VITEK■ 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪虚拟仿真教学软件的开发与应用

文章主要介绍了VITEK■2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪虚拟仿真教学软件的设计与开发,以及虚拟仿真融合线上线下混合教学模式在医学微生物检验实验教学中的应用。结果表明,该仿真教学软件的实际应用既有利于培养学生的实践操作能力及思维方式,又能弥补学校实训环境与临床实际不符的缺陷,为微生物检验实验教学质量的提升开辟新的思路。

Vitek-2 Compact AST-GN13检测耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星药敏结果的准确性

目的探讨Vitek-2Compact AST-GN13对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌左氧氟沙星敏感性测定的准确性。方法收集亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌50株,以E-Test法为参考方法,分别用Vitek-2Compact AST-GN13药敏卡和纸片扩散(K-B)法对收集菌株进行左氧氟沙星敏感性检测,并评价3种方法结果的符合性。结果共收集亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌50株,E-Test法结果显示共有46株最低抑菌浓度(MIC)>256mg/L,4株MIC=4mg/L;K-B法结果与E-Test法结果相符;Vitek-2Compact AST-GN13检测出现不同结果,其中4株菌株为敏感(≤2mg/L),36株为中介(4mg/L),10株为耐药(≥8mg/L)。K-B法与ETest法标准符合率(CA)为100%,Vitek-2Compact与E-Test法CA为20%,一般错误率为72%,严重错误率为8%。结论Vitek-2Compact AST-GN13检测耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的敏感性时,可能会产生错误结果,日常工作中可采用E-Test与K-B法互为替代方法进行试验。

VITEK-2 Compact检测奇异变形杆菌、摩根摩根菌、铜绿假单胞菌的部分药敏结果准确性评价

目的探讨VITEK-2 Compact检测奇异变形杆菌、摩根摩根菌和铜绿假单胞菌的部分药敏结果的准确性。方法收集2017年3月~2020年3月临床分离的58株奇异变形杆菌、32株摩根摩根菌和280株铜绿假单胞菌,以纸片扩散法(K-B法)为参考方法,用VITEK 2 Compact AST-GN16药敏卡检测前两种菌对亚胺培南(IPN)的敏感度,用AST-GN09药敏卡检测铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南(MEM)和氨曲南(ATM)的敏感度。结果仪器法与K-B法比较,经58株奇异变形杆菌药敏结果显示,其标准符合率(CA)、一般错误率(MIE)、严重错误率(ME)和极严重错误率(VME)分别为3.45%,6.90%,0%和89.66%,两种方法之间的差异有统计学意义(χ2=186.66,P<0.05);32株摩根摩根菌药敏结果显示,其CA,MIE,ME和VME分别为12.5%,6.25%,81.25%和0%,即两种方法之间的差异有统计学意义(χ2=155.56,P<0.05);280株铜绿假单胞菌药敏结果显示,其CA,MIE,ME和VME分别为88.93%,10.71%,0.36%和0%,即IPN两种方法之间的差异有统计学意义(χ2=9.84,P<0.05)。MEM和ATM的两种方法比较,其CA,MIE,ME和VME分别为95.00%,5.00%,0和0;68.57%,27.86%,1.07%和2.5%,即两种方法药敏结果的差异无统计学意义(χ2=4.58,0.78,P>0.05)。两种方法检测的分类一致性中,只有MEM结果差异无统计学意义(χ2=5.12,P>0.05),其它均有统计学意义(χ2=11.72~186.68,均P<0.05)。结论用VITEK-2 Compact AST-GN09检测铜绿假单胞菌对MEM敏感度结果可靠,无需验证,而对IPN和ATM的敏感度结果不可靠,需验证;VITEK-2 Compact AST-GN16检测奇异变形杆菌和摩根摩根菌的IPN敏感度结果也存在不同程度的差异,在工作中需采用K-B法进行补充修正,以便更加准确的指导临床用药。

VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪对葡萄球菌鉴定能力的评价

目的评价VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪对葡萄球菌的鉴定能力。方法收集从我院病人标本中分离的葡萄球菌81株。常规细菌培养后,用VITEK-2 compact和API Staph系统进行检测,以API Staph系统为参照,评价VITEK-2 compact的优势和不足。结果 VITEK-2 compact和API Staph系统的总体鉴定符合率为95.1%,其中金黄色葡萄球菌的鉴定符合率为100%,凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定符合率为90.5%。结论 VITEK-2 compact鉴定系统能够满足临床工作的需求,其中对金黄色葡萄球菌的鉴定率较高,在进行凝固酶阴性葡萄球菌鉴定时有一定的局限性,需要其他方法予以补充。

VITEK-2 Compact AST-GN16检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦药敏结果的准确性评价

目的探讨VITEK-2 Compact AST-GN16检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星(AK)和哌拉西林-他唑巴坦(TZP)药敏结果的准确性。方法收集2017年5月～2018年5月临床分离的100株鲍曼不动杆菌,分别采用E-test法,纸片扩散法(K-B法)和VITEK 2 Compact AST-GN16药敏卡检测分离菌株对AK和TZP的敏感性。结果 100株鲍曼不动杆菌中,有20株对IPM敏感,80株对IPM耐药。对IPM敏感的鲍曼不动杆菌,3种方法检测的AK和TZP敏感性结果一致,均为敏感,差异无统计学意义(P<0.05)。对80株耐IPM的鲍曼不动杆菌,AK药敏结果显示:E-test法结果共有48株耐药,3株中介,29株敏感;K-B法结果有78株与E-test法结果一致,另外2株耐药;有35株3种方法结果一致,45株VITEK法为敏感或中介,而其它两种方法均为耐药。E-test法和K-B法标准符合率(CA)为97.5%,VITEK法与E-test法CA为11.25%,一般错误率为2.5%,严重错误率为1.25%,极严重错误率为17.5%。TZP药敏结果显示:E-test法和K-B法结果完全一致,均为耐药;VITEK法有75株耐药,5株中介。E-test法和K-B法CA为100%,VITEK法与E-test法CA为93.75%,一般错误率为6.25%。结论 VITEK-2 Compact AST-GN16检测IPM敏感鲍曼不动杆菌对AK和TZP敏感性结果可靠,无需验证;但检测耐IPM鲍曼不动杆菌对AK和TZP的敏感性时,会出现不同程度的错误结果,在工作中需采用E-test法或K-B法进行验证。

VITEK-2Compact高级专家系统检测肠杆菌科碳青霉烯酶的性能评价

目的评价VITEK-2Compact仪器高级专家系统(Advanced expert system,AES)检测肠杆菌科碳青霉烯酶的性能,探讨AES在早期诊断产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌中的应用价值。方法以VITEK-2Compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验,筛选2010-2012年非重复临床分离的碳青霉烯类药物敏感性降低的肠杆菌科细菌,PCR检测碳青霉烯酶blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48及blaNDM-1基因型,阳性结果进行测序并Blast比对确定基因型,以基因测序结果为金标准,分析统计VITEK-2Compact仪器AES检测肠杆菌科碳青霉烯酶的各项性能指标。结果试验共收集62株碳青霉烯类敏感性降低的肠杆菌科细菌,包括肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌,分别占67.74%、19.36%、8.06%、4.84%;AES检测碳青霉烯酶阳性共58株,其中肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌,分别占68.97%、18.97%、6.89%、5.17%;经PCR扩增并测序证实27株为产IMP-4型基因菌株,包括肺炎克雷伯菌21株、阴沟肠杆菌4株、产酸克雷伯菌2株、20株为产IMP-8型基因菌株,包括肺炎克雷伯菌10株、阴沟肠杆菌6株、大肠埃希菌3株、产酸克雷伯菌1株,其他15株为碳青霉烯酶阴性菌株;AES检测肠杆菌科碳青霉烯酶的灵敏度为100.00%、特异性为26.67%,阳性预测值为81.03%、阴性预测值为100.00%,检验效能为82.26%。结论 VITEK-2Compact仪器AES检测肠杆菌科碳青霉烯酶具有良好的灵敏度,临床微生物实验室应将检测信息第一时间提供给临床科室,以便及时采取隔离防护措施。

VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪直接鉴定BACTEC 9120血培养阳性标本的临床应用

目的利用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对BACTEC 9120血培养阳性标本进行直接菌种鉴定,并将结果与传统检测方法相比较,以探讨快速获得阳性血培养结果的可行性。方法共收集60例单细菌血培养阳性标本,其中36例为革兰阴性杆菌,24例为革兰阳性球菌。应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本进行直接鉴定,同时与传统操作方法结果相比较。结果血培养阳性标本直接经VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定后,97.2%的革兰阴性杆菌和75.0%的革兰阳性球菌与传统操作方法所得鉴定结果相一致。结论在直接鉴定革兰阴性杆菌血培养阳性标本时,应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定是可行的,但在鉴定革兰阳性球菌时可靠性稍差。该方法在一定程度上可以有效缩短获得血培养结果的周期,对指导临床治疗起到积极的作用。

聚合酶链式反应法和VITEK-2 compact仪器法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的比较

目的:应用mecA基因聚合酶链式反应(PCR)法和VITEK-2 compact仪器法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,比较仪器法表型检测与PCR法基因型检测的符合性。方法:对97株凝固酶阴性葡萄球菌菌株进行耐药基因mecA扩增,与全自动细菌鉴定及药敏分析系统VITEK-2 compact的结果进行比较。结果:VITEK-2 compact仪器法共检测出76株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,与mecA基因PCR法的符合率为97.4%(76/78)。2株PCR法检测mecA基因阳性的凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林敏感。结论:VITEK-2 compact仪器法可以快速、准确地鉴定耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,与PCR法基因型检测符合性高。

VITEK-2 Compact高级专家系统对葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素耐药推导结果准确性评价

目的通过VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏仪对葡萄球菌属红霉素对克林霉素诱导耐药的检测,与CLSI推荐的D-test法比较,最终通过聚合酶链反应(PCR)方法检测诱导耐药基因予以确认,对耐药检测情况进行评价。方法同一株葡萄球菌属细菌同时通过VITEK-2 Compact GP AST-卡以及按临床实验室标准化协会推荐的纸片扩散方法测定并判读,葡萄球菌属D-test测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,对结果进行比较,两者结果不符合者,最终通过聚合酶链反应(PCR)方法检测诱导耐药基因予以确认。结果共检测葡萄球菌属细菌111株,两者结论符合者103株,不符合者8株。经PCR方法验证,纸片扩散法结果与PCR方法符合。其中2株经纸片法测定为阳性,VITEK-2检测后结果为阴性,约1.8%(2/111);6株经纸片法测定为阴性,VITEK-2检测后结果为阳性,约5.4%(6/111)。结论该仪器对检测葡萄球菌属对红霉素诱导克林霉素耐药准确率约为92.8%,假阳性率约为5.4%,假阴性率约为1.8%。根据风险最低原则,该仪器可能造成约2%的葡萄球菌属细菌红霉素诱导克林霉素耐药漏检。

Vitek-2 Compact和MALDI TOF MS对棒状杆菌属细菌鉴定能力评估

目的：评估 VITEK-2 compact微生物鉴定系统、法国生物梅里埃公司及德国 Bruker公司的 MALDI TOF MS对棒状杆菌的鉴定能力。方法学评价研究选择来自法国生物梅里埃公司的棒状杆菌40株，以16S rDNA测序为金标准，分别使用 VITEK-2 compact，VITEK MS及 Bruker MS进行鉴定，对其鉴定率、检测时间及耗材成本作描述性分析。结果 VITEK-2 compact，VITEK MS及Bruker MS正确鉴定至种水平的鉴定率分别为95.0％，88.9％和97.5％，平均检测时间分别为5～6 h，2～3 min和2～3 min，检测耗材成本约为50～70元、15～25元和10～20元。结论三种方法均具有较高的正确鉴定率，能够满足临床的鉴定需要，但 VITEK MS对无植酸棒状杆菌鉴定能力需要进一步提高。

VITEK2.Compact对奶牛乳源金黄色葡萄球菌的条件摸索及MRSA检测结果准确性的评价

为探究金黄色葡萄球菌全自动微生物检测平台(VITEK2 Compact)检测条件,及该方法在金黄色葡萄球菌耐药性筛查的准确性及其兽医临床应用价值,以金黄色葡萄球菌ATCC 29213为质控菌株,选取ASTGP79药敏板,参考美国临床实验室标准研究所(CLSI/NCCLS)的《抗生素敏感试验操作标准》(S100-17和M31-A2)中兽医临床抗生素敏感性试验选药原则,通过摸索不同稀释浓度菌液,对照药敏标准,摸索全自动微生物生长分析仪的高通量筛选平台的适用检测条件。将该耐药性筛查方法应用于在奶牛乳汁中分离获得的39株金黄色葡萄球菌,与经典K-B法的耐药性进行比较,以此验证VITEK2 Compact检测金黄色葡萄球菌药敏结果准确性。结果显示,综合考虑检测结果、透光度、重复性等因素,确定了质控菌株的菌液比例为1×10^(8)CFU/mL,且证实了VITEK2 Compact药敏检测方法的结果符合临床折点的判断标准;对39株乳源金黄色葡萄球菌的耐药性检测与K-B法比较,标准符合率(CA):β-内酰胺类为92.30%、氨基糖苷类为93.32%、四环素类为92.30%、磺胺类为94.87%、喹诺酮类为92.30%、大环内酯类为90.59%、林可酰胺类为92.30%、氯霉素类为94.87%;两种检测方法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylociccus aureus,MRSA)的检出阳性率无统计学差异(P>0.05)。表明了本研究探讨的金黄色葡萄球菌全自动微生物检测平台的药敏检测方法的准确性与可靠性,为该方法应用于金黄色葡萄球菌引起的奶牛乳房炎防治提供了理论依据。

MgO-Nd_(2)Zr_(2)O_(7)复相陶瓷惰性燃料基质的制备及表征

为了获得致密性高、晶粒尺寸小、两相分布均匀的Mg O-Nd_(2)Zr_(2)O_(7)复相陶瓷惰性燃料基质,首先以Nd(NO3)3·6H_(2)O、C_(12)H_(28)O_(4)Zr为原料,采用sol-gel法合成了有序P型Nd_(2)Zr_(2)O_(7)烧绿石,再和Mg O复合制备了Mg O-Nd_(2)Zr_(2)O_(7)复相陶瓷。利用XRD、SEM-EDS等方法研究了化学组成、烧结时间、烧结温度对复相陶瓷的物相组成、晶粒大小以及致密性的影响。结果表明:采用sol-gel法在1200℃煅烧10 h能够成功合成出结晶良好的Nd_(2)Zr_(2)O_(7)烧绿石。此外,在1500℃烧结24 h,可以制备出致密性高、晶粒分布均匀的Mg O-Nd_(2)Zr_(2)O_(7)复相陶瓷。

VITEK-2 Compact系统检测葡萄球菌克林霉素诱导性耐药的分析

目的:分析梅里埃VITEK-2 Compact系统检测葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药的临床可行性,以缩短检测时间,便于临床正确选择抗生素。方法:对本院临床分离出的红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌,采用VITEK-2 Compact分析仪和D试验两种方法检测红霉素诱导克林霉素耐药的阳性发生率,并比较两种方法的符合率,对VITEK-2 Compact仪器法进行评估。结果:通过对两种方法的分析比较:81株葡萄球菌,D试验阳性菌株45株,诱导率为55.6%,VITEK-2 Compact仪器显示克林霉素诱导阳性44株,诱导率为54.3%,两种方法的检测结果无显著差异(χ^(2)=0.012,P>0.05),具有很好的一致性。结论:本试验采用两种方法检测结果比较无显著差异,具有很好的一致性,可在日常工作中使用VITEK-2 Compact自动分析仪检测,平均时间只需6h,不需附加另外试验,精简了检验流程,缩短了检验时间,为临床合理用药提供理论依据。

基于PECVD的SiO_(2)薄膜制备研究进展

二氧化硅(SiO_(2))薄膜因其卓越的光学性能,在半导体器件、集成电路、光学涂层等领域具有巨大的应用潜力。然而,SiO_(2)薄膜制备过程中面临表面粗糙度、杂质控制和致密性等问题。为解决这些问题,研究者们通过工艺改进和表面修饰等手段来提高SiO_(2)薄膜的性能。在众多SiO_(2)薄膜制备技术中,等离子体增强化学气相沉积(Plasma-Enhanced Chemical Vapor Deposition,PECVD)技术由于沉积SiO_(2)薄膜所需温度低、原位生长等优势,成为制备SiO_(2)薄膜最常用的方法。综述了用PECVD技术制备SiO_(2)薄膜的发展历程,并探讨了关键工艺参数和后处理工艺对薄膜质量的影响。对PECVD技术的深入研究,有助于实现对SiO_(2)薄膜生长的更精准控制,进一步拓展其广泛的应用前景。

4H-SiC衬底上高厚度SiO_(2)薄膜的高温性能研究

采用等离子体增强化学的气相沉积法(plasma enhanced chemical vapor deposition, PECVD)工艺在厚度370μm的4H-SiC衬底上生长厚度2μm的SiO_(2)薄膜样品,将样品在大气环境下分别经600℃、700℃、800℃和900℃高温处理1 h,从而研究分析SiO_(2)薄膜高温性能变化机制。研究表明,随着处理温度的提高,SiO_(2)薄膜的晶体形貌由混合的准晶体向单晶转变,薄膜致密性变好。SiO_(2)薄膜样品的处理条件为环境温度800℃、处理时间1 h时,其薄膜断面非晶态较少,中心应力最小,折射率最大,致密性最好。随着温度持续升高,SiO_(2)薄膜的非晶态增多,并出现大量的颗粒聚集,中心应力逐步增大,折射率和致密性稍有降低。

Vitek 2 Compact全自动微生物仪检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感性误差的原因

目的探讨为什么不能用Vitek 2 Compact全自动微生物分析仪检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的敏感性。方法收集用Vitek 2 Compact检测对阿米卡星敏感的鲍曼不动杆菌60株,用K-B法和琼脂稀释法复检,PCR法扩增4种氨基糖苷类修饰酶基因aac(6')-Ⅰ、aac(3')-Ⅰ、aph(3')-Ⅵ及aac(3')-Ⅱ和3种16S rRNA甲基化酶基因armA、rmtB及rmtC。结果 K-B法和琼脂稀释法的药敏结果一致,与仪器法有差异;50株(83.3%)仪器法敏感的菌株,K-B法表型为阿米卡星双圈耐药,该50株菌均扩增出armA,未扩增出rmtB及rmtC;其中47株(94.0%)扩增出aac(6')-Ⅰ基因,35株(70.0%)扩增出aac(3')-Ⅰ基因,10株(20.0%)扩增出aph(3')-Ⅵ基因,8株(16.0%)扩增出aac(3')-Ⅱ基因;有9株(15.0%)3种药敏方法的结果一致,均对阿米卡星敏感,未扩增出相关耐药基因;另有1株(1.7%)仪器法敏感、K-B法阿米卡星为非双圈耐药,未扩增出16SrRNA甲基化酶相关基因,仅扩增出aac(6')-Ⅰ基因。结论用Vitek 2 Compact检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星会出现假敏感现象,可能由16S rRNA甲基化酶基因armA表达介导。

VITEK2 Compact全自动微生物分析仪对黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌药敏检测评价

目的 评价VITEK2 Compact全自动微生物分析仪对黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌药敏检测结果的准确性。方法 对某院分离的29株黏液型铜绿假单胞菌和30株非黏液型铜绿假单胞菌同时以VITEK2 Compact分析仪法及琼脂稀释法进行药物敏感性试验,以琼脂稀释法为参考方法进行统计学分析。结果黏液型铜绿假单胞菌VITEK2 Compact分析仪法药敏结果的标准符合率（CA）为84.69%,严重错误率（VME）为3.20%,重大错误率（ME）为2.13%,一般错误率（MIE）为9.96%; 非黏液型铜绿假单胞菌VITEK2 Compact分析仪法药敏结果的标准符合率（CA）为94.33%,严重错误率（VME）为0.67%,重大错误率（ME）为1.67%,一般错误率（MIE）为3.33%。两种铜绿假单胞菌VITEK2 Compact分析仪法药敏结果的VME,MIE,CA相比较,差异有统计学意义（χ^2=5.02,10.44,14.55,P〈0.05）。黏液型铜绿假单胞菌VITEK2 Compact分析仪法药敏结果的CA比非黏液型铜绿假单胞菌低,且〈90%,而VME,MIE均比非黏液型铜绿假单胞菌高。结论 VITEK2Compact全自动微生物分析仪对非黏液型铜绿假单胞菌药敏检测结果准确可靠,对黏液型铜绿假单胞菌药敏检测结果准确性较低,黏液型铜绿假单胞菌建议用其它方法做药物敏感性试验。

VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪性能分析

目的对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪的鉴定和药敏性能进行评价。方法通过测定标准菌株ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC25922大肠埃希菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC29212粪肠球菌共40次,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定重复性进行评价。用2007～2010年卫生部质评菌株(20株),以卫生部回报结果为参考标准,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定准确性进行评价,以卫生部药敏质控回报结果为判断标准,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪药敏准确性进行检测,平行测试了20种抗生素对20株菌的182对次药敏试验。结果 VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪细菌鉴定重复性为100.0%。对20株常规细菌的鉴定符合率为100%(Kappa值为1.000,P<0.01)。对革兰阴性杆菌药敏结果的标准符合率为94.4%(85/90),极严重错误率3.3%(3/90),严重错误率1.1%(1/90),一般错误1.1%(1/90);对革兰阳性球菌药敏结果的标准符合率为93.5%(86/92),极严重错误率0.0%(0/92),严重错误率1.1%(1/92),一般错误5.4%(5/92),总标准符合率为94.0%(171/182)。结论 VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定和药敏系统准确率和重复性极高,非常适合于临床快速、准确鉴定,可为临床合理使用抗生素提供依据。

Vitek 2 Compact和MicroScan WalkAway 40 SI检测MRSA的性能评价

目的评价Vitek 2 Compact和MicroScan WalkAway 40 SI两台全自动微生物鉴定仪检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的性能。方法将临床分离的124株金黄色葡萄球菌随机分成39株和85株,分别用Vitek 2 COMPACT和MicroScan WalkAway 40 SI全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏分析,确认表型是否为MRSA;同时用PCR方法检测mecA及mecC基因以确定为MRSA;以PCR检测结果为金标准评价两台细菌分析仪检测MRSA的灵敏度、特异度和符合率。结果 Vitek 2 Compact和MicroScan WalkAway 40 SI检测MRSA的检出率分别为56.41%(22/39),51.76%(44/85);PCR方法检出mecA阳性菌株分别为22株、44株,均未检出mecC阳性菌株,即PCR法检测MRSA的检出率为分别为56.41%(22/39),51.76%(44/85);以PCR方法为金标准,则Vitek 2 Compact检测MRSA的灵敏度为95.45%,特异性为94.12%,符合率为94.87%;MicroScan WalkAway 40 SI检测MRSA的敏感度为93.18%,特异度为92.68%,符合率为92.94%。结论 Vitek 2COMPACT全自动微生物鉴定仪对MRSA的检出率、灵敏度、特异度和符合率均优于MicroScan WalkAway 40 SI,二者的差异无统计学意义(P>0.05),均可用于MRSA的检测。

用VITEK 2 Compact系统鉴定准确率低的临床少见病原菌评价焦磷酸测序技术鉴定能力

目的用焦磷酸测序技术鉴定经VITEK 2 Compact系统鉴定准确率低或无法鉴定的46株细菌,对两种方法在少见菌的鉴定能力进行评价。方法选择经VITEK 2 Compact系统鉴定准确率低或无法鉴定的46株细菌(包含革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌),提取DNA模板,做焦磷酸测序技术分析;同步进行Sanger法测序并以其结果作为准确鉴定的"金标准"。结果焦磷酸测序技术在4 h内完成46株细菌的鉴定。焦磷酸测序技术鉴定正确率为71.74%(33/46),VITEK 2 Compact系统鉴定正确率为43.48%(20/46)。46株菌中,两种方法鉴定均鉴定正确的菌株19株;焦磷酸测序技术鉴定正确、VITEK 2 Compact系统鉴定准确率低、未鉴定或鉴定错误的菌株14株;VITEK2 Compact系统鉴定正确、焦磷酸测序技术鉴定错误的菌株1株;两种方法均鉴定错误的菌株12株。结论对于微生物实验室利用传统方法无法准确鉴定的细菌,利用焦磷酸测序技术鉴定具有准确、快速及简便的特点,可适用于临床少见病原菌的鉴定。