旋转手法治疗神经根型颈椎病对疼痛的VAS评分临床研究

目的观察旋转手法治疗神经根型颈椎病疼痛效果。方法213例患者随机分为两组,治疗组115例颈椎旋转手法治疗,对照组98例颈椎牵引治疗,4周为1个疗程。结果旋转手法治疗神经根型颈椎病可以明显缓解、消除疼痛,经临床疼痛的测定视觉模拟标尺法(VAS)评分,与治疗前相比有明显差异(P<0.01),与牵引对照组比较也有明显差异(P<0.01)。结论旋转手法治疗神经根型颈椎病临床效果显著,值得推广。

视觉模拟评分法在病人满意度调查中的应用

目的:探讨病人满意度调查的有效方法。方法:向100位住院病人先后发放2份不同的满意度调查问卷,第1份为该院传统的调查问卷,为对照卷。第2份为采用视觉模拟评分法(VAS)设计的满意度调查问卷,为试验卷。比较2种不同的满意度调查问卷的效果。结果:对照卷的病人满意度为83.33%,试验卷的病人满意度为90.15%。2份调查问卷之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:试验卷更为具体、客观,反映出病人的真实感受,优于对照卷。视觉模拟评分法为病人满意度调查的一种有效方法。

个性化优质护理对普外科住院患者依从性及SAS、VAS评分的影响

目的探讨个性化优质护理对普外科住院患者依从性及SAS、VAS评分的影响。方法选择88例普外科患者为观察对象,随机分为常规护理组及优质护理组,各44例。对比2组患者护理前后焦虑自评量表评分(SAS)、视觉模拟评分法疼痛评分(VAS)及治疗依从性。结果护理前,2组SAS、VAS评分比较差异均无统计学意义,护理后,优质护理组SAS平均评分为(49.2±3.5)分,常规护理组为(53.1±4.6)分,优质护理组显著低于常规护理组(P<0.05);常规护理组治疗依从度为75.00%(33/44),优质护理组为95.45%(42/44),2组间治疗依从性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论开展个体化优质护理,对普外科住院患者进行针对性的心理疏导,术后护理并对患者进行与其文化程度相符的疾病宣教,可有效提高治疗依从性,改善患者SAS、VAS评分。

视觉模拟评分法在护士长满意度调查中的应用

目的:探讨对护士长满意度调查的有效方法。方法:向110名医务人员(科主任、医生、护士)先后发放两种不同的满意度调查问卷,第1种为我院传统的调查问卷,为对照卷。第2种为采用视觉模拟评分法(VAS)设计的满意度调查问卷,为试验卷。比较两种不同的满意度调查问卷的效果。结果:对照卷的护士长满意度为80.38%,试验卷的护士长满意度为90.59%。两种调查问卷之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:视觉模拟评分法在护士长满意度调查中是一种有效的考核方法。

疼痛护理在晚期肝癌患者中的应用及VAS评价

肝癌是临床上发病率较高的一种恶性肿瘤性疾病,起病隐匿,早期无明显临床症状,一旦确诊多为晚期,容易错过最佳治疗时间,患者多表现为不同程度肝区间歇性或持续性疼痛、消瘦乏力、出血、水肿等临床症状,同时易合并多种不良情绪,对患者的生活质量造成了诸多影响。常规护理仅能满足患者基本治疗所需,但在减轻不良情绪、降低疼痛感、改善生活质量方面效果较差。

视觉模拟评分法（VAS）

视觉模拟评分法（VisualAnalogueScale／Score，VAS），常用于临床疼痛评估，最早由Hayes等提出，根据不同的临床需要目前VAS有几个常见的版本。

“上病下治”整脊法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

【目的】评价“上病下治”整脊法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】采用回顾性分析方法,收集2020年10月至2022年5月在深圳市中医院推拿科住院治疗的神经根型颈椎病患者160例,根据治疗方法的不同,将患者分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组给予常规推拿手法治疗,治疗组给予“上病下治”整脊法治疗,每周4次,4次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎活动度指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)经过2个疗程治疗后,治疗组的总有效率为92.50%(74/80),对照组为77.50%(62/80),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转等颈椎活动度指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】“上病下治”整脊法治疗神经根型颈椎病疗效显著,可有效减轻患者疼痛症状,提高患者颈椎活动度,改善患者生活质量,其疗效优于常规推拿手法治疗。

养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者疼痛评分和骨密度的影响

目的:探讨养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者疼痛评分和骨密度的影响。方法:将90例患者随机分为3组各30例,西药组予罗盖全治疗;中西医结合组在西药组治疗基础上加用养血固肾汤;中药组单用养血固肾汤,疗程均为6月,观察治疗前后患者视觉模拟评分法(VAS)评分及骨密度改变。结果:治疗后各组患者VAS评分较治疗前均有不同程度减低(P<0.05,P<0.01);治疗后各组间VAS评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。各组髋部及全身骨密度治疗后较治疗前均有不同程度增加(P<0.05,P<0.01);组间比较采用单因素方差分析,3种治疗方案对骨密度的影响差异有显著性意义(P<0.05)。采用LSD-t检验两两比较,中药组及西药组治疗方案对骨密度影响差异无显著性意义(P>0.05);西药组与中西医结合组治疗方案骨密度影响差异有显著性意义(P<0.05);中药组与中西医结合组治疗方案对骨密度影响差异有显著性意义(P<0.05)。结论:养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者有良好的临床疗效,中西医结合治疗效果更佳。

影响耳鸣治疗的部分相关因素—微波+丹参治疗法

目的评价影响微波丹+参治疗对耳鸣治疗效果的部分相关因素,为在今后的临床治疗中更好地判断病人预后提供依据。方法收集自2005年4月至2006年1月我科诊治的80例耳鸣病人,给予患耳微波理疗(9370MHz)及静脉注射丹参治疗,用VAS法(线性模拟标尺,visual analogue scale)评定耳鸣的严重程度及改善情况。应用SPSS统计软件包,通过多变量分析方法研究患者年龄、耳鸣病程、患者主观耳鸣频率,患者高频听力水平与患者耳鸣改善程度之间的关系并拟合多元回归方程。以P<0.05为显著性差异。结果本组验80例患者中,患者耳鸣改善分值平均为0.5795±0.3485。患者年龄与改善分值间的相关系数为-0.303(P=0.006);耳鸣病程与改善分值间的相关系数为-0.443(P<0.001);患者主观耳鸣频率与改善分值间的相关系数为-0.075(P=0.511),高调耳鸣患者改善分值较低调及中调耳鸣患者相对较小;患者4kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.175(P=0.120);患者8kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.125(P=0.270)。结论(1)患者年龄越大,病程越长,耳鸣治疗后改善程度越小;(2)耳鸣的频率特性与耳鸣治疗效果无线性相关趋势,但感受到高调耳鸣的患者治疗效果与感受到低中调耳鸣的患者相比相对较差;(3)患者高频听力水平与患者的治疗效果无明显相关性。

“双穴探气法”治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的验证"双穴探气法"治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法采用了Huskisson"视觉模拟评分法(VAS)"、SF-MPQ评分,并结合患者的臂丛牵拉试验或压头试验、X线或及综合表现评分。结果治疗后,患者疼痛、臂丛牵拉试验或压头试验明显改善,两组比较有显著差异。结论 "双穴探气法"治疗神经根型颈椎病有较好疗效。

旋转手法治疗对腰椎间盘突出症患者静息态脑功能的影响

目的:观察旋转手法治疗对腰椎间盘突出症患者静息态脑功能的影响。方法:纳入符合条件的17例腰椎间盘突出症患者,均使用旋转手法治疗。采集患者治疗前后的功能磁共振数据,每次治疗前及治疗后分别记录患者的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后,患者双侧枕上回、左侧枕中回、双侧楔叶、左侧踞状回的低频振荡振幅(ALFF)较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。每次治疗前的VAS评分与每次治疗后的VAS评分均持续下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。4次治疗后的VAS评分均低于同期治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。第2次治疗前与第1次治疗后、第3次治疗前与第2次治疗后以及第4次治疗前与第3次治疗后的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:旋转手法治疗腰椎间盘突出症,镇痛效果明显,可能通过激活部分脑区实现。

一种基于推拿受试者主观判断的量化评分设备及其论证

目的:运用视觉模拟评分法设计推拿临床研究用主观量化评分设备,并建立以受试者感受为主的推拿手法轻重组别判定法。方法:选择健康青年男性志愿者,于承山穴做一指禅手法刺激,设备记录受试者主观刺激感受。结果:主观量化评分设备设计合理可用,其轻重手法组x珋±s分别为2.92±1.40,7.95±1.94;P<0.001,ROC曲线下面积0.970。一指禅推拿操作者经验与受试者感受间一致性较高。

针刀疗法治疗肩周炎临床观察

目的:观察针刀疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组各30例,针刀组第1次治疗选肩关节前区1点、外上区7点,第2次治疗选后区4点,第3次治疗选肩三针加阿是穴等相关穴位进行针刀及针刺治疗。针刺组取主穴:肩髃、肩贞、肩井、肩峰、肩髎、天宗。配穴:曲池、条口、尺泽、太渊、阳陵泉、外关、阿是穴等进行常规针刺治疗。观察2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant肩关节评分。结果:2组治疗后Constant评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗后2组比较,针刀组Constant评分高于针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05),提示针刀疗法治疗肩周炎在Constant评分方面优于针刺疗法。2组治疗后VAS评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组间比较,针刀组VAS评分高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05),提示针刀疗法治疗肩周炎在VAS评分方面疗效优于针刺疗法。2组比较,针刀组愈显率优于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀治疗肩关节炎临床疗效、疼痛VAS评分及Constant肩关节评分均优于针刺组。

三步复位法整复单纯胸腰椎骨折临床研究

目的:观察三步复位法(牵引,按压,震动)整复单纯胸腰椎骨折临床疗效及作用机制。方法:三步复位法(牵引,按压,震动)结合垫枕及功能锻炼观察患者复位后的Cobb角、侧方成角度、视觉模拟评分法(VAS)评分、功能活动的变化情况。结果:2组手法后椎体后凸Cobb角、侧方成角度、VAS评分、功能活动均较手法前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组94.87%,对照组74.35%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三步复位法(牵引,按压,震动)整复单纯胸腰椎骨折临床效果良好,作用机理明确,值得临床应用。

熏洗结合蜡疗法干预老年骨质疏松患者腰背疼痛临床研究

目的:观察中药熏洗结合蜡疗法干预老年骨质疏松患者腰背疼痛的临床疗效。方法:选择老年骨质疏松患者腰背疼痛患者,共300例,随机分为2组各150例,对照组采用常规治疗,中药熏洗结合蜡疗组在对照组干预方案的基础上进行中药熏洗及蜡疗,每天1次,共干预1月。于干预开始前和干预结束后分别对中药熏洗结合蜡疗组及对照组进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)、骨密度测定、SCL-90症状自评量表评分的测定。结果:干预后,中药熏洗结合蜡疗组VAS评分、SCL-90症状评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,2组间VAS评分、SCL-90症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,2组骨密度T值组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:熏洗结合蜡疗法可有效改善老年骨质疏松患者腰背疼痛症状。

四子散热奄包联合综合康复疗法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察四子散热奄包联合综合康复疗法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法:将符合纳入标准的60例单纯性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予综合康复疗法,观察组加用四子散热奄包治疗。治疗前及治疗2周后采用视觉模拟评分法(VAS)评定腰部疼痛程度变化、采用日本骨科协会腰痛评价表(JOA)评定腰部功能恢复情况、观察便秘改善情况。结果:观察组临床总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前均下降(P<0.05),JOA评分较治疗前均增高(P<0.05);且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:四子散热奄包联合综合康复疗法可减轻单纯性胸腰椎压缩性骨折患者腰部疼痛,调节胃肠蠕动、改善便秘,促进功能康复。

脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛临床观察

目的:观察脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将70例神经根型颈椎病颈痛患者的病历资料按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用脏象全息针法治疗,对照组采用常规针刺治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)及简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者治疗前后颈部疼痛的改善情况。结果:治疗前,2组VAS、NPQ、SF-MPQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS、NPQ、SF-MPQ评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的VAS、NPQ评分均比较照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后SF-MPQ评分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛效果优于常规针刺治疗。

提拉旋转斜扳法治疗不同节段腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察提拉旋转斜扳法治疗不同节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取105例腰椎间盘突出症患者,按突出部位分为L3/4、L4/5和L5/S1节段组,每组35例。3组均采用提拉旋转斜扳法,观察治疗前后不同节段腰椎间盘突出症患者视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的变化。结果:治疗后,3组VAS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);3组VAS评分整体比较,差异有统计学意义(P<0.01);L5/S1节段组的VAS评分均低于L4/5和L3/4节段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);3组JOA评分整体比较,差异有统计学意义(P<0.01);L5/S1节段组的JOA评分均高于L4/5和L3/4节段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:提拉旋转斜扳法治疗L5/S1节段椎间盘侧后方突出比L3/4和L4/5节段效果更显著。

推拿手法联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察推拿手法联合关节腔臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:57例确诊为膝骨性关节炎患者,予推拿手法联合关节腔臭氧注射,手法治疗每天1次,连续2周,臭氧注射治疗每周1次,连续5周,收集治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及骨性关节炎指数评分表(WOMAC)评分,并进行统计学分析。结果:治疗前、治疗2周后、治疗5周后VAS评分分别为(6.51±0.38)、(3.23±0.29)、(1.98±0.51)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);WOMAC评分中关节疼痛度评分在相应时间点分别为(12.51±1.32)、(6.05±0.99)、(3.18±0.71)分,关节僵硬度评分在相应时间点分别为(3.60±0.78)、(1.77±0.63)、(1.09±0.29)分,日常活动困难度评分在相应时间点分别为(45.07±3.03)、(24.12±2.48)、(10.96±1.53),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3个时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法联合臭氧注射是治疗膝骨性关节炎的有效手段。