应用VDD方案治疗多发性骨髓瘤12例

我院自1989年6月～1993年6月间,应用VDD方案(长春新碱、柔红霉素和地塞米松)治疗难治性和复发性多发性骨髓瘤12例。结果血清单株免疫球蛋白下降75％以上者4例,下降50％～75％者4例,总有效率66.7％,平均用药44天显效,持续有效7.1个月,副作用较小。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般临床资料 诊断标准采用Greipp提出的诊断标准。免疫分型:IgG型7例,IgA型4例,IgM型1例。年龄50岁～68岁,平均62岁,男10例,女2例。治疗前均有化疗史3.5～10个月,平均6.5个月,其中2例COP方案,2例M_2方案治疗无效;6例COP方案,2例M_2方案治疗后复发。

VCD与VDD方案治疗老年初治多发性骨髓瘤的临床观察

目的：比较VCD方案与VDD方案治疗老年初治多发性骨髓瘤（MM）的临床效果及不良反应。方法：回顾性分析33例老年初治MM患者临床资料,根据其治疗方案分为VCD组18例,采用硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松三药联合化疗;VDD组15例,采用硼替佐米、脂质体多柔比星、地塞米松三药联合化疗。至少完成4个疗程,并分别于2个疗程和4个疗程后判断疗效,并比较不良反应发生情况。结果：经过2个疗程化疗后,VCD组总体有效率（ORR）为83.3%（15/18）,其中完全缓解（CR）33.3%（6/18）、非常好的部分缓解（VGPR）22.2%（4/18）、部分缓解（PR）27.8%（5/18）;VDD组ORR为86.7%（13/15）,其中CR 26.7%（4/15）、VGPR 33.3%（5/15）、PR 26.7%（4/15）。经过4个疗程化疗后,VCD组ORR为88.9%（16/18）,其中CR 38.9%（7/18）、VGPR 33.3%（6/18）、PR 16.7%（3/18）;VDD方案组ORR为86.7%（13/15）,其中CR 33.3%（5/15）、VGPR 33.3%（5/15）、PR 20%（3/15）。两组间的缓解率差异均无统计学意义（P〉0.05）。绝大多数不良反应轻微,为1∽2级,未见4级不良反应发生。VCD组和VDD组最常见的不良反应均为周围神经病变（55.5%vs.46.7%）和血小板减少（33.4%vs.46.6%）。结论：VCD方案和VDD方案治疗老年初治多发性骨髓瘤患者安全有效,且不良反应轻微,可以推荐作为较好的一线治疗方案。