螺旋断层放化疗综合治疗手术不可切除的颞骨横纹肌肉瘤的研究

目的 探讨螺旋断层放疗（Helical tomotherapy,HT）联合化疗对手术无法切除的儿童颞骨横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma,RMS）治疗的有效性。方法分析2009年1月至2012年10月期间8例手术不可切除的颞骨RMS，病理免疫组化诊断为胚胎性RMS（男性6例，女性2例。年龄4-9岁，平均7.25岁）。其中6例肿瘤为原发，2例为术后复发。7例肿瘤向颅内侵犯海绵窦区域颈内动脉，1例肿瘤既侵犯海绵窦区域颈内埃及又侵犯破裂孔区域颈内动脉。全部患儿采用2周期VIE诱导化疗和11个周期VIE辅助化疗及同步放疗联合VE的治疗方案。放疗采用（Helical Tomotherapy,HT），剂量50-70Gy.结果 完全缓解（Complete Response,CR）8例，有效率100%，2年无瘤生存率100%。随访3-45个月，患儿全部健在。结论 VIE诱导和辅助化疗及同步HT联合VE的治疗方案对手术不可切除的原发或复发儿童颞骨RMS治疗有效。通过治疗使手术无法切除的儿童颞骨RMS的治疗模式从姑息治疗转变为根治性治疗，给予了患儿治愈的机会。