演变成致密的Al_(2)O_(3)层包裹钒酸银润滑相的表层结构,V_(2)O_(5)和NiO这2种物相为主的中间层,以及Ti主导的过渡层结构.高温磨损机制表现为黏着磨损和氧化磨损.

松萝提取物通过调节HMGB1-RAGE炎症通路治疗类风湿关节炎的机制研究

目的 探讨松萝提取物通过调节(high mobility group protein, HMGB1-RAGE)信号通路治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的机制。方法 54只CIA大鼠随机平均分为空白组,模型组,羟氯喹组,松萝提取物高、中、低剂量组,除空白组外,其余各组CIA大鼠均采用免疫诱导法建立RA模型,从造模第14 d后进行灌胃干预,连续用药14天后取血清及滑膜组织。ELISA检测(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、(interleukin-1,IL-1β)、(interleukin-6,IL-6)、(interleukin-17,IL-17)、、(interleukin-23,IL-23)浓度水平,Rt-PCR检测HMGB1、RAGE mRNA的表达,Western blot法检测HMGB1、RAGE的蛋白活性。结果 模型组检测指标明显高于空白组。经过14天的干预治疗后,羟氯喹组、松萝提取物高、中、低剂量检测指标均有不同程度降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),与羟氯喹组比较,松萝提取物高剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 松萝提取物可抑制HMGB1、RAGE、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23在CIA大鼠中的表达。提示松萝提取物可能有望通过调节HMGB1-RAGE信号通路治疗类风湿关节炎。

阴道上皮内瘤变治疗进展

阴道上皮内瘤变(VaIN)是一种罕见的相关的浸润前病变。根据2012年修订的下肛门生殖器鳞状上皮术语,它现在被分类为“低度VaIN”(LG-VaIN)或阴道LSIL和“高度VaIN”(HG-VaIN)或阴道HSIL。近年来,阴道细胞学、病毒学和阴道镜检查等筛查手段应用的愈加广泛,阴道残端VaIN的检出率也逐渐增高。虽然有许多治疗模式,如期待治疗,激光消融,切除方式,近距离放射治疗和局部治疗等,但VaIN的管理仍然存在争议。本综述的主要目标是描述VaIN的治疗进展。

山葡萄根提取物Vam4体外对炎性细胞功能的影响

目的观察山葡萄根提取物Vain4体外对炎性细胞功能的影响,探讨其抗炎作用机理。方法Boyden小室法测定大鼠外周血中性粒细胞趋化活性,鲁米诺发光法测定大鼠腹腔多核性白细胞超氧阴离子生成,MTT法测定人外周血粒细胞与关节滑膜细胞粘附功能和以十性红染色法观察Vam4对大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒功能的影响。结果Vam4减少炎性三肽诱导的白细胞趋化活性,降低PMA诱发的多核性白细胞超氧阴离子生成,抑制TNFα诱导的粒细胞与滑膜细胞粘附和Compound 48/80诱发的肥大细胞脱颗粒功能。结论Vam4具有抗炎作用,其作用机理与抑制多种炎性细胞功能有关。

外源性rIL-10基因质粒静脉注射及其在大鼠体内表达

目的建立大鼠体内质粒DNA尾静脉快速大容量注射法,使外源性rIL-10在肝组织中高表达,为探索肝脏疾病的基因治疗提供动物试验手段。方法以rIL-10为报告基因,将含不同体积及不同质粒浓度的质粒DNA溶液经大鼠尾静脉快速注射,在注射后的不同时间内分别收集血浆及肝、肾、肺、脾和心组织,使用RT-PCR、ELISA和免疫组化法检测rIL-10在体内的表达情况。结果尾静脉快速大容量注射rIL-10DNA溶液可使rIL-10基因在大鼠肝脏有较明显转录及表达。血浆中rIL-10浓度可通过质粒的重复注射使其保持在一个稳态。结论尾静脉快速大容量注射法是一种简单、方便和有效的大鼠体内基因转移及基因表达的方法,为进一步探讨rIL-10基因在肝脏疾病的基因治疗打下基础。

不同时间限制下分值对学习时间分配的影响

本研究采用3×3被试内实验设计探讨在不同时间限制下分值外在收益对学习时间分配的影响。一屏内同时呈现3种不同分值的学习项目,被试自由选择学习各项目,随后完成回忆任务。实验结果表明(1)分值对学习时间分配有显著的影响,即随着项目分值增加,分配的学习时间也显著提高;外在收益对学习时间分配的作用还会受到时间限制这一因素的调节,在没有时间限制的情况下,外在收益对学习时间分配的影响减弱。(2)虽然人们优先学习高分值项目并且把学习时间更多地分配在高分值项目上这种学习时间分配策略是有效的,但在低分值项目上,人们分配的学习时间与其收益不成比例,仍表现出一定程度上的努力无效效应。

门-奇静脉断流加脾切除术治疗门静脉高压症95例报告

目的探讨门-奇静脉断流加脾切除术对肝硬化、门静脉高压症导致食管、胃底静脉曲张的治疗效果。方法回顾性分析95例门-奇静脉断流加脾切除术的临床资料;全组男68例,女27例,均为肝炎后肝硬化,门静脉高压,食管、胃底静脉曲张病例,全部均有脾功能亢进表现,肝功能Child A级62例,Child B级33例。施行Hassab断流加脾切除术29例,施行改良Sugiura式门-奇断流加脾切除术41例,施行选择性改良Sugiura式门-奇断流加脾切除术25例。结果全组术后均检出白血球升高,血小板计数超300×109/L 25例,术后平稳恢复83例;肝功能明显减退、大量腹水、少尿12例,轻度黄疸2例,经积极治疗全部康复出院。85例(89.5%)得到1～3年随访,在29例Hassab手术中6例再出血(20.6%);41例改良Sugiura手术中5例再出血(12.19%),2例为食管静脉曲张出血,3例为门脉高压性胃病引起;25例选择性改良Sugiura手术均无再出血表现。结论选择性改良Sugiura门-奇静脉断流加脾切除术是现代治疗门静脉高压、食管胃底静脉曲张急性出血的有效手术,在三种断流术中具有合理性和优越性。

肝动脉、门静脉双栓化疗治疗不能切除的原发性肝癌

目的 探讨肝动脉、门静脉双栓化疗对不能切除的原发性肝癌的治疗作用。方法 对81例不能切除的原发性肝癌进行随机分组 :双栓组 41例 ,术中植入皮下埋藏式投药泵 (CDDS) ,通过药泵经肝动脉行栓塞化疗 +门静脉局部灌注化疗 ;术后定期用同法栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗(TACE )组 40例按Seldinger法进行 ,用药与术中肝动脉用药量相同。栓塞化疗 3次后 ,记录甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小、肝功能、体重、腹围及生存期 ,并进行比较。结果 栓塞化疗 3次后体重、AFP、肿瘤的缩小双栓组均明显优于TACE组 (P <0 .0 1) ,而肝功能、腹围无明显区别 (P >0 .0 5 )。双栓组与TACE组的中位生存期分别为 18.0个月及 11.1个月 ;6,9,12 ,2 4个月累积生存率分别为87.80 % ,78.0 % ,68.2 9%和 3 1.70 %及 70 .0 % ,5 2 .5 % ,3 0 .0 %和 5 .0 %。影响生存的因素主要是治疗方法、肝功能及肿瘤大小。结论 皮下埋藏式投药泵肝动脉、门静脉双插管栓塞化疗给药途径简单、方便、并发症少、疗效较TACE好 ,是治疗不能切除的肝癌的有效方法之一。

正常型和徒长型甘薯光合产物转运能力的比较研究

为探讨正常型和徒长型甘薯植株光合产物转运能力的差异,在大田条件下,以长蔓型品种济薯18和短蔓型品种徐薯32为供试材料,设置不施氮、施氮120 kg·hm^(-2)和240 kg·hm^(-2)3个处理,获得2个品种正常型和徒长型植株,从主茎功能叶光合产物供应能力、茎上部-基部间糖类、氨态氮和K+等渗透物质浓度梯度等方面对正常型和徒长型植株光合产物转运能力进行比较。结果表明,与正常型植株相比,2个品种徒长型植株生长中后期主茎功能叶蔗糖含量显著降低,淀粉含量提高,可输出态(蔗糖)比例(蔗糖/淀粉含量比值)显著降低;主茎可溶性糖含量、基部蔗糖含量和主茎茎上部-基部蔗糖浓度升幅显著提高;生长中后期主茎基部氨基酸含量显著升高,上部K+含量显著降低,氨基酸和K+浓度降幅显著降低。与徐薯32相比,济薯18随着徒长程度的加重,上述趋势更加明显。在同样氮素条件下,与济薯18相比,徐薯32主茎功能叶蔗糖含量显著提高,主茎上部-基部蔗糖升幅显著减小,基部蔗糖含量显著降低,氨基酸和K+浓度降幅显著增大,表现出较高的光合产物供应能力和源库间转运能力。本研究结果为明确甘薯徒长机理及甘薯高产栽培提供了理论依据。

松萝抗癌活性部位对人泌尿生殖系统肿瘤的抑制作用

目的研究松萝提取物AMH-T对人泌尿生殖系统肿瘤细胞的体内、体外抗癌作用,观察AMH-T与DDP的体外联合抗癌作用以及对动物的一般毒性,探讨其诱导癌细胞凋亡的可能机制。方法 MTT法检测体外抗癌作用,裸鼠移植瘤试验进行体内抗He La肿瘤研究,测量法观察AMH-T对小鼠体重和脏器发育的影响。荧光法检测癌细胞凋亡与Caspase-8信号通路的关系。结果随着AMH-T浓度增加和作用时间的延长,ACHN、T-24、PC-3、He La等癌细胞死亡增加。AMH-T浓度为8μg/ml时,72 h后癌细胞绝大部分死亡。与DDP联合用药对各癌细胞株均具有体外协同抗肿瘤作用。AMH-T剂量50 mg/kg时,He La移植瘤的相对增殖率为23.67%,肿瘤重量抑制率达到54.20%。AMH-T能影响小鼠肝脏发育,对脾脏、肾脏、心脏和睾丸发育没有显著性影响。AMH-T不影响Caspase-8活性。结论 AMH-T对人泌尿生殖系统肿瘤具有显著性体内和体外抗癌作用,与DDP联合用药具有体外协同抗肿瘤作用;AMH-T诱导癌细胞凋亡与Caspase-8信号通路无关。

应用CPM预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果评价

目的:评价CPM在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:将268例下肢骨折患者随机分为对照组(134例)和观察组(134例),对照组常规术后抬高患肢及术后24 h鼓励和指导患者做主动肌力锻炼,观察组在对照组的基础上加用CPM装置进行训练,观察两组在预防深静脉血栓形成的效果及患者对护理工作的满意度。结果:观察组在预防下肢深静脉血栓形成效果明显优于对照组(P<0.05),其对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论:下肢骨折术后应用CPM装置有利于预防下肢深静脉血栓的形成及提高患者对护理工作的满意度。

基于纠错码的指静脉加密算法

对指静脉加密算法进行整体介绍,并加入纠错机制,设计了带纠错功能的指静脉加密算法。利用二进制序列发生器随机生成一个多项式系数形式的密钥,将指静脉特征点加密,在密钥恢复阶段用拉格朗日插值来恢复多项式,并利用循环冗余校验码进行校验,该方法可以找到最精确的密钥来保证多项式的准确度。实验结果表明:利用带有纠错码的模糊金库算法很好地实现了指静脉模板的加密和解密,从而达到了保护生物信息安全的要求;通过密钥长度增长可以提高系统的安全性能。

568例髂静脉受压介入治疗体会

目的 总结髂静脉受压综合征（IVCS）血管腔内介入治疗的经验.方法 对568例髂静脉受压患者采用血管腔内介入治疗,其中单纯经皮血管腔内成形（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）352例,腔内成形加支架置入（PTA＋ stent）216例.合并下肢深静脉血栓形成的IVCS患者,采用手术取栓、置管溶栓加PTA,必要时支架置入治疗.对采用单纯PTA及PTA＋ stent 的出院后3个月及12个月的有效率及优良率进行回顾性对比分析.结果 553例患者手术成功,成功率97.4％（553/568）.患者出院后3个月及12个月的有效率单纯PTA的为94.0％、86.9％,PTA＋ stent的为95.9％、96.1％;优良率单纯PTA的为81.3％、70.4％,PTA＋ stent的为91.3％、91.7％.两组比较,出院后3个月的有效率差异无统计学意义（x2=0.90,P＞0.05）;优良率差异有统计学意义（x2 =9.56,P＜0.05）.出院后12个月的有效率及优良率差异均有统计学意义（x2=10.95,P＜0.05;x2=296.35,P＜0.05）.结论 PTA＋ stent较单纯PTA在治疗IVCS的近期、中期疗效更佳.

新疆测震台网历史监测能力及现状

文中计算了新疆从始建区域测震台网到１９９４年止主要几次变动的台网监测能力。总结出震级Ｍ＿Ｌ、震中距、周期和最大Ｓ波振辐之间的关系。最后又把新疆区域台网和新建的乌鲁木齐遥测台网组合到一起，展望了新疆测震台网未来的监测能力。

析《红楼梦》的宿命结构

分析了作品宿命结构的表现及其功能。认为这一宿命结构由两大要素构成,一个是顽石经历,体现佛教色即是空的观念,主要起引导作品的情节和中心人物宝玉归宿的作用;另一个是神秘谶言,它时时进入作品的写实层面,不仅决定着贾府的青年女子,特别是贾府中那些美丽的少女少妇们无一例外走向悲惨的结局,而且也决定着贾府两大家庭的没落命运。

不同植物生长调节剂处理对黄瓜苗期生长的影响

以无刺黄瓜玛利亚、有刺黄瓜康利16和康利19为材料，在黄瓜生长20d时调查每个处理的黄瓜下胚轴长度、第一节间长度、茎粗、子叶和真叶的长度和宽度，以研究不同浓度的植物生长调节剂多效唑、矮壮素、小胖墩、PBO对黄瓜苗期生长的影响。试验结果表明，在本试验条件下，玛利亚的最佳处理为多效唑30-50mg／L，康利16的最佳处理为PBO500-750mg／L，康利19的最佳处理为小胖墩1-2mL／L。

1354例宫颈细胞学ASCUS的临床意义及处理探讨

目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床意义及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果 、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.64%（1 354/2 233）,发病年龄主要以20-39岁为主,占70.90%;②1 354例ASCUS患者中,有1 124例进行了高危型HPV-DNA的检测,阳性占52.76%（593/1 124）;③HPV阳性患者中病理结果 阳性率为35.55%,阴性患者中病理结果 阳性率为3.07%（8/261）,两者比较有显著性差异（χ2=94.58,P〈0.05）;④1 354例ASCUS患者中,有1 100例患者平均至少两年随访1次,病变减轻或消退占95.09%（1 046/1 100）.结论 宫颈细胞学ASCUS是患者就诊阴道镜门诊的最主要原因.ASCUS是患者下生殖道异常的最早信号,提示从下生殖道癌前病变到癌的可能性,好发年龄为20-39岁,病变结局主要以减轻和消退为主.阴道镜下的活检和定期追踪是目前临床上最经济、可靠的处理方法.高危型人乳头瘤病毒检测可作为分流宫颈病变的方法.

美国现实社会变迁的一面镜子——解读约翰·厄普代克的小说《兔子》四部曲

约翰.厄普代克是美国20世纪下半叶最著名的现实主义小说家之一,是美国“垮掉的一代”的重要代表,被评论家称为“社会历史变化的准确记录者”。他的小说《兔子》四部曲,生动形象地描述了哈里这个普普通通美国人家庭的兴起与衰败,成功地塑造了“兔子”哈里这样一个置身于美国现实社会中的典型形象,系统而全面地展现了半个世纪以来美国社会的分崩离析和精神颓废等现实,从而加深了人们对美国当代现实生活真实状况的认识,是20世纪美国现实社会变迁的真实写照。