传递矩阵法在计算输流管路高频振动时的稳定性改进

传递矩阵法(transfer matrix method,TMM)是研究结构振动时常用的计算方法,但在计算大跨度输流管路高频横向振动时,TMM存在数值不稳定的现象,制约了其进一步应用。基于无量纲化计算结果得到的子单元划分准则的全局传递矩阵法(global transfer matrix method,GTMM)、混合能传递矩阵法(hybrid energy transfer matrix method,HETMM)和结合变精度算法的传递矩阵法(variable precision algorithm-transfer matrix method,VPA-TMM)等三种方法解决了这一问题。GTMM是最常用的TMM计算稳定性改进方法;HETMM系首次从层状介质中的波传播计算扩展到管路系统的振动分析领域,计算矩阵的维度和形式不随子单元数的变化而变化,计算时间最短;VPA-TMM无需进行子单元划分,可以看作是从根源上解决了TMM的长跨度高频计算失稳问题,但计算时间会大幅度增加。

NONMEM法考察中国癫痫患者丙戊酸和卡马西平的药动学相互作用

目的 考察中国癫痫患者中丙戊酸(VPA)和卡马西平(CBZ)的药物相互作用。方法 采用非线性混合效应模型,通过估算722例服用VPA和(或)CBZ的中国癫痫患者的清除率来定量考察两药的药动学相互作用。结果 VPA的清除率为CL=0.007 26×TBW0。890×(1+18.1DOSE)×1.36CBZ×1.22CHILD,CBZ的清除率为:CL=1.21×DOSE0.409×TBW0.292×1.16VPA×0.845ELDER,其中CL为清除率(L·h-1);TBW为体重(kg);DOSE为日剂量(g·kg-1·d-1);当服用CBZ时,CBZ=1,反之CBZ=0;当服用VPA且VPA日剂量大于19 mg·kg-1时,VPA=1,反之VPA=0;当小于6岁的儿童时CHILD=1,反之CHILD=0;当大于65岁的老人,ELDER=1,反之ELDER=0。结论 卡马西平和丙戊酸合用时,丙戊酸的清除率增加36％,当丙戊酸的日剂量大于19 mg·kg-1 时,卡马西平的清除率增加16％。

应用体长结构VPA评估东海西部日本鲭种群资源量

为了摸清东、黄海日本鲭的资源量和渔业利用状况,以2007年5～12月在东海近海和黄海中南部海域渔获的日本鲭叉长的测定数据为基础材料,结合东、黄海区的渔业产量统计资料,应用体长结构实际种群分析法(VPA)估算了2007年东海西部日本鲭种群的资源量,并分析了该资源的结构和利用程度。结果表明,中国利用东海西部日本鲭种群的年龄结构以当年生幼鱼(31.87%)和1龄鱼(49.90%)为主,现存年平均资源尾数和资源量分别为3.68×109N和39.55×104t;该资源的利用程度处于中度偏低开发状态,最大持续产量(MSY)为24.08×104t,年渔获量已超过MSY,进一步开发利用的潜力不大;禁止利用当年生的幼鱼,能使资源处于更佳状态。通过分析该资源的渔业利用时间和年龄结构,认为年产量即使超过MSY,该资源群体仍能保持相对稳定的状态。

应用体长结构VPA评估东海群系澳洲鲐资源量

为了摸清东海群系澳洲鲐(Scomber australasicus)资源量和渔业状况,以2006年7～11月中国大型围网在东海渔获的澳洲鲐体长测定数据为基础材料,结合渔业产量统计资料,应用体长结构实际种群分析法(VPA)估算2006年东海群系澳洲鲐的资源量,并分析澳洲鲐群体利用结构和资源利用程度.结果表明,中国围网渔业利用澳洲鲐的主体为多数已产过卵的1足龄以上群体,利用结构合理;汛初(7月)可供渔业利用的资源尾数和资源量分别为15×108尾和24×104t,现存年平均资源尾数和资源量分别为7.9×108尾和14.9×104t;最大持续产量(MSY)为10.7×104 t,年渔获量已超过MSY,该渔业的利用程度处于中度偏高开发状态,有捕捞过度迹象,进一步开发利用的潜力不大.通过分析澳洲鲐渔业利用时期、利用结构和繁殖特征,认为即使某些年份产量超过MSY,澳洲鲐资源群体仍能保持相对稳定的状态.

经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在化疗患者中应用效果的系统评价

目的 系统评价经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）与植入式静脉输液港（venous port access,VPA）两种中心静脉置管方式在化疗患者治疗中应用的差异。方法 全面检索Cochrane、JBI、PubMed、EMBASE、CINAHL、CBM、维普等数据库,收集所有讨论PICC与VPA对化疗患者应用效果的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）、受控的临床试验（controlled clinical trial,CCT）和队列研究,按照JBI文献评价标准对文献进行质量评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析或描述性分析。结果 共纳入13篇文献。研究结果显示PICC导管留置时间低于VPA（RR：9.06,95%CI：5.82~14.09）;PICC一次性置管成功率高于VPA,但其差别无统计学意义（RR：0.97,95%CI：0.92~1.03）,P〈0.05;PICC并发症发生率大于VPA（RR：0.30,95%CI：0.22~0.41）,P〈0.05;描述性分析显示VPA组生活质量优于PICC组,且留置时间大于1年时,VPA的总费用低于PICC。结论 VPA与PICC相比,并发症发生率低,留置时间长,患者生活质量高,且维护成本相对较低。但由于高质量文献较少,仍需进一步论证研究。

PICC与VPA在消化道肿瘤术后化疗途径的应用对比研究

目的比较消化道肿瘤术后化疗患者不同输液途径的并发症发生情况及其影响因素。方法选择2013年10月-2015年8月某三级甲等医院消化道肿瘤手术后化疗患者248例,分为外周静脉中心静脉置管组(PICC组)和植入式中心静脉输液港组(VPA组),分析2组患者置管过程中和置管后并发症发生的情况及其影响因素。结果 2组患者在置管部位、置管长度、置管过程中及置管后并发症方面差异具有统计学意义(P<0.001)。2组患者置管过程中并发症主要为穿刺失败,PICC组发生率为5.6%,VPA组发生率为4.0%。置管过程中并发症发生的危险因素包括深静脉置管方式、调管次数和穿刺次数(P<0.001)。置管后并发症发生的危险因素包括性别、置管方式和穿刺次数,男性较女性发生率高,VPA组较PICC组并发症少,穿刺次数越多并发症越多。结论VPA方式相比PICC方式更具临床安全性,是消化道肿瘤术后患者化疗的首选静脉通路。

消化道肿瘤术后经植入式静脉港与外周静脉通路化疗患者生活质量的对比研究

目的:比较经外周静脉中心静脉置管(PICC)与植入式中心静脉输液港(VPA)在消化道肿瘤术后化疗患者中的应用,两者在生活质量及自理能力方面的差异以及影响因素分析。方法:选择2013年10月至2016年6月的收治的消化道肿瘤术后化疗患者306例,以便利抽样的方法分为PICC组(对照组,n=155)与VPA组(实验组,n=151),对比置管方式对生活质量、自理能力的差异,分析其影响因素。结果:置管前,两组患者的生活质量评分无显著差异(P>0.05),自理能力评分有差异(P<0.05);置管化疗3周期后,实验组自理能力、生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。影响两组患者生活质量的危险因素包括性别、肿瘤类型、病理分期。结论:置管前两组患者的生活质量评分无显著差异,置管后两组的自理能力和生活质量评分实验组明显高于对照组,提示VPA置管能提高患者的自理能力和生活质量,是消化道肿瘤术后化疗患者的优选深静脉置管方式。

植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及常见并发症的护理

目的分析植入式静脉输液港(central verlous port Access system,VAP)临床应用并发症发生的原因,探讨处理及预防措施。方法回顾性分析87例肿瘤患者进行VAP植入化疗,并行局部护理和管腔通畅护理等,总结并发症例数及原因。结果 87例患者中,植入置管失败2例,置管成功率为97.70%。17例出现并发症,发生率为19.54%。近期并发症4例,其中术后气胸1例、切口感染1例、局部血肿1例、导管锁松脱致局部渗液1例;远期并发症13例,其中输液障碍7例、导管相关性感染3例、导管夹闭综合征3例。结论加强医务人员规范化培训、穿刺植入前对患者进行全面评估和提高置管医生的穿刺技术有利于减少VAP近期并发症的发生;植入后的精心护理可有效减少VAP临床应用远期并发症的发生。

NONMEM法估算3种抗癫痫药对丙戊酸相对清除率的影响

目的 用NONMEM法定量考察卡马西平、苯妥英、苯巴比妥对门诊癫痫患者丙戊酸 (VPA)的清除率的影响。方法 16 2例门诊癫痫患者口服丙戊酸达稳态 ,得到谷浓度数据 196点 ,用FPIA法进行检测。采用NONMEM法估算其相对清除率CL ,并定量考察体重、合并用药、丙戊酸钠剂量对清除率的影响。结果 按口服一房室开放模型得到体重、丙戊酸钠日剂量、合并用药等因素与清除率CL(L·h-1)之间的拟合模型为 :CL =0 .0 0 4 82WT +0 .110TAMT +0 .394CBZS +0 .10 8PHT +0 .0 82 2PB +0 .0 5 83。其中WT为患者的体重 (kg) ;TAMT的值当VPA剂量大于 1.3g·d-1时为 1,否则为 0 ;CBZS的值为卡马西平按体表面积折算的日剂量 (g·m-2 ·d-1) ;PHT的值当合用苯妥英钠按体表面积折算的日剂量 (mg·m-2 ·d-1) >15 0时为 1,否则为 0 ;PB的值当合用苯巴比妥按体表面积折算的日剂量 (mg·m-2 ·d-1) >4 0时为 1,否则为 0。结论 ①使用丙戊酸钠剂量 >1.3g·m-2 ·d-1或合并使用卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥均可使VPA的清除率增加 ;②儿童CL/WT较成人高 ,提示VPA在儿童体内更易清除。

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗儿童和成人癫痫的疗效分析

目的：探讨丙戊酸钠（VPA）联合拉莫三嗪（LTG）治疗儿童和成人癫痫的疗效。方法：将我院2009年5月-2013年4月收治的癫痫患者122例纳入本研究,根据患者年龄分组。对照组为儿童患者,观察组为成人患者,均接受VPA联合LTG治疗。用药3个月后评价疗效,对比两组患者有效性和安全性的差异。结果：对比两组有效性发现,两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。对比两组安全性发现,观察组患者所发生的不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：VPA联合LTG治疗儿童和成人癫痫疗效确切,其中儿童癫痫患者不良反应较大。

乳腺癌病人留置PICC与VPA化疗的临床效果比较

[目的]比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在乳腺癌化疗病人中的应用效果。[方法]回顾性分析100例乳腺癌病人,PICC组和VPA组各50例,分别统计置管成功率、术中置管率、留置时间、并发症、生活质量和护理满意度。[结果]VPA组和PICC组一次性置管成功率分别为100%和96%,总置管成功率均为100%(P>0.05);VPA组和PICC组的并发症发生率分别为4%和6%(P>0.05);VPA组和PICC组留置时间1年以上的病人比例分别为60%和6%(P<0.001);VPA组术中置管30例,而PICC组为0例。生活质量评分B级以上病人,VPA组和PICC组分别为90%和60%(P<0.001);VPA组和PICC组护理满意度分别为92%和74%(P<0.05)。[结论]VPA是乳腺癌病人静脉输液更为理想的静脉通路,特别是年老体弱、维护不便、长期用药和转移复发等病人。

PICC与VPA在白血病患者中的应用比较

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在白血病患者中的应用效果及利弊。方法选择PICC组30例,VPA组30例,分别统计置管成功率、留置时间、导管相关并发症的发生率。结果PICC组一次置管成功率为93.3%,VPA组为86.7%,P>0.05;两组留置时间,PICC组一年以上为4例,VPA组为28例,P<0.01;PICC组并发症的发生率为26.7%,VPA组为6.7%,P<0.05。结论两组置管成功率无统计学意义,但PICC组较VPA组一次置管成功率高,而VPA组的留置时间明显长于PICC组,并发症的发生率低,安全性能较高。VPA是白血病患者静脉输液理想的通路。

化疗患者对PICC和静脉输液港满意度与服务体验的比较研究

目的比较肿瘤患者使用完全置入式静脉输液港(VPA)与经外周置入中心静脉导管(PICC)化疗的满意度和服务体验,为临床筛选合适的静脉化疗途径提供依据。方法将100例拟化疗6个周期的肿瘤患者随机分为PICC组和VPA组各50例,PICC组采用PICC静脉化疗途径,VPA组采用VPA静脉化疗途径,采用本土化后的维多利亚患者满意度监测工具(VPSM)进行满意度和服务体验测定。结果 VPA组总体平均满意度(4.8±0.5)分,总体服务指数为(83.8±14.3)分,PICC组总体平均满意度为(4.0±0.5)分,总体服务指数为(70.3±10.6)分,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论应根据患者不同条件选择化疗途径,在条件允许的前提下,VPA可以作为一种提高患者满意度、提高服务质量的静脉化疗途径。

基于中国健康体育课程模式的“运动密度”概念探析

中国健康体育课程模式是迄今为止我国第一个完全符合《体育与健康课程标准》的体育课程模式,在每堂体育课教学过程中主要强调3个关键点:1)要保证一定的运动负荷(即运动密度要达到75%左右,运动强度要达到平均心率140~160次/min);2)要有20 min左右的运动技能教学;3)要有10 min左右的体能练习。然而,有学者和体育教师对该模式提出的“运动密度”要达到75%左右产生了质疑。采用文献研究法和逻辑分析法,结合当前国内、外体育课学生的身体活动水平现状的研究发现,提升体育课学生的身体活动水平不仅是儿童、青少年健康成长的需要,也是国家发展的需要。通过梳理体育课密度原理与测算方法的沿革脉络发现,已有的体育课密度原理与测算方法有其积极意义,也有其局限性。中国健康体育课程模式提出了新的“运动密度”概念,既是从运动负荷的视角与国际接轨,也是对已有的体育课密度原理与测算方法的完善和延展。只有引导学生充分“动”起来,才能达到增强体质、运用运动技能、形成学科核心素养,进而达到提高儿童、青少年学生身体活动水平的目的。

PICC与VPA在白血病化疗患者中的应用比较及护理要点

目的比较经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在白血病化疗患者中的应用效果及护理要点。方法选取白血病化疗患者83例,依据置管方式将其分为PICC组(n=42)和VPA组(n=41),比较2组置管情况、患者对导管使用服务的评分及化疗后的生活质量,记录2组化疗过程中相关并发症的发生情况。结果 VPA组导管平均日常维护时间短于PICC组,而平均导管留置时间长于PICC组(P<0.05或P<0.01);PICC组1次置管成功率显著高于VPA组(P<0.05);生活质量方面,VPA组除经济困难维度得分外,其余各维度得分及总体健康状况评分均高于PICC组,但2组间差异无统计学意义(P>0.05);VPA组临床服务检验问卷各维度得分均显著高于PICC组(P<0.01);PICC组并发症发生率显著高于VAP组(P<0.05)。结论白血病化疗患者VPA留置时间长、并发症少,且可改善患者化疗后的生活质量。

基于虚拟仪器的船舶柴油机监测系统研究

为解决传统仪器监测信号的不足之处,利用虚拟仪器技术开发16VPA6船舶柴油机信号监测系统.首先对16VPA6船舶柴油机监测信号进行分类汇总,接着阐述本文设计思路,在此基础上分别进行硬件设计和软件设计,最后进行软硬件联调试验,将利用虚拟仪器开发的16VPA6船舶柴油机监测系统运行结果与信号模拟器数据进行对照分析.结果表明,开发的系统能实时监测所需信号,并具有报警和数据存储等功能,运行情况良好,满足预期设想.

徐淮山羊Oct4启动子功能的初步分析

为确定徐淮山羊Oct4(Octamer-binding transcription factor 4)基因启动子活性区域,并初步探讨TSA(Trichostatin A)和VPA(Valproic acid)对Oct4基因启动子活性的调控作用,文章采用Primer5.0设计包含Oct4基因启动子不同长度片段的特异性PCR引物,扩增并定向克隆至PGL3-Bacic荧光素酶报告载体,分别转染gEF、P19和COS7细胞,通过TSA和VPA诱导,进行双荧光报告基因活性检测。同时用Oct4启动子–1516^+30 bp片段替换pEGFP-N1中的CMV启动子,通过GFP荧光表达检测Oct4启动子的活性。结果表明:在gEF、P19和COS7细胞中Oct4启动子各片段均表现出不同程度的活性,且最强活性区域为上游–1516^+30 bp,基本活性区域为–238^+30 bp;在–1516~–946 bp、–615~–96 bp区域存在正调控元件,在–1936~–1516 bp、–946~–615 bp区域存在负调控元件;终浓度为1μmol/L的TSA和4 mmol/L的VPA为诱导的最佳浓度,均能显著增强Oct4基因启动子的活性;–1516^+30 bp片段能够启动GFP的表达。研究结果为揭示Oct4基因的转录调控机制奠定了基础。

运用体长股法初步估算湖口江段短颌鲚资源量

短颌鲚(Coilia brachygnathus)是一种重要的渔业资源,2012年湖口江段短颌鲚的渔获量为1.03 t,运用体长股法对湖口江段短颌鲚资源量进行了初步评估。结果表明,体长体重关系为BW=0.003BL3.041;自然死亡系数M=0.603;最大体长组的捕捞死亡系数F初始值分别取0.25、0.50和0.75时,短颌鲚资源数量依次为198.492万、186.456万和182.432万尾;短颌鲚资源重量依次为3.52、3.15和3.04 t。

非线性混合效应模型考察丙戊酸、苯妥英和苯巴比妥对卡马西平及其环氧化代谢产物相对清除率的影响

目的 考察丙戊酸(VPA)、苯妥英(PHT)和苯巴比妥(PB)对卡马西平(CBZ)及其环氧化代谢产物(CBZE)相对清除率(CL)的影响。方法 采集上海、北京、南京三地五所医院服用CBZ的408例癫痫患者的稳态血样(n=459)。数据分析时,用一级吸收和消除的药代动力学模型和非线性混合效应模型法。结果 合用VPA且其日剂量大于18mg·kg^(-1)·d^(-1),PHT或 PB会增加CBZ的CL;合用VPA会降低CBZE的CL。结论 可为中国癫痫患者卡马西平的临床个体化给药方案的制定提供依据。