VCD方案联合乌苯美司治疗多发性骨髓瘤疗效及患者预后影响因素分析

目的探讨VCD方案联合乌苯美司治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效,并分析预后影响因素。方法回顾性收集我院2015年4月~2019年6月收治的96例MM患者资料,根据治疗方法不同分为VCD组47例、联合组49例,均给予VCD方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)化疗,联合组化疗期间连续服用乌苯美司。3个化疗周期后观察疗效,测定生化指标变化,并统计不良反应及预后情况。结果联合组疾病缓解率为77.55%,明显高于VCD组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后骨髓中浆细胞比例、血清M蛋白明显降低,血红蛋白(Hb)显著升高(P<0.05),但联合组改善效果优于VCD组(P<0.05)。不良反应有便秘、嗜睡、感染性发热、骨髓抑制等,但均以I~II级为主,且两组不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。2年总体生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为76.04%、61.46%,单因素分析显示ISS分期、治疗方案、治疗疗效均与OS率、PFS率有关(P<0.05),COX多因素分析显示ISS分期、治疗方案、治疗疗效均为影响OS率的危险因素(P<0.05),仅治疗疗效是影响PFS率的危险因素(P<0.05)。结论在VCD方案化疗基础上联合乌苯美司治疗MM可有效提高疗效、改善预后;除治疗方案以外,ISS分期、治疗疗效均为影响预后的独立因素。

BiCTD化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤患者的效果及药物经济学分析

目的分析BiCTD化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及药物经济学。方法选取2018年5月至2020年5月新郑市公立人民医院收治的82例初治MM患者为研究对象进行回顾性研究,依据治疗方法分为VCD组(40例)和BiCTD组(42例)。VCD组患者接受VCD化疗方案治疗;BiCTD组患者接受BiCTD化疗方案治疗。比较两组高质量缓解率、不良反应(腹胀、感染、血小板减少、红细胞减少、周围神经毒性、恶心呕吐、腹泻)发生率、成效比。结果BiCTD组高质量缓解率[59.53%(25/42)]较VCD组[80.00%(32/40)]低(P<0.05);BiCTD组腹胀、感染等不良反应发生率分别为21.43%(9/42)、21.43%(9/42),低于VCD组[45.00%(18/40)、42.50%(17/40)](P<0.05);两组血小板减少、周围神经毒性、红细胞减少、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);BiCTD组成效比(20247.88元)较VCD组(72873.85元)低(P<0.05)。结论相较于VCD化疗方案,BiCTD化疗方案治疗初治MM患者效果欠佳,但不良反应少,成效比较优。从药物经济学方面考虑,推荐使用BiCTD化疗方案。