TAVR手术麻醉中国专家临床路径管理共识(2018)

经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部，在功能上完成主动脉瓣的置换，也称作经导管主动脉瓣置入术（transcatheter aortic valve implantation，TAVI）。TAVR手术具有微创。

孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的玻璃体视网膜手术

目的:评价孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surg-ery,VR手术)效果及失败原因。方法:回顾性地分析61例(61眼)VR手术,全部眼有脉络膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变(prolirerative vitreoretinopathy PVR)。采用玻璃体切割及视网膜前膜剥除,气液交换、眼内惰性气体或硅油填充。结果:近期(出院时)有效40眼(65.57%),用惰性气体的35眼中有效26眼(74.3%)。14例患者追踪3个月以上,平均追踪9.5个月,有效10眼。影响手术的主要因素为脉络膜脱离范围、手术次数、气体填充及皮质激素使用时间,手术失败的主要原因可能与严重的PVR、前部PVR及巨大裂孔有关。结论:采用VR手术可提高孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的手术成功率。

经导管主动脉瓣置换术研究进展

2002年经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）在法国成功开展，至今已16年。此期间TAVR手术量高速增长，适应证不断扩大，但在中国及亚洲地区开展缓慢，有其费用昂贵的原因，也与亚洲人群主动脉解剖学特点相关，以及对并发症的担忧。本文对TAVR手术的现状及进展作一综述。

浙江大学医学院附属第二医院王建安教授谈：经导管主动脉瓣置换术的发展

王建安教授：TAvR是近年来心血管介入领域里程碑式的进展，现已在国外成熟开展。在我国TAvR起步比较晚，2010年葛均波院士成功开展了我国第一例TAVR手术，之后TAvR在国内发展非常迅速，到目前为止国内已有50余家中心尝试开展，累计完成手术1200例左右。