儿童传染性单核细胞增多症嗜异性凝集抗体与EBV-VCA-IgM检测的比较

目的比较分析外周血异型淋巴细胞(AL)、血清嗜异性抗体(HA)及EBV-VCA-IgM在儿童传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的意义。方法对238例儿童IM进行AL计数、AVITEX-IM乳胶凝集法检测HA、ELISA法检测EBV-VCA-IgM,分析比较此3种检验方法的阳性率。结果⑴82.35%的患儿外周血AL>10%,其中71.94%在病程第2周AL>10%。⑵HA阳性者占48.85%,HA阳性率<3岁(14.55%)明显低于≥3岁(53.90%),P<0.05。⑶EBV-VCA-IgM163例阳性(75.81%),各年龄组EBV-VCA-IgM阳性率差异无显著性。⑷72例同时检测血清EBV-VCA-IgM和HA,EBV-VCA-IgM阳性者58例(80.56%),HA阳性者36例(50%),EBV-VCA-IgM与HA均为阳性者33例(45.83%),EBV-VCA-IgM的阳性检出率明显高于HA。结论EBV-VCA-IgM的阳性率明显高于HA的阳性率,早期及时送检EBV抗体对于及早、快速、准确诊断IM十分必要。

Sysmex XT-2000i检测外周血异型淋巴细胞信息与EBV-VCA IgM抗体的关系探讨

目的 探讨外周血异型淋巴细胞信息与EBV-VCA IgM抗体的关系.方法 对Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪检测中有异型淋巴细胞提示信息的患者（n =400）,采集EDTA抗凝血标本进行涂片染色镜检,同时采集血清标本用酶联免疫吸附测定法检测EBV-VCA IgM抗体.结果 400例XT 2000i提示异型淋巴细胞的标本中,显微镜法确认为阳性的患者共291例,EBV-VCA IgM阳性率为86.9％,显著高于显微镜法确认为阴性的患者（n=109）阳性率（29.4％）（P＜0.01）.全血中异型淋巴细胞按其所占百分比分为1％ ～ 10％、10％ ～ 20％、＞20％3个组,EBV-VCA IgM阳性率分别为10.8％、49.4％、82.2％,差异有统计学意义（P＜0.01）.全血中异型淋巴细胞按形态学种类分为单纯1种、2种混合型、3种混合型组.EBV-VCA IgM阳性率分别为12.4％、42.1％、86.0％,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Sysmex XT 2000i异型淋巴细胞提示信息具有重要的临床价值,可作为异型淋巴细胞的筛查指标.EBV-VCA IgM阳性率随着异型淋巴细胞百分率的增加而增加,亦与异型淋巴细胞的形态学种类的数量呈正相关.

鼻咽癌患者的EB病毒IgM/VCA抗体反应的研究

本文应用免疫酶法检测了162例鼻咽癌、34例鼻咽癌粘膜病变、41例其他肿瘤和80例正常人(其中35例已知IgA/VCA抗体阳性)血清中IgM/VCA抗体,并与IgA/VCA和IgA/EA抗体进行比较。发现鼻咽癌患者血清中不仅含有高滴度的IgA/VCA抗体,而且含有高滴度的IgM/VCA抗体,阳性率(≥1:10)分别为97.53％和93.20％,GMT为157.60和95.75。两种抗体水平均明显高于其他对照组。有临床分期的62例鼻咽癌患者的IgM抗体水平,有随病程进展而略有升高的趋势。提示鼻咽癌患者体内的EB病毒慢性持续感染和活跃的复制。 鼻咽癌患者与IgA/VCA阳性的正常人血清中IgA/VCA和IgM/VCA抗体双阳性率分别为92.0％和31.43％;IgA/VCA和IgA/EA抗体双阳性率为48.76％和14.29％。鼻咽癌患者血清中,前者双阳性率高于后者双阳性率,且与正常相比有显著差异(P<0.01)。表明IgA/VCA和IgM/VCA抗体一起作为早期发现鼻咽癌的血清学指标,可能优于沿用的IgA/VCA和IgA/EA指标,操作和成本亦较方便和便宜。

500例EB病毒EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞计数和分类的分析

目的 EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞检测结果的相互关系。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体、半导体激光流式细胞技术检测白细胞计数和分类,回顾性分析500例EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞检测的结果,采用SPSS 11.5对检验数据进行χ~2检验、t检验进行分析。结果 EB病毒抗原(VCA)IgM抗体阳性的白细胞计数低于生物参考区间范围下限。白细胞分类中淋巴细胞分类结果增高,中性粒细胞分类结果在生物参考区间上限,其余三类结果正常。结论 EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞检测结果有一定的相关性,有助于EBV感染的早期诊断,联合检测两类指标可提高EBV现症感染的检出率。

传染性单核细胞增多症EBV-VCA-IgM抗体滴度与免疫紊乱的关联研究

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)VCA-IgM抗体滴度与宿主免疫紊乱之间的关联性。方法选取2018年9月—2020年6月本院儿科收治的100例IM患儿和同期门诊体检的85名健康儿童为研究对象。100例IM患儿为实验组,85名健康儿童为对照组。采用独立样本t检验分析IM患儿的非特异性免疫反应(单核细胞绝对数、CD16^(+)56细胞、C3、C4)、特异性免疫反应(CD19^(+)细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白A、G、M)与对照组之间的统计学差异。采用Pearson检验分析IM患儿EBV VCA-IgM抗体滴度与各指标之间的相关关系。结果与对照组比较,IM患儿CD19^(+)细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值下降,CD8^(+)T细胞、IgG、IgA、单核细胞绝对数上升,差异有统计学意义(P<0.05);CD16^(+)56细胞、IgM、C3、C4差异无统计学意义(P>0.05)。EBV-VCA-IgM抗体滴度与CD8^(+)T细胞、单核细胞绝对数呈正相关;与CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值呈负相关;与标本采集时间、淋巴细胞绝对数、CD19^(+)细胞、IgG、IgA无明显相关性。结论IM患儿EBV感染后会出现不同程度免疫紊乱,以细胞免疫为主,其紊乱程度与EBV-VCA-IgM抗体滴度相关;且免疫紊乱程度越重,临床表现越严重。

VCA-IgM、AI及细胞免疫功能在EB病毒感染患儿诊断中的应用价值

目的:研究衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)、衣壳抗原IgG抗体(VCA-IgG)亲和力指数(AI)及细胞免疫功能在EB病毒(EBV)感染患儿诊断中的应用价值。方法:选择2016年8月-2019年10月本院诊治的85例EBV感染患儿作为研究组,分为传染性单核细胞增多症(IM)组(47例)和嗜血细胞综合征(HPS)组(38例),另选取同期健康儿童50例作为对照组。比较三组的VCA-IgM、AI水平以及细胞免疫功能指标,并利用ROC曲线分析其诊断价值。结果:IM组和HPS组的VCA-IgM、CD3^+、CD8^+均明显高于对照组,且IM组均明显高于HPS组(P<0.05);IM组和HPS组的AI、CD4^+以及CD19^+均低于对照组,IM组的AI、CD4^+均明显低于HPS组,CD19^+高于HPS组(P<0.05)。联合诊断的AUC为0.942,明显高于各指标单项检测的AUC,敏感度为95.5%,特异度为93.8%。结论:VCA-IgM、AI以及细胞免疫功能指标均可为EBV感染的诊断提供判断依据,联合检测上述指标对于EBV感染具体类型的鉴别诊断有重要的辅助作用。

EB病毒核酸和VCA-IgM抗体检测在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值

目的探讨EB病毒核酸(EB-DNA)和衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)检测在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法选择2017年1月至2018年12月在中国科学院大学深圳医院(光明)确诊为IM感染儿童134例(普通106例,重症28例)和健康儿童样本143例,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测外周血EB核酸,采用ELISA检测血清EB病毒VCA-IgM抗体。结果 IM组EB-DNA、VCA-IgM的阳性率分别为76.9%(103/134)和61.2%(82/134),分别高于对照组的7.7%(11/143)和11.9%(17/143),均P<0.05。EB-DNA的灵敏度和特异性分别为76.9%(103/134)和92.3%(132/143),均高于VCA-IgM,均P<0.05;两种方法联合检测的灵敏度为91.0%(122/144),高于单独检测(P<0.05)。28例重症IM患者EB-DNA阳性率为100.0%(28/28),高于普通IM组的70.8%(75/106),P<0.05;重症IM组EB载量中位数显著高于普通组(1.3×10^5copies/ml比6.1×10^3copies/ml),差异有统计学意义(Z=-4.756,P<0.05)。ROC曲线显示EB-DNA用于诊断重症IM的最佳临界值是8.1×10^3copies/ml,曲线下面积(AUC)为0.862。结论 EB核酸较IgM更适合诊断儿童传染性单核细胞增多症的发生,两者联合检测可实现91.0%的检出率;EB核酸载量可辅助诊断IM的严重程度。

化学发光免疫分析测定EB病毒衣壳抗原IgM抗体的方法学评价

目的 对化学发光免疫分析法 (chemiluminescentimmunoassay ,CLIA)测定EB病毒衣壳抗原的IgM抗体 (EBV VCAIgM)进行方法学评价 ,同时将其对儿童传染性单核细胞增多症 (infectiousmononucleosis,IM)的诊断准确性与传统的ELISA测定相比较。方法 在全自动CLIA仪上测定 88例血清标本 ,同时用ELISA法测定。结果 CLIA测定EBV VCAIgM的灵敏度为 0 .6 4U/ml;低、中、高浓度时的批内CV分别为 4 .1%、1.7%和 1.4 % ,批间CV分别为 4 .9%、2 .8%和 2 .4 % ;回收率为 93%～ 10 7% ,理论值与实测值间的回归方程为Y =0 .0 96 7+1.0 0 93X ,相关系数r =0 .9996 (P <0 .0 0 0 1) ;ROC曲线显示CLIA测定敏感性和特异性均在 90 %以上 ,曲线下面积为 0 .992 ,显著高于ELISA(P <0 .0 5 )。结论 CLIA是目前测定EBV VCAIgM较好的方法 ,适用于临床检测 。

传染性单核细胞增多症EBV-IgM抗体检测的临床意义

目的探讨血清EB病毒抗体IgM(EBV—IgM)在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IM组56例,对照组44例EBV-VCA-IgM抗体。结果IM组EBV-VCA-IgM阳性率(91.0%),明显高于对照组(13.6%)(x2=12.98,P<0.01);试验敏感度,特异度和诊断价值分别为91.0%,86.3%和89.0%。结论血清EBV-VCA-IgM是IM急性期的重要诊断指标,其敏感性和特异性强,检测方法简单,值得推广。

酶联免疫吸附法检测EB病毒两种抗体(VCA-IgM,EA-IgG)在儿童不明原因发热诊断中的意义

目的:研究针对儿童不明原因发热EB病毒(EBV)的两种抗体VCA-IgM和EA-IgG的诊断价值。方法:选择2020年2月~2021年2月本院收治的63例不明原因发热患儿进行研究,另选择同期幼儿园健康体检中的60例正常儿童作为对照组,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清样本中的EBV抗体。结果:(1)63例患儿的EA-IgG抗体均显示为阴性。4例传染性单核细胞增多症的患儿VCA-IgM抗体均显示为阳性,其他均为阴性;(2)传染性单核细胞增多症组患儿的异淋比例、转氨酶活性水平升高幅度明显高于对照组、上呼吸道感染组、其他疾病组,组间差异显著(P<0.05);急性肝炎组转氨酶活性水平明显高于其他四组,组间差异显著(P<0.05);(3)传染性单核细胞增多症组、上呼吸道感染组、急性肝炎组和其他疾病组的白细胞、血红蛋白、血小板、EOS水平与对照组相近,组间比较无显著差异(P>0.05);各组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:EBV的两种抗体均能够动态反映出EB感染后的抗体水平,具有高度敏感性和特异性,且检测实操方便简单,可将其作为诊断儿童不明原因发热的重要诊断方式。

传染性单核细胞增多症128例实验室指标的早期诊断价值

目的探讨异型淋巴细胞、EB病毒⁃DNA(EBV⁃DNA)和EBV抗CA⁃IgM(VCA⁃IgM)阳性率对传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值。方法收集2018年9月至2019年4月在宜宾市第一人民医院就诊的128例IM病儿和80例健康对照者。测试异型淋巴细胞、VCA⁃IgM和EBV⁃DNA的阳性率,并比较这3个指标在IM诊断中的价值。结果EB感染组异型淋巴细胞、VCA⁃IgM和EBV⁃DNA阳性率(61.72%、70.31%、95.31%)明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);EBV⁃DNA诊断IM的灵敏度(95.31%)和阴性预测值(92.94%)高于异型淋巴细胞(61.72%、62.02%)和VCA⁃IgM(70.31%、66.96%),差异有统计学意义(P<0.05),而后二者差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断IM的特异度和阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。三者联合检测诊断IM的灵敏度为96.88%,特异度为96.25%。结论EBV⁃DNA阳性率对IM的诊断效能高于其他两项检测指标,但异型淋巴细胞(大于10%)诊断IM的特异度达到100%。若三者联合检测,其对于IM的早期诊断价值将进一步提升。

六盘水市疑似麻疹病例的发热伴出疹性疾病病原检测结果分析

目的探讨贵州省六盘水市疑似麻疹病例异常增高的病原原因。方法收集疑似麻疹病例血清标本,用ELISA方法检测麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体、人细小病毒B19 IgM抗体和EB病毒VCA IgM抗体检测。结果 805份血清标本中检测出麻疹IgM抗体阳性12份,阳性率为1.5%;风疹IgM抗体阳性5份,阳性率为0.6%;人细小病毒B19 IgM抗体阳性23份,阳性率为2.9%;OA值处于灰区的标本14份,阳性率为1.8%;未检测到EB VCA IgM抗体阳性的标本。结论疑似麻疹病例中存在其他发热伴出疹性疾病病原感染,了解本省发热伴出疹性疾病的本底值有利于消除麻疹策略的制定。

EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂参考品的建立

目的建立EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂国家参考品并制定质量标准。方法收集并筛选EB病毒衣壳抗原IgM抗体阳性和阴性血浆样本,建立EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂国家参考品并进行均匀性和稳定性研究,经10个实验室的协助标定,确定参考品的质量标准。结果建立的EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂国家参考品包括阳性参考品6份、阴性参考品10份、重复性参考品1份和检测限参考品3份。参考品均匀性变异系数(coefficient of variation,CV)为3.1%,满足行业标准CV≤15.0%的要求;2~8℃放置7 d、室温放置3 d和反复冻融3次对参考品均无影响。质量标准为:阳性符合率应≥4/6,阴性符合率应为10/10,重复性(2个浓度水平)的检测结果应均为阳性且CV均≤15.0%,检测限参考品L1应为阳性,L2~L3不作要求。结论建立的EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂国家参考品可用于相关试剂研发的质量控制及评价。

类风湿关节炎患者EB病毒VCA抗体阳性率分析

目的通过实验探讨类风湿关节炎(RA)患者EB病毒衣壳抗体(IgA/VCA、IgM/VCA和IgG/VCA)阳性率变化,进一步明确EB病毒感染与RA的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对本院确诊的120例RA患者进行血清EB病毒IgA/VCA、IgM/VCA和IgG/VCA测定,同时设正常对照组100例;计算阳性率并进行统计学分析。结果RA患者IgA/VCA和IgM/VCA阳性率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=32.806,32.452;P=0.000,0.000),IgG/VCA阳性率与正常对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.289,P=0.591)。结论 RA患者EB病毒IgA/VCA和IgM/VCA与RA具有相关性;IgG/VCA与RA无关。

EB病毒抗体检测在儿童传染性单核细胞增多症诊断中的应用

目的:探讨血清EB病毒抗衣壳抗体(VCA)IgM、IgA、IgG在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的临床应用价值。方法:采用ELISA方法同时检测50例IM患儿血清标本及同期50例健康儿童血清标本中的VCA-IgM、VCA-IgA、VCA-IgG抗体含量,并将各组间结果进行分析,比较差异。结果:VCA-IgM检测:IM敏感度(92%)、特异度(96%)、阳性预测值(96%)、阴性预测值(92%)。患儿92%的阳性率明显高于体检对照组4%(P<0.05)。VCA-IgA检测:IM患儿阳性率为6%,体检对照组为2%,两组区别无统计学意义(P>0.05)。VCA-IgG检测:IM患儿敏感度为58%、特异度为74%、阳性预测值为72%、阴性预测值为65%。其患儿阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论:比较EBV-VCA-IgM、IgA、IgG三种抗体在IM疾病中的诊断,其中以IgM其敏感度、特异度、预测值最理想;I-gA在患儿及对照组中均检出率低;IgG虽灵敏度、特异性、阳性预测值均满意,但65%的阴性预测易造成假阳性。

儿童EB病毒感染76例临床观察

目的分析EB病毒感染儿童的临床特点及实验室检查情况。方法对诊断为EBV感染的76名患儿的临床表现、实验室检查进行回顾性分析。结果 76例中,<7岁70例(92.1%),≥7岁6例(7.9%),其中发热66例(86.8%),体温37.5~41℃,热程1~37d,其他常见的临床表现有咳嗽、咽痛、头痛、淋巴结肿大等。实验室异常指标包括:白细胞计数、异型淋巴细胞比例、肝酶及心肌酶定量。其中<7岁组和≥7岁组相比,年长儿头痛及肝酶增高比例明显增高,差异有统计学意义。EB病毒感染引起的疾病种类繁多,以呼吸道疾病为主(68.4%),其次为淋巴结炎、传染性单核细胞增多症等。结论儿童EB病毒感染可引起多种疾病,临床表现及体征多种多样,可累及全身多个系统,而年长儿更容易产生系统症状,EBV VCA-IgM及EB病毒DNA检测有助于表现不典型年幼患儿的早期诊断。