胰管刷检标本细胞学联合VEGF检测对胰腺癌的诊断价值

目的 研究胰管刷检细胞学和VEGF检测对胰腺癌的诊断价值。方法 应用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管刷检细胞学涂片,分别行HE染色和免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEGF)表达,并比较其对胰腺癌的诊断价值。结果 细胞学HE染色诊断胰腺癌的敏感性51.9％,特异性为100％。VEGF免疫组化法诊断胰腺癌的敏感性为63.5％,特异性为100％,与HE染色相比差异有显著意义(X^2=4.17,P=0.0412)。细胞学HE染色联合VEGF免疫组化法诊断敏感性为75％,特异性为100％,与单独细胞学HE染色(X^2=10.08,P=0.0015)或VEGF检测(X^2=4.17,P=0.0412)相比,差异均有显著意义。结论 胰管刷检标本细胞学与VEGF检测相结合可显著提高胰腺癌的诊断敏感性。

原发性肝癌TACE后血清VEGF检测的临床价值

目的:研究原发性肝癌TACE治疗后接受血清VEGF检测的临床价值。方法:我院选取2017年07月至2019年01月接收的82例原发性肝癌接受TACE治疗后的患者,定义为研究组,并再次分为AFP阴性组(N=32)及阳性组(N=50)。同时同期选择肝硬化患者69例、慢性乙型肝炎54例以及正常健康体检群体50例,分别定义为肝硬化对照组、慢性乙型肝炎对照组、正常对照组。对所有对象均进行AEP以及血清VEGF检测。结果:AFP阴性组年龄中位数、性别以及肝炎病史、以及Child-Pugh分级、肿瘤分期,与AFP阳性组比较均无差异,P>0.05。研究组血清AFP水平明显高于正常对照组,P<0.05。经过随访,共82例原发性肝癌接受TACE治疗的患者,其死亡8例,死亡率为(9.6%)。经过单影响因素分析,年龄大小、性别男女、child分级以及AFP水平高低患者的生存率比较均无差异,P>0.05;而BCLC分期、AFP升高或降低以及有无门脉癌栓、肿瘤直径大小患者的生存率比较有差异,P<0.05。结论:对原发性肝癌TACE治疗后,检测血清VEGF、AFP指标变化,能够作为患者预后判断的重要依据之一。

恶性淋巴瘤患者VEGF检测的临床意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)检测对恶性淋巴瘤患者疗效和预后意义。方法随机采集93例NHL患者空腹血清,测定VEGF浓度。采用双抗体夹心ELISA法进行,每例标本设3个复孔,取平均值。在450nm处测OD值,通过绘制标准曲线求出标本中VEGF浓度。结果93例NHL患者血清VEGF浓度范围5～1700pg/ml,平均浓度477.31pg/ml,中位浓度390pg/ml。以VEGF中位浓度作为临界值,NHL患者PS评分(>1)、LDH浓度、IPI指数(>2)、Ann Arbor分期(Ⅲ～Ⅳ)VEGF高于中位浓度患者与VEGF低于中位患者比较,差异有显著性(P<0.01)。而高于VEGF中位浓度NHL患者年龄、性别、节外浸润器官数目、B症状与低于VEGF中位浓度患者比较,差异无显著性(P>0.05)。57例初治NHL患者应用CHOP标准方案治疗,高于中位浓度(390pg/ml)患者21例,其中15例患者治疗效果为无效,6例患者有效;低于中位浓度(390pg/ml)患者36例,其中5例患者治疗效果为无效,31例患者有效,高于中位浓度(390pg/ml)患者组与低于中位浓度(390pg/ml)患者组疗效比较,差异有显著性(P<0.01)。36例复发NHL患者应用挽救化疗方案,其中高于中位浓度(390pg/ml)患者25例,17例患者治疗效果为无效,8例患者有效;低于中位浓度(390pg/ml)患者11例,其中3例患者治疗效果为无效,8例患者有效,高于中位浓度(390pg/ml)患者组与低于中位浓度(390pg/ml)患者组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。结论我们的研究表明恶性淋巴瘤患者血清VEGF增高,能够影响联合化疗的疗效,也可以作为恶性淋巴瘤患者预后不良的一个新的指标。NHL患者VEGF如何影响患者生存期、治疗效果的机制尚未明了。

多基因联合检测在晚期结直肠癌患者个体化化疗中的应用

目的:探讨肿瘤组织中TYMS、ERCC1、EGFR、KRAS、VEGF多种基因表达水平的检测,在指导晚期结直肠癌患者个体化化疗中的临床作用。方法:选取我院2008年1月至2011年4月收治的晚期结直肠癌患者120例,分为对照组(A组)和实验组(B组)各60例,A组不进行基因检测,给予FOLFOX4或FOLFOX4+西妥昔单抗化疗;B组进行TYMS、ERCC1、EGFR、KRAS、VEGF基因表达水平检测。对两组患者的中位生存时间(m OS)、中位疾病进展时间(m TTP)和化疗有效率进行比较。结果:B组化疗有效率为51.7%与A组35%相比,差别有统计学意义(P=0.004,<0.05);B组m TTP为7.0个月,与A组5.3个月相比,差别有统计学意义(P=0.006,<0.05);B组m OS为16.0个月,于A组12.0个月相比,差别有统计学意义(P<0.001,<0.05)。结论:通过进行TYMS、ERCC1、EGFR、KRAS、VEGF基因表达水平的检测,选取更敏感的个体化化疗方案,能使晚期结直肠癌患者收益,控制肿瘤进展,延长生存期。

Correlation of VEGF expression,angiogenesis and carcinomatous change in breast tumors

Objective: The aim of the study was to detect the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and microvessel density (MVD) in breast benign tissues and malignant tumors to clarify the relationship between VEGF expression, angiogenesis and breast carcinoma occurrence. Methods: The expression of VEGF and MVD in 79 cases of invasive ductal breast carcinoma, 79 corresponding para-cancer normal tissues from primary invasive breast carcinomas, 35 breast carcinoma in situ, 23 breast atypical hyperplasia and 56 breast fibroid tumor were examined by immunohistochemistry staining (SP-method). Results: The positive rate of VEGF and MVD value increased significantly with the increase of the malignant degree of breast tissues (P = 0.000). In breast carcinoma group, the positive rate of VEGF and MVD value with lymph node metastasis were higher than those without lymph node metastasis (P = 0.011 and P = 0.023). A significant higher expression of VEGF and MVD value were observed as the clinical stage increased (P = 0.035 and P = 0.012). The MVD value was higher in VEGF positive group than negative group (P = 0.000). Conclusion: The combining detection of VEGF expression and MVD is helpful for evaluating malignant degree of breast carcinoma. Angiogenesis in breast tumors and occurrence of breast carcinoma might be correlated with the expression of VEGF.