探讨孤立性肺结节的临床特征及VATS手术对其诊治的意义

目的研究分析孤立性肺结节的临床特征以及VATS手术对其诊治的临床价值。方法选取本院自2013年1月至2015年9月间在本院进行治疗的孤立性肺结节患者60例作为本次研究的观察对象,按照随机分组对照的原则将其分成对照组30例和研究组30例,研究组的患者采取VATS手术进行治疗,而对照组的患者则采用传统的开胸手术进行治疗。后回归性分析两组患者的临床病例资料,从中分析总结孤立性肺结节患者的临床特征,并对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究结果显示,两组患者的临床特征无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。并且研究组患者的术中出血量以及胸腔引流量明显较对照组少,同时手术时间、住院时间以及胸管留置时间均较对照组短,上述差异具有显著性,(P<0.05)具有统计学意义。结论研究表明,采用VATS手术治疗孤立型肺结节患者能够有效提高治愈率,加快恢复时间,并且疗效较为显著。

胸腔镜手术(VATS)和传统手术对治疗急性脓胸的疗效对照研究

目的：分析胸腔镜手术（VATS）和传统手术对治疗急性脓胸的疗效。方法选取2011年6月-2015年6月于我院接受治疗的70例急性脓胸患者，根据手术方案不同，分为研究组和对照组各35例。对照组患者采用传统手术进行治疗，研究组患者采用胸腔镜手术进行治疗。观察两组患者手术各项指标的情况；并比较两组患者的临床疗效及术后并发症。结果研究组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、胸腔引流量、自主活动时间、留置胸管时间及术后使用抗生素时间等指标显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P〈0.05）；研究组患者的临床总有效率及并发症发生率显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床疗效显著，预后效果良好，并发症少，安全可靠，适合临床长期推广应用。

综合护理干预对肺癌电视辅助胸腔镜手术(VATS)后患者睡眠质量、生命质量的影响分析

目的:本文研究在肺癌电视辅助胸腔镜手术(VATS)后进行综合护理干预,对肺癌患者睡眠质量、生命质量的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月福建医科大学附属三明市第一医院收治的肺癌患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。实验过程中为2组患者提供不同护理方案,观察组使用综合护理干预,而对照组使用常规护理。结果:比较2组肺癌患者实施不同护理方式后的睡眠质量和生命质量评分,观察组睡眠质量和生命质量评分要高于对照组,且观察组的护理效果为95.00%,对照组的护理效果为80.00%。2组数据存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义。结论:通过对2组肺癌电视辅助胸腔镜手术(VATS)后患者使用不同护理方法,结果表明综合护理干预能够为患者起到更为有效的作用。

VATS和传统开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸的对比研究

目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸的特点及疗效。方法回顾性分析我科2007年4月-2014年9月收治的356例肺大疱合并自发性气胸患者资料,按照手术方式的不同,分为VATS组(观察组,n=269),传统开胸组(对照组,n=87)。对比分析两种手术方式的手术时间、出血量、胸管留置时间、止痛药使用情况、住院时间等。结果两组手术无死亡病例。其中观察组有1例患者因胸腔粘连严重,1例患者因术中出血较多而中转开胸,观察组手术成功率为99.4%。观察组与对照组在手术时间、出血量、胸管留置时间、止痛药使用情况、住院时间等方面有差异性(P<0.05),观察组均优于对照组。出院患者均得到随访。其中观察组在术后1年内复发20例,复发率7.4%;对照组复发6例,复发率6.9%。随访12个月以上患者无复发病例。所有复发患者再次行手术治疗后治愈。结论 VATS在肺大疱合并自发性气胸治疗上优于传统开胸手术,值得在临床推广。

VATS配合NUSS术治疗先天性漏斗胸的近期疗效研究

目的:探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)联合漏斗胸微创矫正术(NUSS)治疗先天性漏斗胸的近期疗效及术后并发症的发生情况。方法:选取本院收治的先天性漏斗胸的患者96例,随机分为研究组和对照组;研究组采用VATS配合NUSS术治疗,对照组采用,记录两组NUSS围术期的血压、心率、手术时间、出血量、住院时间以及ICU滞留时间,术后对患者进行3个月随访,统计早期疗效及术后并发症发生情况。结果:研究组患者围术期手术时间、出血量、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血压、心率、ICU滞留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组疗效优良率、M-SSQ总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VATS联合NUSS术治疗先天性漏斗胸的近期疗效较好,术后并发症少,安全有效。

VAMT下治疗原发性气胸于VATS下治疗自发性气胸对比研究

目的:比较全电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与电视胸腔镜辅助下腋下小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)两种手术方法的临床效果。方法:自发性气胸患者50例,随机分为VATS组和VAMT组,各25例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胸腔引流管留置时间、肺不张及肺部感染发生情况。结果:胸腔镜手术组在术后住院时间、胸腔引流管留置时间,术后VAS评分等指标上与VAMT组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较手术时间等其他指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS手术是未来治疗自发性气胸的主流技术,但VAMT技术将会是VATS手术的重要补充。

CT引导下肺穿刺注射用亚甲蓝定位技术在VATS术前定位肺部磨玻璃结节的临床灵敏度、特异度及准确度探讨

于肺部磨玻璃结节VATS术前定位中,实施CT引导下肺穿刺注射亚甲蓝定位技术,评价其灵敏度、特异度、准确度。方法 共纳入80例肺部磨玻璃结节患者,根据术前是否实施CT引导下肺穿刺注射亚甲蓝定位分成对照组(n40,未实施)、观察组(n40,实施)。统计观察组定位结果,对比两组手术情况。结果 观察组定位灵敏度是90.91%,特异度是83.33%,准确度是87.50%,观察组手术中的耗时、住院时日都更短,术中的出血量和中转开胸率都更低(P<0.05)。结论 在肺部磨玻璃结节VATS术前进行CT引导下肺穿刺注射亚甲蓝定位,可确定结节位置、性质,为手术治疗提供更明确的方向和目标。

CT引导下弹簧圈定位及X线透视下VATS切除亚厘米孤立性肺小结节的临床观察

目的探讨CT引导下对直径小于10 mm孤立性肺部小结节（SPN）弹簧圈定位及同期X线透视下电视胸腔镜手术（VATS）切除的准确性及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2015年4月收治的53例亚厘米SPN患者,采用CT引导下弹簧圈定位及在X线透视下进行VATS精准切除。结果 53例患者亚厘米SPN经CT定位后均经VATS准确切除,切除成功率为100%。CT引导下定位后出现气胸4例,局部肺组织出血2例,气胸合并出血1例。SPN切除后病理显示,恶性病变21例,其中原位高分化腺癌16例、微侵袭腺癌3例、转移癌2例;良性病变32例,其中慢性炎性肉芽肿12例、局灶性炎纤维化10例、不典型腺瘤样增生5例、硬化性血管瘤3例、肺错构瘤2例。术后肺部感染2例,经保守治疗治愈。术后住院时间3~7 d,平均住院时间为（4.11±1.03）d。结论 CT引导下弹簧圈定位和同期VATS切除是诊治亚厘米SPN较为准确和便捷的方法。

胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤经验总结

目的:对60例采用胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤患者的治疗状况进行总结,以提高临床治疗水平。方法:选取60例食管良性肿瘤患者作为研究对象,均给予电视胸腔镜手术治疗,观察治疗效果,总结手术治疗经验。结果:60例患者VATS手术成功58例,2例患者中转开胸手术。手术时间为38～141min,平均(62.2±12.5)min;术中出血量50～230mL,平均(95±15)mL;术后无死亡病例,未见明显并发症发生;术后引流管拔除时间2～9d,平均(3.8±1.3)d;术后进食时间为1～5d,平均(3.1±0.5)d;术后住院时间5～23d,平均(7.2±2.3)d。对60例患者均进行3～18个月的随访观察,未见复发及死亡病例。结论:食管良性肿瘤患者采用胸腔镜手术治疗效果理想,该法具有损伤小、术后易恢复、住院时间短等优点,值得推广应用。

电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

目的探讨电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的方法和经验.方法 2000年1月-2004年1月,应用电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤12例.结果 12例均手术成功,其中2例有食管黏膜损伤,予以修补.全组病人无严重并发症及手术死亡.结论电视胸腔镜治疗食管平滑肌瘤符合小手术、小切口的要求,易为患者接受.

电视胸腔镜手术在高龄患者中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在老年胸部疾病患者诊治中的应用价值。方法老年胸腔疾病患者作VATS256例,占同期VATS的23%,年龄60～84岁,病种主要有自发性气胸128例、肺癌、转移性肺癌23例、肺良性疾病15例、恶性胸水12例、脓胸6例、心包囊肿3例、胸膜间皮瘤3例、膈与食管下段疾病6例、凝固性血胸16例等。结果VATS时间20～210min,平均45min。肺大疱切除128例,肺叶切除43例和肺楔形切除36例。11例术中转开胸手术。术后平均住院时间12d,无手术死亡。术后发生并发症18例(7%),包括心律失常、复张性肺水舯、肺持续性漏气、持续性胸痛等,经处理后均治愈。结论VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病的较安全。

电视胸腔镜手术及电视胸腔镜辅助小切口手术183例分析

目的介绍我院183例电视胸腔镜手术(VATS)及电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)在胸外科诊疗中的应用。方法采用VATS及VAMT技术共完成183例十余个病种的胸外科手术。结果治愈180例,死亡3例。术后并发肺部感染11例,胃食管吻合口瘘1例。结论VATS及VAMT具有疗效可靠,创伤小,术后恢复快等优点。具有广阔的应用前景。

电视胸腔镜手术治疗动脉导管未闭16例

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗动脉导管未闭(PDA)的手术方法与效果。方法在电视胸腔镜下游离动脉导管,10例采用丝线结扎,然后用钛夹钳闭动脉导管;6例单纯采用钛夹钳闭动脉导管。结果全组16例术后无喉返神经损伤,无导管残余分流等并发症,平均住院时间7d。随访15例,超声心动图检查无导管再通。结论VATS治疗PDA操作简便、安全可靠、容易掌握和推广,具有创伤小、术后疼痛轻、出血少、恢复快及美观等优点。

胸腔镜在手术中的应用与护理配合

目的探讨胸腔镜(VATS)在手术中的应用与相关的护理技术。方法对我院自2004年1月至2008年12月应用胸腔镜手术治疗的259例病例进行回顾性分析,对各种护理要素进行分类和整理,找出关键要点,并提出相应的处理方法。结果充分的术前准备、密切的术中配合、细致的仪器保养和严格的清洁消毒是顺利开展胸腔镜手术的重要保证。结论科学的管理和规范的流程操作是胸腔镜手术成功实施的根本,对提高微创手术的安全性和普及性有着重要的临床意义。

电视胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤44例

目的:探讨电视胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤的方法及价值.方法:1999-07～2004-01应用电视胸腔镜手术诊断和治疗纵隔肿瘤44例.结果:除1例恶性淋巴瘤活检外,其余各例均手术切除,全组患者无严重并发症及手术死亡.结论:应用电视胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤,创伤小、术后恢复快,选择合适病例,在一定程度上可代替传统开胸手术.

电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的疗效

目的:对比电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的临床疗效。方法:把肺大泡手术患者依照手术方式的不同分为电视胸腔镜手术治疗组和常规开胸手术治疗组,对比两组的术后治疗效果。结果:电视胸腔镜手术的临床效果更好,没有其他并发症。结论:电视胸腔镜手术治疗肺大泡的效果明显,同时还具有很多其他优势。

胸腔镜辅助小切口在直径大于5厘米非小细胞肺癌手术中的应用

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(Video-assisted mini-thoracoctomy,VAMT)在肿瘤直径大于5cm(T>5 cm)的周围型非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)外科手术中的应用。方法分析应用VAMT技术行T>5CM的周围型非小细胞肺癌手术46例,总结其经验与应用体会。结果 VAMT手术治疗NSCLC46例,恢复顺利,无围手术期死亡病例。结论 VAMT在肺癌外科具有重要作用,对肿块较大、分期相对偏晚的非细胞肺癌患者可优先考虑选择VAMT。

创伤后积留血胸直接经胸腔镜手术与经胸腔闭式引流术后胸腔镜手术疗效分析

目的探讨创伤后积留血胸直接经胸腔镜手术与经胸腔闭式引流术后胸腔镜手术疗效及安全性。方法将2008年7月～2012年7月入住我院的120例创伤后积留血胸患者按照平行分组的方法随机分为对照组与观察组，对照组采用经胸腔闭式引流术后胸腔镜手术治疗，观察组直接采用胸腔镜手术（VATS），比较两组术后相关指标、治疗前后生存质量及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、止痛药应用时间、引流量、胸腔管放置时间、下床活动时间及住院时间均明显小于对照组（P〈0．05或P〈0．01）：观察组治疗前后体重指数（BMI）及卡氏评分相比，差异具有高度统计学意义（P〈0．01）；两组术后均会出现肺不张、肺部感染、胸腔积液及胸腔感染等并发症，对照组并发症发生率为21．67％（13／60），明显高于观察组（10．00％）（P〈O．01）。结论创伤后积留血胸直接经胸腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间明显缩短．且并发症发生率低，应在临床上加以推广应用。