子宫肌瘤在两种子宫切除术式的临床回顾分析

回顾比较了 87例用LAVH或VH手术治疗子宫肌瘤的病例。分析了决定术式选择和影响手术时间的因素。结果发现 ,LAVH组平均子宫重量为 2 71g明显大于VH组 15 7g(P <0 0 0 1) ,LAVH组需伴随附件切除和合并子宫内膜异位症的病人比例明显高于VH组 (P分别为 <0 0 5 ,<0 0 0 1)。手术医师的个人选择是唯一决定术式的重要因素。LAVH平均手术时间 12 4min显著长于VH(P <0 0 0 1)。LAVH手术时间的多因素logistic回归分析表明 ,重量 >4 0 0g时 ,手术时间延长的机会高出 2 5倍 (P <0 0 5 ) ;如果需附件切除 ,手术时间延长 >15 0min可能性增加 2 6倍 (P <0 0 5 ) ;普通妇科医师手术时间延长的机会高出内窥镜医师达 33倍 (P <0 0 0 1)。