以VB-MAPP为基础的家庭密集行为干预对孤独症谱系障碍患儿语言能力的影响

背景家庭干预是对孤独症谱系障碍(ASD)患儿进行干预的重要组成部分,既往关于以家庭为主导的密集行为干预对ASD患儿语言能力影响的研究不足。目的研究以语言行为里程碑评估及安置程序(VB-MAPP)为基础的家庭密集行为干预对ASD患儿语言能力的影响,为制定ASD患儿的家庭干预策略提供参考。方法选取2020年9月-2021年12月在汕头大学医学院第二附属医院儿童康复科就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)ASD诊断标准的2~3岁患儿为研究对象。采用同期非随机对照试验,将ASD患儿分为研究组(n=24)和对照组(n=14),研究组接受以VB-MAPP为基础的家庭密集行为干预,对照组接受其他特殊机构或早教机构培训,两组干预均持续6个月。干预前后,对两组患儿进行VB-MAPP里程碑评估,选取VB-MAPP里程碑总评分、提要求、命名和听者反应作为研究指标。比较两组干预效果的差异,采用多元线性回归考查干预效果的影响因素。结果干预后,研究组VB-MAPP里程碑总评分、提要求、命名和听者反应评分均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-4.339~-2.195,P<0.05或0.01)。多元线性回归分析结果显示,前三个月平均每周家庭训练时长对听者反应能力有影响(β=1.029,P<0.05)。结论以VB-MAPP为基础的早期家庭密集行为干预可能有助于ASD患儿提要求、命名、听者反应等语言能力的改善。

基于VB-MAPP评价ESDM干预孤独症儿童语言行为的疗效观察

为探讨应用VB-MAPP评价早期介入丹佛模式(ESDM)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的语言行为治疗效果,选取2~5岁ASD儿童30例,随机分为对照组和干预组,每组各15例。对照组和试验组分别给予常规干预和ESDM干预。干预前及干预12周后均采用VB-MAPP评价量表评估里程碑得分情况。与干预前比较,干预组和对照组12周后里程碑总分较前均增高(P<0.01),其中ESDM组在提要求、听者反应、游戏、社交、模仿分数优于对照组(P<0.05)。说明常规干预及ESDM干预均可改善2~5岁ASD儿童的语言行为,但ESDM干预较常规干预在改善ASD儿童语言行为方面的效果更显著。

PEAK关系训练系统：孤独症语言障碍康复的新方法

PEAK (Promoting the Emergence of Advanced Knowledge,促进高阶知识涌现)关系训练系统是全球首个同时整合了斯金纳的《言语行为》和后斯金纳主义的“关系框架理论”,促进孤独症谱系障碍(Autism spectrumdisorders, ASD)患者的语言、学习、社交等核心技能发展的语言行为评估训练系统。截至2018 年底, PEAK 关系训练系统由以下4 个模块组成:直接训练模块、泛化模块、等价关系模块、功能转化模块。每一模块依据难易程度分别设置了184 个目标能力的评估方法及训练课程。已发表的多项实证研究表明, PEAK 关系训练系统打破了《语言行为里程碑评估及安置程序》(Verbal Behavior Milestones and Placement Program, VB-MAPP)对ASD 患者进行里程碑评估时出现的“天花板效应”,有望比VB-MAPP 提供更全面、高阶的语言行为评估体系。此外, PEAK 关系训练系统表现出的评估工具的信效度良好、多项效果研究显著、实践中易操作等特性,使其不仅适用于专业人员教学,未来在ASD 患者家庭干预模式中也有潜在的应用价值。

关于语言评估工具VB—MAPP的探究

语言行为作为一种对自闭症儿童进行干预的卓有成效的方法,已经在国内外获得了众多的实验证明,尤其是VB-MAPP这一套与之匹配的课程本位评估工具引入中国以来,国内外很多研究者通过采用VB-MAPP这一评估工具对自闭症儿童进行语言评估,在此评估基础上用语言行为法为个案提供专业的康复训练。本文主要通过介绍VB—MAPP这一评估工具的组成、理论基础、以及功能目的 ,突出这一评估工具的优势以及使用效果。