VEGF抑制剂在眼内新生血管疾病中的应用

眼内新生血管形成是老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、新生血管性青光眼等疾病共有的病理改变。其相伴的渗出、出血、增生等一系列病理改变可严重破坏眼的结构和功能，导致患者不同程度的视力障碍。研究证实血管内皮生长因子（VEGF）在新生血管形成过程中起关键性刺激作用。

VEGF抑制剂联合激光疗法治疗糖尿病视网膜病变的临床效果和安全性观察

目的观察糖尿病视网膜病变应用VEGF抑制剂与激光疗法联合治疗的效果及安全性。方法选取2016年12月～2017年12月在我院诊治的128例(180眼)DR患者临床治疗,按不同治疗方案分为对照组和观察组各64例。对照组单用激光治疗,观察组在其基础联合VEGF抑制剂(雷珠单抗)治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月、3个月、6个月的BCVA均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后CMT、RNV分别为253.74±28.15μm、5.04±0.95mm2,其改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病视网膜病变应用VEGF抑制剂与激光疗法联合治疗能有效改善视力,并降低视网膜厚度,缩小新生血管面积,缓解病变,提高疗效,且无明显不良反应。

VEGF抑制剂联合激光疗法治疗对糖尿病视网膜病变预后的影响

目的研究对糖尿病视网膜病变患者予以VEGF抑制剂联合激光疗法治疗的效果。方法选择2016年5月—2017年8月期间在该院接受治疗的62例糖尿病视网膜病变患者,按照随机数字表法分成两组,各31例,其中予以常规激光治疗的为对照组,而在此基础上联合VEGF抑制剂治疗的为观察组,观察两组患者的治疗效果。结果经治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其CMT、RNV及血浆VEGF水平下降改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病视网膜病变患者予以激光联合VEGF抑制剂治疗,可改善患者视力问题,值得临床推广运用。

NLR和IFN-γ在预测晚期肠癌患者接受PD-1抗体及VEGF抑制剂治疗的临床应答和生存中的作用

【背景】关于程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂治疗微卫星稳定/错配修复(MSS/pMMR)的转移性结直肠癌(mCRC)的临床效果的研究结果并不一致。本研究的目的是评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和γ干扰素(IFN-γ)在接受PD-1抗体、VEGF抑制剂治疗的mCRC中的预后和预测作用。晚期结直肠恶性肿瘤多线治疗后可供选择的治疗方案较少,中国临床肿瘤学会指南已推荐呋奎替尼用于晚期结直肠恶性肿瘤三线治疗。REGONIVO研究提示瑞戈非尼联合纳武单抗治疗晚期肠癌患者的客观缓解率为36%,中位PFS时间为7.9个月[1]。另外1篇文献报道卡瑞利珠单抗联合瑞戈非尼或呋奎替尼的客观缓解率(objective remission rate,ORR)25%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为62.5%[2]。美国临床肿瘤学会年度会议上报道了呋喹替尼联合信迪利单抗治疗晚期实体瘤的Ⅰb-Ⅱ期篮子研究结果,中位PFS时间为6.9个月,中位总生存时间为11.8个月,ORR为27.3%,DCR为95.5%。这些提示信迪利单抗可能增效呋奎替尼治疗疗效。后续关于PD-1抗体联合VEGF抑制剂治疗晚期结直肠癌的研究结果并不一致,这提示如何筛选出可从PD-1抗体联合VEGF抑制剂治疗中获益人群非常重要。目前已经提出了多种机制来解释VEGF抑制剂的免疫调节作用,包括减少肿瘤浸润巨噬细胞、富集M1型巨噬细胞表型、增强T淋巴细胞活化、减少调节性T淋巴细胞浸润以及降低抑制检查点表达(如吲哚胺2,3-双加氧酶)。然而,但这些方法都是需要患者的组织来获取免疫浸润相关信息,因此有人使用液体标本(如血液)来探索与治疗反应相关的分子机制,但MSS/pMMR mCRC患者外周血的免疫学状态及其作为预后指标的作用尚不清楚。

vegf抑制剂兰尼单抗治疗coats病的疗效分析

目的就vegf抑制剂兰尼单抗治疗coats病的疗效进行分析.方法：收集我院2010年1月～2012年12月期间所收治的10例（10眼）coats病患者,本组患者采用兰尼单抗治疗,本品经玻璃体内注射给药.结果：治疗后末次复查视力（矫正）：手动1眼,指数2眼,5眼视力为0.01～0.1,2眼视力为0.12.治疗后,有5例患者的眼斜视得以改善.本组患者中全部异常的血管区都被破坏,全部的眼视网膜都得到了完全复位.治疗前有2只眼存在着视网膜囊肿问题,治疗后均得到了逐渐吸收.在随访时发现,有8只眼出现明显的视网膜前增生,9只眼出现了黄斑区有机化瘢痕.结论：vegf抑制剂兰尼单抗治疗coats病的临床疗效较佳,安全可靠,值得推广应用.

OCTA比较不同种类VEGF生物抑制剂对湿性老年性黄斑变性患者黄斑形态及血管结构的影响

目的分析采用眼底相干光层析血管成像术(OCTA)检测手段比较不同种类血管内皮生长因子(VEGF)生物抑制剂对湿性老年性黄斑变性患者黄斑形态及血管结构影响。方法将200例湿性年龄相关性黄斑病变(AMD)患者随机分为A组、B组、C组及D组各50例;A组维替泊芬常规治疗,B组雷珠单抗治疗,C组阿柏西普治疗,D组康柏西普治疗;记录治疗后1 w、1个月、3个月早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力,治疗前后采用OCTA检查患者黄斑中心凹旁厚度(PMT)、黄斑中心凹厚度(FMT)、脉络膜新生血管(CNV)面积、中心凹旁浅层视网膜血管密度。结果治疗后1 w、治疗后1个月及治疗后3个月时B组、C组及D组ETDRS视力字母数明显高于A组(P<0.05),但B组、C组及D组患者裸眼视力无明显差异(P>0.05);治疗后B组、C组及D组PMT、FMT、CNV及血管密度明显低于A组(P<0.05),但B组、C组及D组患者PMT、FMT、CNV及血管密度无明显差异(P>0.05)。结论采用OCTA检测手段可有效评估不同种类VEGF生物抑制剂对湿性AMD患者黄斑形态及血管结构,且不同类型的VEGF生物抑制剂的临床疗效无明显差异。

激光治疗联合VEGF抑制剂对糖尿病视网膜病变患者疗效及预后的影响

目的研讨激光治疗联合VEGF抑制剂对糖尿病视网膜病变患者疗效及预后的影响.方法将我院收治的60例糖尿病视网膜病变患者采用盲选法进行分组,分成试验组和对照组,对照组:采取常规激光治疗法;试验组:采取激光治疗联合VEGF抑制剂治疗法.治疗后,比较两组患者不同分期的治疗效果与治疗前后临床症状的变化情况.结果治疗后,试验组早期PDR、轻中度NPD、重度NPDR、高危PDR均低于对照组,P<0.05,具有统计学意义;治疗前,两组患者的视力、视网膜出血及黄斑水肿基本无差异,P>0.05;治疗后,试验组的视力、视网膜出血及黄斑水肿均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论激光治疗联合VEGF抑制剂对糖尿病视网膜病变患者疗效明显,可用于临床治疗.

VEGF抑制剂联合激光疗法治疗对糖尿病视网膜病变的治疗价值及临床预后分析

目的 探讨VEGF抑制剂联合激光疗法治疗对糖尿病视网膜病变的治疗价值及临床预后.方法 回顾2015年1月-2017年2月84例(168只眼)糖尿病视网膜病变患者并分组.对照组采用单纯激光疗法治疗,观察组采用VEGF抑制剂联合激光疗法治疗.比较两组临床治疗效果;视网膜水肿消退平均时间;干预前后患者血浆VEGF监测值、病变中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏情况;治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月患者的最佳矫正视力情况;不良反应或并发症发生率.结果 观察组临床治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组视网膜水肿消退平均时间短于对照组,P<0.05;干预前两组血浆VEGF监测值、病变中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏情况相近,P>0.05;干预后观察组血浆VEGF监测值、病变中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏情况优于对照组,P<0.05.治疗前最佳矫正视力两组无明显差异,P>0.05;治疗后1个月、3个月和6个月观察组患者的最佳矫正视力明显高于对照组,P<0.05.两组不良反应或并发症发生率均比较轻微,P>0.05.结论 VEGF抑制剂联合激光疗法治疗对糖尿病视网膜病变的治疗价值高,可有效改善患者视力,减少病变中心凹厚度和减轻视网膜新生血管渗漏,降低血浆VEGF,安全性高,值得推广和应用.

抗VEGF及其受体分子靶向药物治疗肝癌机制的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生发展过程与肿瘤血管的形成密切相关。由血管内皮生长因子(VEGF)介导的血管生成是肿瘤产生免疫逃逸反应的主要驱动因素,VEGF与内皮细胞上血管内皮生长因子受体(vascularendothe-lial growth factor receptor2,VEGFR2)结合后,促进内皮细胞增殖和迁移,诱导肝癌发生血管改变,进而促进肝癌细胞生长。抗VEGF及其受体分子靶向药物是目前治疗肝癌的有效新手段。针对VEGF的单克隆抗体和靶向VEGF的小分子酪氨酸激酶抑制剂已显示出阻断其血管生成活性,缓解肿瘤微环境的抑制作用,最终达到消退肿瘤的作用。本文就VEGF/VEGFR抑制剂在肝癌治疗中的研究进展作一综述。

VEGF通路抑制剂相关肾损伤研究新进展

随着接受VEGF通路抑制剂治疗恶性肿瘤患者的不断增加,该药引发的相关肾脏损伤也越来越得到重视。靶向药物肾损伤的有效预防、早期识别及管理是肾内科及肿瘤科医生共同面临的挑战。本文综述了VEGF通路抑制剂所致蛋白尿、高血压、血栓性微血管病和急性肾损伤的相关临床诊治进展,为临床规范化诊疗奠定基础。

血管内皮生长因子抑制剂治疗晚期胃癌的Meta分析

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法检索Pub Med、Cochrane协作网、EMBASE、MEDLINE和CNKI等中英文数据库,时间年限为建库至2015年6月,检索VEGF抑制剂治疗晚期胃癌的随机对照试验（RCT）,并用Revman 5.0软件对其进行分析,以总生存期、无病生存期、总缓解率和3级以上不良反应为结局指标。结果共纳入7个ROC共2 281例晚期胃癌患者。与非VEGF抑制剂的对照组比较,VEGF抑制剂治疗的患者可获得更长的总生存期（HR=0.754,95%CI：0.2-2.9,P〈0.001）,更长的无病生存期（HR=0.625,95%CI：0.385~0.812,P〈0.001）。与无VEGF抑制剂治疗比较,VEGF抑制剂治疗可能发生更多3级以上不良反应。结论 VEGF抑制剂可显著延长晚期胃癌患者的总体生存期,但还需要更多质量高的随机对照试验进行验证。

动物实验提示抗VEGF可改善青光眼手术预后

青光眼手术最常见失败原因是术后瘢痕化。最新研究表明，血管内皮生长因子（VEGF）激活纤维化，而VEGF抑制剂能减少瘢痕形成。在青光眼手术的动物实验研究中，研究者发现VEGF或通过诱导TGF-B1起作用，可获得更好的手术预后。相关的研究文章发表于《美国病理学杂志》

VEGF与宫颈癌的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。血管内皮生长因子(VEGF)是最强的促进血管形成的生长因子,并具有增加血管通透性、增强淋巴管和淋巴内皮细胞增殖调控等生物学功能。VEGF在宫颈癌发生和发展中起重要作用,VEGF在宫颈癌组织中和患者血清中呈过度表达,被认为是判断宫颈癌恶性程度和预后的参考指标。VEGF抑制剂通过与VEGF结合并阻断其生物活性,对临床宫颈癌治疗具有重要作用,开发VEGF及VEGFR为靶点的药物是宫颈癌治疗的研究重点。

血管内皮生长因子抑制剂相关高血压的治疗和管理

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)抑制剂广泛应用于各种恶性肿瘤的靶向治疗,能显著改善预后,延长患者的预期寿命,但药物所致的心血管不良反应限制了其最大效益,其中最常见的是高血压[1]。VEGF抑制剂相关高血压的治疗重点是在减少高血压相关心血管并发症发病率的同时保证获得理想的抗肿瘤效果。

胃癌抗血管生成靶向治疗的研究进展

自从1971年Folkman提出血管生成与肿瘤生长有关的假说之后,对于血管形成的研究就一直是肿瘤学的热点。抗血管生成靶向药物的出现为恶性肿瘤的治疗翻开了崭新的篇章。本文集中总结了最近胃癌抗血管生成靶向治疗的临床前研究和发展现状。

Pegaptanib治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究

年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)是发达国家老年人的主要致盲眼病,脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)的形成是湿性AMD患者丧失视力的主要原因。CNV的发生机制尚不清楚,已证实血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfac-tor,VEGF)是诱发CNV的关键因素之一。Pegaptanib作为眼科领域应用的第一种VEGF抑制剂,通过抑制CNV形成和血管渗漏,对湿性AMD已初步显示出较传统疗法更优越的治疗效果。随着对CNV发生机制的深入研究,针对病因进行治疗,将有可能更加有效的防治湿性AMD等CNV相关疾病。

靶向于受体酪氨酸激酶的胃癌分子靶向治疗

胃癌是一种常见的高死亡率的疾病,相当一部分患者确诊时已经处于晚期,失去手术时机,而胃癌对于细胞毒类抗肿瘤药物、放疗又不甚敏感。研究发现酪氨酸激酶的突变激活和/或过度表达可使细胞发生转变,在肿瘤形成中起重要的作用。本文主要对以酪氨酸激酶为靶点的生物靶向药物在胃癌治疗中的研究进展进行概述,主要可以归纳为三个方面:①以ErbB通道为靶点的靶向治疗;②以血管内皮生长因子(VEGF)及其受体通道为靶点的靶向治疗;③以其他受体如胰岛素样生长因子-1受体(IGF1R)为靶点的靶向治疗。

肾癌靶向药物研究进展

肾癌，又称为肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC），是源于肾实质的恶性肿瘤，约占。肾肿瘤总数的75％～80％，肾癌的发病年龄多在40岁-60岁，偶有30岁以下者，个别也有20余岁者。在所有的肾癌患者当中，男女比例约为3．5：1，全世界肾癌发病率每年约增加2％，每年死于肾癌的患者约100，000人，在我国，肾癌的发病率仅次于膀胱癌，