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Endoscopic electronic record:A new approach for improving management of colorectal cancer prevention 被引量:2
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作者 Elham Maserat Reza Safdari +1 位作者 Elnaz Maserat Mohamad Reza Zali 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE CAS 2012年第4期76-81,共6页
Digestive endoscopy is currently the main diagnostic procedure for investigation of the digestive tract when a digestive disease is suspected.The use of computers and electronic medical records for the management of e... Digestive endoscopy is currently the main diagnostic procedure for investigation of the digestive tract when a digestive disease is suspected.The use of computers and electronic medical records for the management of endoscopic data are an important key to improving endoscopy unit efficiency and productivity.This technology supports optimal program operation,monitoring and evaluation colorectal cancer screening.This article is a comprehensive survey of endoscopic electronic medical records and information systems.Computerized clinical records have the capability of identifying patients due for screening and to calculate baseline rates of colorectal cancer screening by patient characteristics and by primary care physician and practice group.This paper describes data flow in the endoscopy unit,the minimum data set of colorectal cancer and key features of endoscopic electronic medical record.In addition,the researchers state standards in different aspects,especially terminology standards and interoperability standards for image and text. 展开更多
关键词 ENDOSCOPIC ELECTRONIC medical record Minimum datasets Information management REPORTING COLORECTAL cancer prevention
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Best Practices and Innovative Scenarios of Integrated Patient Data Management to Improve Continuity of Care and Scientific Research
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《Computer Technology and Application》 2012年第4期337-346,共10页
Clinical data have strong features of complexity and multi-disciplinarity. Clinical data are generated both from the documentation of physicians' interactions with the patient and by diagnostic systems. During the ca... Clinical data have strong features of complexity and multi-disciplinarity. Clinical data are generated both from the documentation of physicians' interactions with the patient and by diagnostic systems. During the care process, a number of different actors and roles (physicians, specialists, nurses, etc.) have the need to access patient data and document clinical activities in different moments and settings. Thus, data sharing and flexible aggregation based on different users' needs have become more and more important for supporting continuity of care at home, at hospitals, at outpatient clinics. In this paper, the authors identify and describe needs and challenges for patient data management at provider level and regional- (or inter-organizational-) level, because nowadays sharing patient data is needed to improve continuity and quality of care. For each level, the authors describe state-of-the-art Information and Communication Technology solutions to collect, manage, aggregate and share patient data. For each level some examples of best practices and solution scenarios being implemented in the Italian Healthcare setting are described as well. 展开更多
关键词 Clinical data management healthcare information systems hospital information systems (HIS) electronic medical record (EMR) clinical repository electronic health record (EHR) pathology networks.
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The Development and Application of Color Doppler Ultrasound Image-text Management System
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作者 Hongyan JIANG 《International Journal of Technology Management》 2013年第2期44-46,共3页
In this paper, the advantages and disadvantages of the existing ultrasonic image management system are analyzed, and also a multi-functional color Doppler ultrasound image-text management system is researched and deve... In this paper, the advantages and disadvantages of the existing ultrasonic image management system are analyzed, and also a multi-functional color Doppler ultrasound image-text management system is researched and developed in combination with the experience of color Doppler ultrasound doctors. With this system, the related operations such as color Doppler ultrasound images acquisition, processing, preservation, and medical records are implemented. In the design of the system, a professional acquisition card is used for implementing the acquisition of ordinary video signals. In the meantime, DICOM interface is designed using DICOM3.0 protocol for implementing multi-mode acquisition. 展开更多
关键词 Image Acquisition Card Image Acquisition Image Processing medical record management DIC
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Analytics on medical records collected from a distributed system deployed in the Indian rural demographic 被引量:2
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作者 K.G.Srinivasa Sriram Anupindi Arvind Kumar 《Journal of Management Analytics》 EI 2018年第1期54-72,共19页
One of the standout problems in rural regions of India is the lack of a comprehensive medical record system.Medical records are a vital part of any diagnosis as they provide a glimpse into the patient’s past,which is... One of the standout problems in rural regions of India is the lack of a comprehensive medical record system.Medical records are a vital part of any diagnosis as they provide a glimpse into the patient’s past,which is influential to the current diagnosis.Medical records help practitioners spot anomalies and patterns in a variety of medical cases.It is also utilized to gain a better understanding of the health situation in certain demographics.In this paper,the authors have proposed a comprehensive distributed system which can be used to preserve the medical history of individuals,and also provide a valuable insight into the health situation of the rural populous.The distributed data are aggregated into a single entity from which observations are gathered.The data acquired could be of extreme importance to the government,as it can be utilized to determine the health issues which require immediate attention,and to evaluate possible mitigation plans.The data collected would be portable and easily accessible with the help of mobile devices. 展开更多
关键词 data analytics distributed systems healthcare analytics electronic health record healthcare management management analytics in healthcare medical analytics
原文传递
某三甲综合医院3316份住院病案首页主要诊断编码质量分析
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作者 许慧娜 吴玉连 +2 位作者 黄月凤 侯毅翰 陈丽君 《中国卫生标准管理》 2024年第18期5-8,共4页
目的分析厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案首页主要诊断编码质量,分析编码错误原因,提出有效的改进建议,以期提高医院住院病案首页主要诊断编码质量。方法采用分层抽样选取厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案3316份,... 目的分析厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案首页主要诊断编码质量,分析编码错误原因,提出有效的改进建议,以期提高医院住院病案首页主要诊断编码质量。方法采用分层抽样选取厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案3316份,由科室9名编码员对抽取的病案首页进行交叉互查,登记编码错误类型,分析编码错误原因。结果主要诊断编码错误353份,主诊编码错误率为10.65%。对错误类型归类:未认真分析病历资料占比48.44%,未掌握主要诊断编码原则占比27.48%,临床知识不足占比14.16%,系统获取错误占比9.92%。结论注重病案编码专业人才队伍的建设,培养编码员的工作能力,推进病案管理系统改进和优化,有利于持续优化病案首页主要诊断编码质量。 展开更多
关键词 病案首页 主要诊断编码 质量分析 编码错误类型 病案管理改进 专业人才培养
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以病案质控管理为目标的住院病历无纸化归档体系建设实践
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作者 孔勤 徐新 +1 位作者 邓卓 赵成松 《中国数字医学》 2024年第10期70-77,共8页
目的:借助信息化手段提升病案质量和管理效率,实现住院病历归档的全生命周期智慧化管理。方法:以问题为导向,对某院病历归档管理流程进行深入调研与需求分析,通过建立无纸化归档闭环管理机制、文书完整性卡控机制、病案修改审核管理机... 目的:借助信息化手段提升病案质量和管理效率,实现住院病历归档的全生命周期智慧化管理。方法:以问题为导向,对某院病历归档管理流程进行深入调研与需求分析,通过建立无纸化归档闭环管理机制、文书完整性卡控机制、病案修改审核管理机制、可靠电子签名架构,构建以临床业务系统、归档系统、电子签名系统为一体的住院病历无纸化归档全流程闭环管理体系。结果:已实现24项医技报告、12种医护文书的无纸化归档,覆盖住院归档病历范围的90.00%以上,病历无纸化自动归档率96.13%,病历归档完整率达100.00%,杜绝了纸质病历缺张少页的安全隐患。结论:住院病历无纸化归档体系的建设,有效提升现代医院病案质控管理水平,进一步助力公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 无纸化归档 病历归档全流程闭环管理 电子签名 病案质控管理
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基于人工智能的病历质控闭环系统应用与思考
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作者 冯楚 李盈 +2 位作者 金雯 李全欢 钟洁 《现代医院》 2024年第8期1202-1205,1210,共5页
目的为实现对电子病历全流程的全面质量控制,大型综合医院推出了基于人工智能的病历质控闭环系统。方法通过建立病历质控规则数据库,结合人工智能技术和闭环管理模式,形成智能化病历质控闭环系统。该系统包括事前提醒、事中实时监控与... 目的为实现对电子病历全流程的全面质量控制,大型综合医院推出了基于人工智能的病历质控闭环系统。方法通过建立病历质控规则数据库,结合人工智能技术和闭环管理模式,形成智能化病历质控闭环系统。该系统包括事前提醒、事中实时监控与预警、事后反馈与改进以及多维度统计分析等。结果实现了病历质量控制全样本覆盖,与病历相关的质量指标稳步提升。结论人工智能病历质控闭环系统的应用显著提升了电子病历的质量和病案室的工作效率,提高了医院的精细化管理水平。 展开更多
关键词 病历质控 人工智能 内涵质控 闭环管理
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面向数字政府建设的病案数据治理体系:框架建构与实施路径
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作者 郜翀 李云鹏 +1 位作者 马新星 郁文谊 《档案管理》 北大核心 2024年第4期92-98,共7页
数字中国战略背景下,病案数据共享复用成为掣肘医疗健康数据服务赋能数字政府建设的“瓶颈”,开展病案数据治理研究是应时之举。基于对现有研究及国内外病案数据开发利用相关案例进行分析并总结存在的问题,在此基础上构建了以治理目标... 数字中国战略背景下,病案数据共享复用成为掣肘医疗健康数据服务赋能数字政府建设的“瓶颈”,开展病案数据治理研究是应时之举。基于对现有研究及国内外病案数据开发利用相关案例进行分析并总结存在的问题,在此基础上构建了以治理目标、治理主体、治理客体、治理过程、治理要素为框架的病案数据治理体系的顶层设计,并探索多元主体协同合作、加强病案数据资源建设、体制机制创新和一体化平台构建、制度管理和技术实现双管齐下等实施路径。面向数字政府建设的病案数据治理体系,必须在政府主导下,建立跨领域、跨专业的病案数据管理中心,构建医疗机构—病案数据管理中心—数字政府公共服务一体化平台,实现不同机构、不同地区之间的病案数据整合、共享和复用,为完善民生信息服务体系建设提供病案数据支撑,为数字政府建设赋能。 展开更多
关键词 病历档案 数据治理体系 数字政府 一体化平台 管理中心 多元主体 生态 资源共享
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过程管理方法和根本原因分析法对规范病历书写及加强医疗质量管理的影响研究
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作者 陈文梅 陈志清 《中国卫生产业》 2024年第6期5-7,12,共4页
目的探究过程管理方法和根本原因分析法在规范病历书写及加强医疗质量管理中的应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月平度市人民医院188名医务人员为研究对象,按照不同的病历书写管理方法将其分为对照组和研究组,每组94名,分别对应... 目的探究过程管理方法和根本原因分析法在规范病历书写及加强医疗质量管理中的应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月平度市人民医院188名医务人员为研究对象,按照不同的病历书写管理方法将其分为对照组和研究组,每组94名,分别对应实施常规书写法管理、过程管理方法和根本原因分析法,于每组抽取94份病历。比较两组的病历书写合格率及总缺陷率、病历书写及医疗质量管理评分、管理满意度。结果研究组病历的合格率(97.87%)优于对照组,总缺陷率(4.26%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.799、6.505,P均<0.05)。研究组医务人员的病历书写评分、医疗质量管理评分、管理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过程管理方法和根本原因分析法的实施,可以优化病历书写情况,提高医务人员的病历书写和医疗质量管理水平,提高医务人员对管理模式的满意度。 展开更多
关键词 过程管理 根本原因分析 病历书写 医疗质量管理
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基于电子病历六级标准建设门诊合理用药闭环管理模式
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作者 钱磊 李鸽 +1 位作者 阮晓敏 方玲 《中国医院用药评价与分析》 2024年第7期866-870,共5页
目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考。方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,... 目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考。方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,建立符合国家电子病历六级标准的闭环体系。同时,回顾性分析该院闭环管理前(2023年3—5月)、闭环管理前后(2023年6—8月)门诊处方用药不合理率。结果:应用门诊合理用药闭环管理模式后,门诊处方用药不合理率为3.56%(40723/1145056),较管理前的4.57%(52681/1153154)降低了1.01%,差异有统计学意义(P<0.01);除遴选药品不适宜外,其他类型不适宜用药处方数均较管理前显著减少;门诊次均药品费用为146.20元,较管理前的158.35元减少了7.67%,有效改善了公立医院绩效考核指标。结论:该院建设的门诊合理用药闭环管理体系满足国家电子病历六级评级要求,能够规范医疗人员的工作流程,减少门诊不合理用药。 展开更多
关键词 电子病历六级 合理用药 闭环 管理模式
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北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统建设现状分析
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作者 王丽薇 杜海明 +5 位作者 韩永正 周阳 李正迁 曾鸿 王军 郭向阳 《麻醉安全与质控》 2024年第4期196-200,共5页
目的探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状。方法选取2021年1~12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析,对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理,探讨其... 目的探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状。方法选取2021年1~12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析,对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理,探讨其在临床麻醉及质控管理中的应用现状。结果截至2021年12月,64家医院(58.7%)启用麻醉科电子记录系统,63家(57.8%)医院启用电子化麻醉记录单,45家(41.3%)医院启用电子化术前访视记录单,49家(45.0%)医院启用电子化术后随访记录单,32家(29.4%)医院启用电子化麻醉恢复室记录单,23家(21.1%)医院配备智能药柜,68家(62.4%)医院配备彩色药品标签。朝阳区、海淀区、东城区、西城区麻醉科电子病历信息化医院数量较多,顺义区、门头沟区、通州区、平谷区上报的医院中只有1~2家医院启用麻醉信息管理系统,麻醉科电子病历信息化程度较低,怀柔区、密云区上报的医院中尚未启用麻醉信息管理系统。结论北京市部分区域麻醉电子病历信息化及药品管理智能化仍偏低、麻醉信息化建设滞后,需进一步加强麻醉质控管理标准化和医疗服务同质化建设。 展开更多
关键词 电子病历 麻醉信息管理系统 药品管理 智能药柜 麻醉质控
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人工智能驱动档案数据智治探索——基于智慧医疗档案管理“提智增效”的考察
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作者 田丽杰 《档案管理》 北大核心 2024年第3期72-74,共3页
在数字化、网络化日益普及的今天,档案数据已不再是孤立、静态的信息孤岛,而是需要与其他数据资源进行整合、关联和共享的重要资产。本研究将关注人工智能技术在实现医疗档案数据与其他数据资源的互联互通、共建共享方面的作用和价值,... 在数字化、网络化日益普及的今天,档案数据已不再是孤立、静态的信息孤岛,而是需要与其他数据资源进行整合、关联和共享的重要资产。本研究将关注人工智能技术在实现医疗档案数据与其他数据资源的互联互通、共建共享方面的作用和价值,探索构建基于人工智能的档案数据智治新模式。对人工智能在档案数据管理和应用中可能带来的挑战和风险进行深入剖析,并提出相应的应对策略和解决方案。 展开更多
关键词 人工智能 档案数据 智慧医疗 档案管理 自然语言处理 电子病历 智能推荐 个性化
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探讨按病种分值付费背景下全面质量管理在住院病案首页质量改进中的应用效果分析 被引量:2
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作者 邹庞 傅嘉婧 +1 位作者 刘芳萍 涂梅 《中国当代医药》 CAS 2024年第15期116-119,共4页
目的探讨按病种分值付费(DIP)背景下全面质量管理在住院病案首页质量改进中的应用效果。方法选取2021—2022年福建省龙岩市第一医院在DIP背景下住院病案首页全面质量管理前后的住院病案各1346份作为研究对象,比较DIP背景下全面质量管理... 目的探讨按病种分值付费(DIP)背景下全面质量管理在住院病案首页质量改进中的应用效果。方法选取2021—2022年福建省龙岩市第一医院在DIP背景下住院病案首页全面质量管理前后的住院病案各1346份作为研究对象,比较DIP背景下全面质量管理实施前后住院病案首页患者费用信息、诊疗信息、住院过程信息、基本信息缺陷的发生率及主要诊断、其他诊断、主要手术操作、其他手术操作填写及编码的合格率。结果DIP背景下全面质量管理后,病案首页费用信息、诊疗信息、住院过程信息及基本信息缺陷的发生率低于全面质量管理前,病案首页主要诊断、其他诊断、主要手术操作、其他手术操作填写及编码的合格率高于全面质量管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在DIP背景下住院病案首页质量改进中应用全面质量管理,可有效降低患者病案首页信息缺陷的发生率,提高病案首页疾病诊断、手术操作填写及编码的合格率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 住院病案首页 按病种分值付费 全面质量管理 质量改进 应用效果
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RPA机器人在医院病案管理的应用
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作者 李昕昊 赖伏虎 +5 位作者 谭庆瑜 吴秋蓬 郭玉花 曾少婷 陈沛琳 潘宗林 《中国数字医学》 2024年第11期40-45,共6页
目的:通过RPA机器人工具在医院病案管理方面的应用研究,达到提质增效的效果。方法:通过使用RPA机器人WeAutomate工具,每月自动对医院HIS和省病案统计系统首页中的住院医师、出院日期、出院人次等数据进行核查;自动汇总各管床医生当月2... 目的:通过RPA机器人工具在医院病案管理方面的应用研究,达到提质增效的效果。方法:通过使用RPA机器人WeAutomate工具,每月自动对医院HIS和省病案统计系统首页中的住院医师、出院日期、出院人次等数据进行核查;自动汇总各管床医生当月2日回收例数。结果:RPA机器人按照预先录制好的检查动作依次执行,对HIS和省病案统计系统的住院医师、出院日期、出院人次等数据进行自动核查,再汇总各管床医生当月2日回收例数,整个程序运行只需花费2~3分钟,提高了病案管理质量。结论:在医院病案管理方面,RPA机器人可以模拟用户的操作,自动完成重复烦琐、规则明确的任务,提高工作效率和准确性,帮助医院病案工作人员从日常重复枯燥的工作中摆脱出来,从而专注于更高质量的脑力劳动。 展开更多
关键词 机器人流程自动化 病案管理 病案首页
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日间手术模式下病历管理制度问题分析与思考 被引量:2
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作者 俞德梁 刘小南 《中国卫生质量管理》 2024年第3期25-27,36,共4页
病历管理制度是实现围手术期质量与安全的保证。针对日间手术病历缺陷,结合日间手术开展经验,提出应在符合制度初衷的前提下优化日间手术病历管理制度,完善日间手术病历内涵,并建立日间手术电子病历,以保障日间手术的质量与安全。
关键词 病历管理制度 日间手术 日间手术病历
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电子病历在被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析 被引量:1
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作者 林恩雪 林欣欣 +1 位作者 张可婷 戴泽源 《中国卫生标准管理》 2024年第5期1-5,共5页
目的探讨电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析。方法选取2020年7月—2022年8月福州市妇幼保健院病案室病历680份作为研究对象,将2020年7月—2021年7月实施传统手写病历340份纳入对照组,将2021年8月—2... 目的探讨电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析。方法选取2020年7月—2022年8月福州市妇幼保健院病案室病历680份作为研究对象,将2020年7月—2021年7月实施传统手写病历340份纳入对照组,将2021年8月—2022年8月(2021年10月执行新系统)实施电子病历340份纳入观察组。对比不同组别的病历质量评分、病历书写缺陷率、护理人员对病历使用的便捷率。结果观察组的病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、治疗、辅助检查、基本要求及医嘱单及总分分别为(2.70±0.46)分、(23.24±1.35)分、(32.45±2.88)分、(4.50±0.60)分、(5.20±0.50)分、(5.50±0.50)分、(8.85±1.21)分、(82.44±5.46)分;对照组分别为(2.00±0.01)分、(20.81±1.13)分、(29.54±1.84)分、(3.64±0.66)分、(3.90±0.30)分、(4.00±0.45)分、(7.76±1.25)分、(71.66±4.56)分,2组比较,观察组更高(P<0.05)。观察组的基础护理漏写、不能体现专科情况、护理记录不及时、病情评估与描述不准确、生命体征与体温单不符、与医师记录不一致等缺陷率分别为3.24%、4.12%、2.94%、2.35%、2.65%、2.06%,对照组分别为6.76%、9.41%、6.47%、5.59%、6.18%、5.00%;2组比较,观察组更低(P<0.05)。观察组的病历借阅时间(2.51±0.85)min、病案复印时间(5.24±1.89)min、首页录入时间(3.33±0.89)min,均短于对照组(6.41±1.54)min、(9.42±2.47)min、(6.66±1.63)min(P<0.05)。结论电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中有利于提高病历质量和降低病历书写缺陷率,以及提高护理人员对病历使用的便捷。 展开更多
关键词 电子病历 手写病历 妇幼保健院 病案管理 归档质控 病历质量 病历书写
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现代化信息技术在病案管理中的应用分析
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作者 卢冰 刘国强 《中国卫生产业》 2024年第2期132-134,138,共4页
住院病案的功能在于保存患者医疗资料,病案管理的重点在于保证资料的完整性,病案管理是医院管理的一项重要工作。随着医院规模不断扩大,住院患者的人次数也在不断地增长,给病案管理带来了更多的困难。现代化信息技术在病案管理中的合理... 住院病案的功能在于保存患者医疗资料,病案管理的重点在于保证资料的完整性,病案管理是医院管理的一项重要工作。随着医院规模不断扩大,住院患者的人次数也在不断地增长,给病案管理带来了更多的困难。现代化信息技术在病案管理中的合理应用,可以有效提高病案管理效率。因此,对病案管理中现代化信息技术的应用进行适当分析具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 现代化信息技术 病案管理 应用
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AI病历内涵质控系统的建设与应用
18
作者 王会考 王灿军 鞠涛 《中国卫生信息管理杂志》 2024年第5期745-750,共6页
目的 通过实时监测院内医疗行为,实现对病历内涵质量的全过程、系统化和智能化管理,提升病案质量管理工作的科学化、精细化水平。方法 通过整合医院内多个业务系统中的多源异构数据,运用自然语言处理、机器学习等人工智能技术对文本数... 目的 通过实时监测院内医疗行为,实现对病历内涵质量的全过程、系统化和智能化管理,提升病案质量管理工作的科学化、精细化水平。方法 通过整合医院内多个业务系统中的多源异构数据,运用自然语言处理、机器学习等人工智能技术对文本数据进行结构化处理,并建立完善的质控规则体系和病历质量评分体系,对医疗行为进行实时监测和评估,全面追踪病历内涵质量。结果 实现了病历内涵质控的闭环管理,健全了“事前提醒、事中监管、事后质控”的质控管理体系,有效提升了病历内涵质量。结论 AI病历内涵质控系统的建设,实现了从数据到管理再到临床的闭环,为医院临床业务的高质量发展提供了数据支撑和保障。 展开更多
关键词 病案质量 人工智能 病历内涵质控 智能化管理
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基于PDCA循环理论的质控管理模式在病案质量管理中的应用
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作者 罗梓菁 郑景文 +1 位作者 林晓云 莫华飞 《中国卫生标准管理》 2024年第20期1-4,共4页
目的探讨计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环理论的质控管理模式在病案质量管理中的应用效果。方法随机选取2023年1—4月广东省农垦中心医院收治的200例采用常规管理模式进行病案质量管理的患者为对照组,再随机选取2023年... 目的探讨计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环理论的质控管理模式在病案质量管理中的应用效果。方法随机选取2023年1—4月广东省农垦中心医院收治的200例采用常规管理模式进行病案质量管理的患者为对照组,再随机选取2023年5—8月广东省农垦中心医院收治的200例采用PDCA循环理论的质控管理模式的患者为观察组。比较2组患者病案的首页质量、病案管理质量评分及病案管理出现的差错情况。结果观察组优秀病案高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师查房记录、恶性肿瘤放化疗治疗表、出院记录评分分别为(23.51±2.76)分、(24.21±2.74)分、(24.54±5.81)分,均高于对照组的(21.10±2.63)分、(19.48±2.63)分、(20.63±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组差错情况总发生率为8.50%,低于对照组的19.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在病案质量管理中应用PDCA循环理论的质控管理模式能够有效提升病案质量,同时降低管理中存在的失误情况,避免发生风险,让管理过程更加严谨。 展开更多
关键词 PDCA循环理论 质控管理模式 病案质量管理 首页质量 病案管理质量评分 差错情况
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大数据环境下医院病案管理信息化建设探讨
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作者 程方 东振彩 符兵权 《现代医院》 2024年第7期1062-1065,共4页
近年来,在大数据环境下医院的信息化技术水平不断发展,医院的病案信息管理要求逐渐提高,加之计算机技术的改革创新,传统的病案信息管理模式逐渐转化,并且向着简单、方便、通俗易懂等趋势发展。本文主要论述大数据环境下医院病案管理信... 近年来,在大数据环境下医院的信息化技术水平不断发展,医院的病案信息管理要求逐渐提高,加之计算机技术的改革创新,传统的病案信息管理模式逐渐转化,并且向着简单、方便、通俗易懂等趋势发展。本文主要论述大数据环境下医院病案管理信息化建设的重要性以及信息化管理过程中所存在的问题,提出应当加强软硬件设施建设、提高网络信息技术、增加专业技术人员培训的应对措施,进而全面加强病案管理信息化建设,提高病案信息的整合能力及利用率,促进医院高质量发展。 展开更多
关键词 大数据环境 医院 病案管理 信息化建设
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