晚发型VitK缺乏性出血高发区孕妇及新生儿VitK状况的研究

研究晚发型VitK缺乏性出血高发地区孕妇及其新生儿的VitK营养状况。山东省栖霞县是迄今为止晚 发型VitK缺乏性出血发病率最高的地区。采用凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）的ＥＬＩＳＡ法测定了栖霞县７６名健康孕 妇及其新生儿血清凝血酶原前体蛋白（PIVKA－Ⅱ）水平。结果显示：孕妇凝血酶原前体蛋白阳性率为３１．５８％;新生儿为 ５５．２６％。凝血酶原前体蛋白阳性孕妇，其新生儿凝血酶原前体蛋白阳性的几率为７０．８３％。凝血酶原前体蛋白同时阳性 的１７例孕妇及其新生儿中，孕妇和新生儿水平有相关性（相关系数为０．５２６，Ｐ＜０．０５）。母亲凝血酶原前体蛋白阴性，其 新生儿阳性的几率为４８．０８％。提示：当孕妇有亚临床VitK缺乏时，其分娩的新生儿大部分将发生VitK缺乏。孕妇VitK 缺乏会导致新生儿VitK缺乏。即使孕产妇不存在亚临床VitK缺乏，由于胎盘屏障的作用，仍有４８．０８％的新生儿会发 生亚临床VitK缺乏。

母亲口服维生素K_1预防婴儿维生素K缺乏出血症的研究

[目的 ]探讨乳母口服维生素K1 预防婴儿维生素K缺乏出血症 (VKDB)的效果。 [方法 ]干预组 9871名乳母自分娩后每 1 0天口服维生素K1 片 1 0mg直到满 3个月 ,未干预组 1 0 0 1 0人不服 ,均观察婴儿 6个月内的出血情况 ;同时小样本采集乳母初乳、1月乳、2月乳汁和婴儿的脐血、1个月、2个月静脉血分别测定维生素K1 和维生素K缺乏诱导蛋白 (PIVKA Ⅱ )含量。 [结果 ]干预组发生 1例VKDB ,未干预组发生 2 2例VKDB ;干预组母亲 1个月乳汁和 2个月乳汁中维生素K1 含量分别是未干预组的 3 5倍和 3倍 ,干预组婴儿 1个月外周血PIVKA Ⅱ阳性率和未干预组比较未表现出统计学差异。 [结论 ]母亲口服维生素K1 可明显提高母乳维生素K1 的含量 。

我国婴儿维生素K缺乏性出血症的病例对照研究

目的 探讨我国婴儿维生素K 缺乏性出血症发生的危险因素。 方法 采用1∶2 配对的病例一对照研究,收集病例76 例。 结果 婴儿出生后使用维生素K 进行预防、添加辅食及生后2 周患肝炎、腹泻等疾病与出血间关系显著,其OR 值分别为0 .16 、0 .10 、10 .86 。 结论 提倡母乳喂养的同时,为预防婴儿维生素K 缺乏性出血症的发生,应重视推广婴儿生后维生素K

三种干预对婴儿维生素K缺乏出血症预防作用的实验研究

【目的】 探讨孕妇、乳母和婴儿口服维生素K1(VitK1)对婴儿维生素K缺乏性出血症 (VKDB)的预防效果 ,为预防工作提供科学依据。 【方法】 孕妇自孕 38周开始每日口服VitK110mg至分娩 ;乳母自分娩开始 ,以后每 10天服VitK110mg ,共 10次 ;婴儿自出生开始 ,以后每 10天服VitK12 .5mg ,共 10次。分别采集孕妇分娩时静脉血和婴儿脐血 ,乳母乳汁和婴儿静脉血进行VitK1含量和VitK缺乏诱导蛋白 (PIVKA Ⅱ )的测定。 【结果】 孕妇干预可显著提高母亲血液VitK1浓度 ,降低新生儿脐血PIVKA Ⅱ的阳性率 ;乳母口服可提高乳汁的VitK1浓度 ,但对婴儿血PIVKA Ⅱ的影响似乎不如婴儿口服干预作用明显。 【结论】 孕妇、乳母、婴儿口服VitK1均能改善婴儿VitK缺乏状态 ,三种干预各有特点 ,孕妇干预和婴儿或乳母干预联合应用可收到较全面的预防效果。

212例婴儿维生素K缺乏性颅内出血的临床体会

维生素K缺乏出血（VKDB）是导致婴儿自发性颅内出血非常重要的因素之一。在发达国家，由于具备完善的预防维生素K缺乏的体制，VKDB发病率为4．4～7．2／10万。在发展中国家，本病的发病率和病死率仍较高，即便成功救治，存活病例也多留有严重的神经系统后遗症。因此，VKDB导致的颅内出血是婴儿期疾病中治疗的重点之一。本文总结了2000年1月至2010年2月，南京儿童医院神经外科收治的212例VKDB导致的颅内出血病例的诊治经过，探讨该病的有效治疗方法。