VITEK-ATB细菌分析仪对ESBLs鉴定的评价

目的探讨VITEK-ATB细菌分析仪检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的能力。方法对本院细菌室2006年8月至2007年7月1年内所分离出的54株大肠埃希菌和26株肺炎克雷伯菌同时用VITEK-ATB细菌分析仪与K-B法确证试验作ESBLs鉴定。结果仪器法判为ESBLs阳性的两种菌分别有24株(44.4%)和14株(53.8%);确证试验阳性的菌株分别有21株(38.9%)和12株(46.2%)。两方法鉴定结果相符的菌株分别有49株(90.7%)和24株(92.4%),经配对χ2检验两方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论VITEK-ATB细菌分析仪鉴定ESBLs与K-B法试验结果基本一致,结果准确可靠,仪器法可用作ESBLs的常规鉴定。

HX-21细菌鉴定药敏分析仪对临床常见菌鉴定能力的评价

目的评价HX-21细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌的鉴定能力。方法对39株常见菌按操作规程进行分离与培养，用HX-21细菌鉴定药敏分析仪和VITEJ（2COMPACT进行鉴定并对结果进行比较。结果两种微生物鉴定仪的菌种鉴鉴符合率为94．87％，菌属鉴定符合率为99．99％。结论HX-21细茼鉴定药敏分析仪能够满足中小型医院临床常见菌的鉴定。

分析巴中地区696例阴道分泌物的细菌分离鉴定及耐药性

目的了解不同地区不同人群阴道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床对阴道炎治疗过程中合理选用抗生素提供科学的实验室依据。方法对巴中地区2013年7月至2015年6月期间的696例阴道分泌物样本进行培养,在VITEK2-compact全自动微生物分析仪对分离的菌株进行分离鉴定和药敏试验分析。结果 696例样本中457例中培养出病原菌238株,阳性检出率为52.08%。细菌检出种类较多,革兰氏阳性球菌104株,革兰氏阴性杆菌63株,假丝酵母菌67株,其他细菌4株,阳性检出率分别为43.70%、26.47%和1.68%。葡萄球菌、粪肠球菌和B群无乳链球菌对万古霉素和利奈唑胺抗生素敏感率均为100.0%,粪肠球菌和B群无乳链球菌对氨苄西林和万古霉素的耐药率为0.00%。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美洛培南和亚胺培南抗生素敏感率均在97.00%以上,两种假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率均在34.00%以上。结论定期总结分析所在地区的阴道分泌物中病原菌分布及细菌总体耐药概率,对临床合理选择抗生素、提高疗效和降低耐药菌株的产生有着重要的临床意义。

2000～2001年新疆地区细菌培养及药敏分析

目的 通过分析我院院内感染的细菌分布以及对抗生素的敏感情况 ,以指导临床合理应用抗生素。方法 主要使用法国生物梅里埃公司的VITEK全自动微生物分析仪。结果 ( 1)各种标本的合计阳性率为 32 .79% ( 4 2 4/12 93) ,其中G+ 球菌以金黄色葡萄球菌最多 ( 36株 ) ,其次是表皮葡萄球菌 ( 31株 )。肠球菌共 18株 ,G 杆菌 2 46株 ,其中最多为大肠杆菌 ( 6 0株 ) ,其次是不动杆菌 ( 4 0株 ,鲍曼钙不动杆菌 2 5株 ) ;假单胞菌 35株 (铜绿假单胞 2 6株 )。其他杆菌 41株。( 2 )葡萄球菌产生 β 内酰胺酶为 93 %～ 10 0 % ,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林的表皮葡萄球菌 (MRSE)分别为 6 0 %和 92 %。肠球菌 1例为VIE。大肠杆菌产生ESBLs最多 ,为 10株 ( 2 4.4% ) ,其次为肺炎克雷伯菌 2株 ( 19% ) ,铜绿假单胞菌为 1株 ( 4 .2 % )。铜绿假单胞菌对头孢他啶敏感率 ( 87% )比亚安培南 ( 78% )高 ,大肠杆菌除对亚安培南敏感外 ( 10 0 % ) ,对其他抗生素敏感率在 70 %以下。肺炎克雷伯菌对大多数抗生素敏感。结论 在新疆地区夏季细菌培养种类中球菌以葡萄球菌为主 ,其中以耐药表皮葡萄球菌为主 ,革兰氏阴性杆菌种类与全国情况相似 ,但产生ESBLs以大肠埃希氏菌最多 。

常见革兰阳性链球菌的生化表型及药敏分析

目的了解革兰阳性链球菌生化表型及药敏情况。方法采用VITEK细菌自动分析仪及手工生化、药敏相结合的方法鉴定链球菌。结果革兰阳性链球菌生化表型菌名29种,生化反应共性12种,具有诊断特性的生化反应表型三种,杆菌肽不能作为A群链球菌的确诊试验,A群链球菌、肺炎链球菌对青霉素、万古霉素的耐药率0%,肺炎链球菌对阿奇霉素、克林霉素的耐药率超过了60%。三代头孢和三代头孢加酶抑制剂的药物,耐药率低,可以作为治疗链球菌感染的首选药物之一。结论革兰阳性链球菌生化表型的建立,可以解决细菌鉴定中出现"不能鉴定"的问题,给细菌鉴定提供一定的帮助;了解细菌耐药情况,为临床医生合理用药提供理论依据。

Vitek 2 Compact全自动微生物分析仪对肠杆菌科细菌药敏及ESBLs测定能力的评价

目的探讨Vitek2 Compact全自动微生物分析仪对肠杆菌科细菌药敏及ESBLs测定能力。方法选取本院2016年10月至2018年3月从腹腔感染患者中分离得到的50株肠杆菌细菌,分别采用Vitek 2 Compact法和微量肉汤稀释法测定其对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、厄他培南、氨苄西林-舒巴坦及哌拉西林-他唑巴坦的体外敏感性。利用PCR和测序法,在奇异变形杆菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌基大肠埃希菌中筛选超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因,评估Vitek 2 Compact表型确证ESBLs的阴性预测值、阳性预测值、特异性以及敏感性。结果使用Vitek 2 Compact测定头孢吡肟、头孢他啶、厄他培南及氨苄西林-舒巴坦时会出现一定比例的极大错误(VME)和大错误(ME)。Vitek 2 Compact对产ESBLs菌株测定的阴性预测值、阳性预测值、特异性和敏感性分别为90.91%、100.00%、100.00%及93.33%,与微量肉汤稀释法比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Vitek 2 Compact对肠杆菌细胞体外药敏和ESBLs测定的可靠性较高,但使用Vitek 2 Compact测定头孢吡肟、头孢他啶、厄他培南及氨苄西林-舒巴坦时应预防出现ME和VME。