胸部严重创伤急救中的VIP程序

胸部严重创伤急救中的ＶＩＰ程序福建医科大学附属第一医院胸心外科涂远荣，郭祥云，林金廷自１９８５年至１９９５年，我们依据Ｗｅｓｔ［１］提出的ＶＩＰ程序，共抢救胸部严重创伤６０例（按ＩＳＳ－９０标准定级），占同期胸外伤的２１％，抢救成活率８７％，较１９８...

创伤急救中的VIP程序

创伤病人及时正确的紧急处理可明显降低死亡率及合并症的发生率。从创伤死亡时间上可分三类；①现场及运送中死亡，此多系极严重损伤；②继发性感染与损伤导致败血症，中毒血症、多器官衰竭引起的死亡。③伤后三小时左右死亡，这在创伤死亡中所占比重最大，紧急处理的优劣对这类伤员的死亡率影响也最大，故早期，

胸部创伤168例临床诊治体会

报告胸部创伤１６８例，全组死亡１例，病死率０．６％。本组治疗经验：胸外伤抢救首先重视采用ＶＩＰ程序；多发性肋骨骨折，着眼于浮动胸壁的处理，采用以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法；急性血气胸绝大多数行胸腔闭式引流术等非开胸手术可治愈；心脏创伤及心包填塞抢救成功的关键在于迅速作出正确的诊断和及时开胸手术；膈肌损伤症状易被严重的合并伤症状所掩盖。

骨盆骨折合并大出血的处理

骨盆骨折往往由严重的外伤造成,常系多发伤的一个组成部分。由于失血量大,往往合并休克,严重骨盆骨折的死亡率为25%～39%。处理骨盆骨折合并大出血的核心内容是抗休克及控制失血。我院自1985年以来,实施VIP抢救程序对包括骨盆骨折在内的近万例危重多发伤进行院内急救取得满意疗效。按抢救的时间顺序以Ventilation(V),Infusion(I),Pulsation(P)三大步骤抢救病人。以V程序建立正常通气后,以I程序扩容抗休克,在判断失血量的前提下以快、足、稀方案扩容抗休克,稳定周围循环。抗休克裤,放射介入性治疗,以及生理性自行止血可使大部分病人的出血得到控制。只有少部分病人需手术止血。心泵障碍的病人要以P程序予以排除,保证正常泵血。