Verisyse人工晶状体治疗高度近视临床观察

目的观察和分析Verisyse人工晶状体治疗高度近视的效果及其并发症。方法高度近视13例19眼,术前平均球镜度数(-19.3±4.7)D,平均柱镜度数(-1.62±1.0)D,行Verisyse人工晶状体置入术,观测术前及术后裸眼视力、屈光度、眼压、角膜内皮计数、术中和术后并发症。结果术后3个月裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力,术后3个月平均角膜内皮计数较术前略减少,但无统计学差异(P>0.05),平均眼压与术前无统计学差异(P>0.05)。2眼术中虹膜根部出血,1眼术中虹膜微小穿孔,2眼术后一过性眼压升高,1眼术后人工晶体两次脱位。结论 Verisyse人工晶状体矫治高度近见恢复快,效果显著,早期开展可见一些并发症。

有晶状体眼Verisyse人工晶状体植入术矫正超高度近视眼

目的:探讨有晶状体眼Verisyse人工晶状体植入术矫正超高度近视眼的有效性、安全性及可预测性。方法:超高度近视眼患者10例13眼植入Verisyse人工晶状体。术后观察患者的视力、屈光度数、眼压、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、晶状体位置、眩光敏感度、手术并发症及视觉不良症状。结果:术后患者裸眼视力及最佳矫正视力均有明显的提高。术后3mo及术后1a患者最佳矫正视力≥0.5者占100%,患者最佳矫正视力≥0.8者占85%。患者术后屈光度稳定,术后1mo～1a,屈光状态变化无明显差异。患者术后1a内各时间点眼压均无明显异常升高。术后角膜内皮计数均有所下降,但其差异无统计学意义。术后3mo时,各频段对比敏感度和眩光敏感度较术前均明显提高。Verisyse人工晶状体与角膜内皮和晶状体均保持了有效的安全距离。术后3mo时,2眼可见Verisyse人工晶状体表面炎性反应物沉积,1眼瞳孔呈轻度椭圆形。患者均无明显不适,满意程度较高。结论:Verisyse人工晶状体矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性及可预测性,是补充角膜屈光手术不足的有效眼内屈光手术,但其远期效果有待进一步观察。

有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入矫正超高度近视

目的 探讨有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术矫正超高度近视的远期有效性、安全性、稳定性及患者满意度.方法 前瞻性队列研究.选取2005年6月至2012年3月就诊于山西省眼科医院超高度近视患者37例（65眼）,年龄17 ～44（27.5±8.0）岁,等效球镜度-9.00～-27.00 D,平均（-18.55±4.19）D,行有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术,术后平均随访时间3～62（42.3±16.7）个月.对比观察术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、5年患者视觉效果.观察指标包括：视力（UCVA、BCVA、近视力）、屈光度、眼压、前节OCT测量IOL位置、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、手术并发症及问卷调查患者满意度.定义安全性指数为术后平均BCVA与术前平均BCVA的比值,有效性指数为术后平均UCVA与术前平均BCVA的比值.不同时间点间差异采用重复测量设计的方差分析进行比较.结果 所有患者在整个术后随访过程中,安全性指数始终＞1.术后1个月和2年时有效性指数＜1,其余时间点均＞1.随访5年内93％患眼实际等效球镜度与预期等效球镜度差值在±1 D以内,84％患眼实际等效球镜度与预期等效球镜度差值在±0.5 D以内.患眼术前近视力为0.9±0.2,眼压为（15.2±2.7）mmHg,术后随访各时间点与术前相比差异无统计学意义.随访5年内角膜内皮细胞计数丢失率平均为3.0％±2.5％（0.07％～9.1％）.前节OCT测量Verisvse人工晶状体中心与角膜内皮和晶状体间垂直距离分别为（2.20±0.15）mm（＞2.0 mm）及（0.73±0.08）mm（＞0.5 mm）.术后与术前相比各空间频率对比敏感度均明显提高,差异有统计学意义.随访期间2只眼可见Verisyse人工晶状体表面炎性反应物沉积,1只眼瞳孔呈轻度横椭圆形,1例（2眼）因剧烈运动导致IOL半脱位,后经手术复位,＞80％患者人工晶状体夹持处虹膜脱色素.经问卷调查,患者满意度为100％.结论 Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术矫正超高度近视具有良好的有效性、安全性、可预测性、稳定性及患者满意度,是有效眼内屈光手术之一,但是其更长期的安全性评价有待进一步研究.

Verisyse虹膜夹型人工晶状体植入治疗高度近视疗效观察

目的通过对比分析有晶状体眼植人人工晶状体治疗高度近视患者术前及术后至少5年以上术眼的视力、视功能、角膜内皮计数、并发症等结果，评价该治疗方法的长期有效性及安全性。方法对2005—2007年在大连医科大学附属第一医院眼科就诊并随访超过5年的有晶状体眼人工晶状体植入治疗高度近视患者10例18只眼，进行裸眼视力，最佳矫正视力，调节幅度，眼压，角膜内皮细胞计数等指标的检测分析。结果术后裸眼视力（UCVA）0．73±0．27，术后最佳矫正视力（BCVA）0．94±0．21，15只眼（占83．3％）BCVA较术前提高1行以上，术后调节幅度（7．5±1．72）D，均较术前大幅提高。术后5年角膜内皮计数（3106．61±430．29）个／mm2，较术前有所减少。术后眼压（14．57±2．50）mmHg。并发症：2只眼分别于术后4年半和6年人工晶状体脱位，取出品状体后，BCVA未丢失，1只眼术后2年视网膜脱离，行手术视网膜复位并且保留了原人工晶状体。结论Vefisyse人工晶状体植人治疗高度近视长期效果观察，结果显示尚安全有效，更多的病例和更长期的结果尚需观察。

有晶状体眼前房人工晶状体植入术矫正高度近视的临床分析

目的:探讨有晶状体眼Verisyselens(虹膜固定型前房人工晶状体)植入术矫正高度近视的临床疗效及安全性。方法:我院于2004-11始开展了Verisyselens(虹膜固定型人工晶状体)植入术,4例(6眼)高度近视(度数-13.5～22.0D之间),密切观察术后眼压、屈光改变、视力及角膜、虹膜情况,随访1a以上。结果:大部分超过术前最佳矫正视力1～2行,术前裸眼视力0.02～0.2,最佳矫正视力由0.25～0.5,恢复到术后裸眼视力0.5～0.6。并发症较轻、较少,恢复快,仅1例为晶状体偏中心并眩光发生,经再次手术调整晶状体正位后,眩光消失,1眼一过性眼压升高,1眼角膜轻度水肿,1眼虹膜少许脱色素,本组中另3眼出现晶状体表面尘样色素附着,(虹膜未见脱色),但均未影响视力,眼压不高。均未见严重并发症。结论:虹膜固定型前房人工晶状体植入术矫正高度近视,术后视力效果好,屈光度稳定,可预测性强,短期随访,安全性高,但国人为有色人种,术后虹膜持续为晶状体夹持,导致少量而持续脱色素,可能引发严重并发症,尚需注意长期随访。

虹膜夹持型人工晶状体矫治高度近视的临床应用

目的:探讨有晶状体眼Verisyse/Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入矫治高度近视手术的安全性、有效性和可预测性。方法:收集有晶状体眼Verisyse/Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入矫治高度近视58例112眼,记录术前;术后3,6,12mo的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜内皮细胞计数、眼压的变化。结果:术后3mo全部患者裸眼视力≥0.5,术后6mo最佳矫正视力≥0.8占72.3%,98%眼残余屈光度与目标屈光度相差±1.00D以内,术后3,6,12mo患者的等值有效球镜、散光度数与术前相比有统计学意义(P<0.05),眼压与术前相比无统计学意义(P>0.05),角膜内皮细胞有进行性的丢失,但术后3,6mo的角膜内皮细胞计数与术前相比无统计学意义(P>0.05)。无任何一眼发生青光眼、白内障和角膜内皮的失代偿等严重并发症。结论:Verisyse/Artisan有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入矫治高度近视安全、有效、稳定、可预测性强,术后视觉满意度高,未出现严重的并发症,但远期手术效果还需长期临床观察。

高度近视眼手术矫正选择及效果观察

目的报道不同手术方式治疗近视的临床效果。方法临床病例对照研究。对2004年10月至2009年9月在广东省第二人民医院眼科收治的1652例（3059只眼）近视患者，按近视程度分级为A、B、C、D四组，具体为中低度近视（〈-6．00）、高度近视（-6．00—12．00D）、超高度近视（〉-12．00 D）、合并有白内障的近视，分别对应行LASEK或Epi—LASIK、LASIK、Verisyse虹膜固定人工晶状体植入术及超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，观察术后视力、残余屈光度、散光及并发症等情况。结果术后裸眼视力0．3—0．5为31只眼（1．0％），0．6～0．8为289只眼（9．4％），≥1．0为2739只眼（89．5％）：术后视力达到或超过术前最佳矫正视力眼数为2948只眼（96．4％）；残余屈光134只眼（4．4％）；1年后术前术后散光度数比较差异无统计学意义（t=-1．060，P=0．28）；16例屈光回退发生在LASIK术式，术后高眼压6例、晶状体位置异常及脱位3例见于C组；玻璃体溢出3例见于D组患者。结论根据近视程度分级及合并症分类，选择最佳近视矫正术式是必要和可行的。