振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值

目的探讨以振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)检查为主联合糖尿病神经病变症状评分(diabetic neuropathy symptom,DNS)、足外观、温度觉、痛觉及触觉5种简易检查方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值。方法 217例2型糖尿病患者记录DNS,同时行足外观检查、VPT、温度觉、痛觉、半定量音叉、10g尼龙丝检查和肌电图神经传导速度(nerve conducting velocity,NCV)测定。按神经电生理检查结果,分为不合并周围神经病变组(n=130),合并周围神经病变组(n=87),比较两组的基本情况和代谢指标。计算5种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数以及Kappa值(κ值),与NCV检查进行相关性和一致性分析。结果两组间年龄、糖尿病病程、VPT值有显著差异,DPN组明显高于无DPN组(P<0.05)。VPT与正中运动神经传导速度(motor conducting velocity,MCV)、尺神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经感觉性传导速度(sensory conducting velocity,SCV)、胫神经MCV之间均呈负相关(P<0.05)。5种联合检查方法与NCV检查的秩相关分析均呈显著正相关(P<0.01),VPT联合DNS检查与NCV的相关性最好(r=0.799)。VPT联合DNS检查的敏感度、特异度、准确度分别为74.4%、100%、89.9%,与NCV检查高度一致(κ值为0.780)。结论 VPT联合DNS是准确筛查和诊断DPN的适用方法。

基于“VPT”理念的会展教师实践能力培养模式研究

培养和提高教师实践能力是高职教育改革的热点问题,是实现高职人才培养目标的关键。同时,会展行业的特殊性也要求会展教师自身的知识素质结构不能只停留在理论层面,必须具备丰富的实际经验和操作技能。文章在提炼"VPT"理念的基础上,结合会展企业工作经验,分析了会展教师应该具备的实践素质,并在科学的"VPT"理念指导下探究了会展教师实践能力的培养模式。

2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]与振动感觉阈值(VPT)的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]与振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)的相关性。方法入选T2DM患者766例,根据VPT进行分层:振动觉正常组(vibration sensation normal group,VSN)(n=394)、振动觉减退组(vibration sensation impaired group,VSI)(n=227)及振动觉缺失组(vibration sensation deficiency group,VSD)(n=145)。比较各组血清25(OH)D水平差异,采用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血清25(OH)D与VPT相关性。结果与VSN组相比,VSI组和VSD组的年龄、病程和血清肌酐(serum creatinine,Scr)显著增加(P<0.001),体重指数(body mass index,BMI)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)和25(OH)D显著降低(P<0.01)。与VSI组相比,VSD组的病程更长(P<0.01),糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)显著升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,年龄、病程和Scr与VPT呈显著正相关,BMI、DBP、ALT和25(OH)D与VPT呈显著负相关。多元逐步回归分析显示年龄、病程、DBP、HbA1c、Scr及25(OH)D是VPT的独立危险因素。结论血清25(OH)D与VPT呈显著负相关,可能是VPT的独立危险因素。

桂哌齐特与甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、VPT及血清指标的影响研究

目的探讨桂哌齐特与甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度、VPT及血清指标的影响。方法选取2015年3月~2017年3月我院收治的80例DPN患者作为研究对象,按照平行对照法分为观察组(桂哌齐特与甲钴胺治疗)与参考组(甲钴胺治疗),每组各40例。比较两组患者治疗前后的神经传导速度、双下肢震动感觉阈值(VPT)水平以及血清指标变化。结果治疗前后两组患者的神经传导速度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各部位的神经传导速度明显大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者VPT值比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的下降程度大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者血清HMGB1、Hcy、MDA、NSE、S100β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与参考组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂哌齐特与甲钴胺联合治疗DPN能够促进患者微循环改善,促进受损神经功能的恢复,效果显著。

早期2型糖尿病患者VPT、ABI和TBI测定结果分析

目的:探讨震动感觉阈值测定((vibrating perception threshold,VPT)、踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)与趾肱指数(toe-brachial index,TBI)对早期2型糖尿病患者足病(diabetic foot DF)早期诊断的临床意义。方法选取早期2型糖尿病患者44例,测定VPT、ABI、TBI值。结果44例早期2型糖尿病患者中,有周围神经病变风险的29例,占65.9%,其中高风险的17例,占38.6%;中风险的12例,占27.2%;低风险的15例,占34%;ABI测定有外周动脉疾病的3例,占6.8%。TBI测定:有轻中度缺血的2例,占4.5%。结论对早期2型糖尿病患者应用VPT测定,有利于筛选出糖尿病合并DF的高危人群,实现早发现、早预防、早治疗、早控制糖尿病的进展,并能对临床医生对DF的诊治及分险评估,具有重要的临床指导价值。

VPT或为低风险前列腺癌治疗的新手段

近日，有研究发现，接受新方法——血管靶向光动力治疗（VPT）后近一半低风险前列腺癌患者能够达到完全缓解。

视频回顾互助学习法在整形外科医生美容缝合培训中的应用

目的:研究理论教学方法及视频回顾互助学习方法对整形外科医生精细美容缝合操作及培训效果的影响。方法:整形修复科低年资医生30人,随机分配至传统理论讲授法教学组(TLT)、视频回顾点对点法教学组(VPT)及基于团队互助学习组(TBT)3组,通过量化评分,比较不同教学方法对受训者精细美容缝合操作的影响以及培训成果的差异。结果:3个分组受训者起始水平基本一致(P>0.05);TBT与VPT评分无明显统计学差异(P>0.05),且两组均明显优于TLT(P<0.01)。结论:TBT学习效果与VPT法均明显优于传统TLT教学法,但TBT更加节省和优化师资力量,更好地发挥学生主观能动性,提高教学水平和培训效率。

高黏粒含量新吹填淤泥加固新技术室内研发

新吹填淤泥处于"稀泥汤"状态,工程特性极差,几乎无承载力,现有真空预压技术加固效果不理想,地基有效加固深度小,土体强度增长有限。为此,提出了"真空预压联合化学加固"的新思路。室内采用3种环保型化学加固剂设计了3种真空预压联合化学加固方案(VPCT1、VPCT2、VPCT3)和1种纯化学加固方案(CT),与现行真空预压加固方案(VPT)进行了对比试验研究。研究结果表明:(1)添加有效的化学加固剂后,新吹填淤泥在抽真空前较短的静置时间内就基本完成了自重沉积过程;(2)化学加固剂选取得当能有效提高土体的加固效果;(3)宏观上,VPCT3方案加固效果较均匀,加固后土体中黏粒含量明显降低、湿密度最大,孔隙比降低幅度明显,无侧限抗压强度也最大,为66.7 k Pa(为VPT方案的3.5倍);(4)微观上,VPCT3方案加固后,土颗粒之间的孔隙总面积、孔隙平均周长、总孔隙数、孔隙比、孔隙率等最小,单元体之间有良好的定向度、排序性最好,连结方式以面-面为主导,相互之间接触紧密,团聚现象最明显。因此,相对于现行的真空预压技术而言,VPCT3方案土体加固效果非常明显,也较均匀,可以进一步开展现场试验研究,探讨其付诸于工程实践的可行性。

气相转移法合成MnAPO-5分子筛

采用气相转移法（VPT），在含模板剂的干胶和液相体系中合成了具有AFI结构的MnAPO-5分子筛，采用XRD、SEM、FT-IR、ICP、TG-DSC等手段对样品进行了表征。考察了模板剂的添加方式、于胶中n（MnO）／n（Al2O3）、n（H2O）／n（Al2O3）以及晶化温度和时间对所合成的MnAPO-5结晶度和热稳定性的影响。结果表明，在干胶和液相中均加入模板剂三乙胺，有利于合成高结晶度的MnAPO-5，并使焙烧后样品的热稳定性增强。当干胶中n（MnO）／n（Al2O3）为0．1-0．2，n（H2O）／n（Al2O3）为60～400，合成温度和时间分别为180～200℃和24～48h时，有利于高结晶度MnAPO-5分子筛的形成。

蒸汽相法合成沸石的研究进展

蒸汽相法是１９９０年发明的一种合成沸石的新方法。根据反应方式和采用的结构导向剂的不同，有ＶＰＴ（ｖａｐｏｒ－ｐｈａｓｅ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ）和 ＤＧＣ（ｄｒｙ ｇｅｌ ｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎ）两种方法。蒸汽相法因节省大量有机模板剂、成本低廉、工艺简单、避免有机物污染、对环境基本无害，具有广泛的工业应用价值。

基于“师—徒”结对工作模型的虚拟项目团队知识整合研究

试图通过建立“导师-学徒”型结对工作模型来提供强联系社会网络架构,从而实现虚拟项目团队知识整合。

基于非谐力场的HOI分子振动光谱研究

应用包含非迭代三激发(CCSD(T))、迭代三激发(CC3)及其变体(CCSDT-3)的耦合簇理论(CC)和密度泛函理论(DFT)之B3LYP方法,使用直到五阶的自洽相关一致基组aug-cc-pVxZ/aug-cc-pVxZ-PP(x=T,Q,5),首先优化出HOI的平衡结构,接着在该结构附近采样势能点并将其在简正坐标下拟合成直到四阶的多项式力场,依据该力场结合振动自洽场(VSCF)、振动组态相互作用(VCI)和二阶振动微扰理论(VPT2)进行非谐振动分析,精确预期了HOI的基频、直到v_1+v_2+v_3=3的和频与倍频,得到其转动常数、旋振相互作用常数、非谐性常数和离心畸变常数,同时振子强度被估计,氘取代效应被进一步考察。结果表明:当前计算值与已知实验结果符合良好,其中耦合簇理论计算的振动光谱常数更加可靠,DFT误差明显偏大,但两者计算的振动频率却相当一致;并非基组越大,计算得到的非谐振动常数/频率与实验更符合,总体来讲CC3和CCSDT-3的结果更值得信赖;HOI/DOI都没有共振发生。

虚拟样机技术及其在农机产品开发中的应用

阐述了虚拟样机技术的概念及其产生、发展过程,并以农业机械产品的开发为例,以ADAMS软件为系统平台,介绍了如何应用该技术,还给出了应用过程中的一些技巧。

基于强联系的创新性虚拟项目团队知识整合研究

研究了创新性虚拟项目团队(VPT)知识整合所需的人际关系网络联系结构及知识整合的工作模型与步骤。创新性虚拟项目团队知识整合特别是隐性知识的整合需要较高的信任关系,可以通过建立VPT“导师—学徙”型结对工作模型提供这种强联系人际关系网络来实现VPT创新性知识整合。

柴枣龙牡汤治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁状态临床观察

目的:观察柴枣龙牡汤治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁状态患者临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,观察组予口服柴枣龙牡汤,对照组予口服氟哌噻吨美利曲辛,疗程均为14天,比较2组治疗前后10 g单尼龙丝(10g SWME)异常率、振动阈值定量(VPT)、神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及不良反应。结果:治疗后,2组VPT、TSS、VAS、HAMD-17较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组10g SWME异常率、VPT、TSS、VAS、HAMD-17较对照组均有改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究采用柴枣龙牡汤治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁状态患者安全、有效,与现代医学常规治疗比较,具有明显优势。

轮状病毒结构蛋白VP7 HLA-A2.1限制性CTL表位的初步鉴定

目的 预测并初步鉴定轮状病毒Wa株结构蛋白VP7 HLA—A2．1限制性CTL表位。方法 用BIMAS软件预测VP7 HLA—A2．1限制性CTL表位；分子模拟技术对分值最高的4条肽进行分子模建；最后测定候选肽与HLA-A2．1分子的亲和力及结合稳定性。结果 结合BIMAS及分子模拟的预测结果，选择4条肽QLYCDYNLV（132—140）、LLNYILKSV（18—26）、VLMKYDQSL（140—148）及VNWKKWWQV（287—295）作为候选表位肽；4条肽与HLA—A2．1结合的荧光系数（FI）值分别为2．58、3．83、3．19及0．82，肽-HLA-A2．1复合物半数解离时间（DC50）分别为2-4、6-8、8及2h。结论 QLYCDYNLV（132—140）、LLNYILKSV（18—26）及VLMKYDQSL（140—148）为潜在的HLA-A2．1限制性CTL表位。

浅表层吹填土真空预压技术的室内模拟研究

针对浅表层吹填土的真空预压技术,从模型试验的角度针对排水板的不同布置形式进行了试验研究。通过模型试验与土体表面沉降、真空度测量,认为真空度随排水板沿深度的消散和在土体内部传递的消散不可忽略,在这些区域中,驱动土体固结发展的可能不是真空度的传递,而是土中水的缓慢渗流。最大排水距离应该是衡量不同排水板布置效果的关键数据。

基于震动感觉阈值检查筛查糖尿病周围神经病变的价值评估调查

目的初步探讨震动感觉阈值检查(vibration perception thresholds test,VPT)与糖尿病周围神经病变临床常用检查的相关性。方法对300例2型糖尿病者进行了震动觉阈值(VPT)、单丝检测(SWME)、温度觉检查,对各检查的相关性展开分析,对各检查的差异进行比较。结果 Logistic回归分析表明空腹血糖水平和年龄会对VPT产生影响。VPT与SWME、温度觉检查具有相关性;VPT与SWME的观察一致率为49.3%,与温度觉检查的观察一致率为59.7%。SWME检查异常为2.7%,VPT检查正常的比例较低,温度觉异常占调查总人数的23.0%,VPT检查正常的比例较高。结论 VPT可作为临床筛查糖尿病周围神经病变的常用手段。

芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组30例弥可保,0.5mg/次,3次/d,口服。治疗组32例芪归芎芍汤,黄芪、当归、川芎、赤芍、水蛭、三七、豨莶草、细辛、通草、生地、麦冬、天冬、太子参、地骨皮、知母,水煎500m L,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。均连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、体征、血液生化指标(空腹血糖-FPG、餐后2h血糖-2h PG、糖化血红蛋白-Hb A1C)、足部震动感觉阈值(VPT)、TCSS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效18例,无效4例,总有效率87.50%。对照组显效5例,有效14例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状及体征评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);足部震动感觉阈值(VPT)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变效果显著,无严重不良反应,值得推广。

利用VP型垂直摆倾斜仪观测数据检测2011日本M_w9.0级地震激发的低频地球自由振荡

甚长周期VP型垂直摆倾斜仪对某些地球物理信号有特殊的敏感性,除了在观测小地震、慢地震等方面有优势之外,还可有效应用于低频地球自由振荡信号的探测.利用安置在武汉大学珞珈山的我国自行研制的VP型垂直摆倾斜仪在2011日本Mw9.0级大地震之后不同长度的观测数据,联合EEMD方法、自回归估计(AR)方法和bootstrap法,本文不仅检测到该地震激发的频率小于4.7 mHz的零阶球型振荡(0S2至0S38)和环型振荡(0T4至0T35)几乎所有振型以及15个谐频振型,还检测到5个其频率低于1mHz的低阶球型多线态(0S2、2S1、0S3、0S4和1S2)的部分或全部谱峰分裂现象,并给出了所有检测结果的精度评估.此外,本文分析了某些球型和环型振荡之间的耦合效应,结果表明耦合效应将显著影响地球自由振荡信号的相关参数.