负压封闭引流结合臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮的临床应用

目的 探讨负压封闭引流技术（VSD）结合臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮的作用效果。方法对12例骶尾部褥疮患者，均行创面清创术，配合VSD治疗，持续负压-30—-20kpa，创面肉芽生长新鲜，行臀大肌肌皮瓣旋转覆盖创面，继续VSD治疗。结果平均使用VSD时间8d，12例创面肉芽生长良好，其中1例糖尿病患者创面坏死组织和脓性分泌物明显减少，稍粘稠，仍存在骨感染，再次病灶清创，延长VSD时间。全部愈合良好，愈合时间25～46d。结论VSD明显促进骶尾部伤口愈合，减少换药次数及材料消耗，降低抗生素使用量，缩短住院时间，减轻患者经济负担，疗效满意。

封闭式负压引流联合臀大肌皮瓣治疗截瘫后臀部难治性褥疮

有严重基础疾病合并三期巨大褥疮或多发褥疮称为难治性褥疮[1].截瘫患者行动受限,易发褥疮,多见于骶尾部、坐骨结节等部位,而神经营养障碍对创面愈合产生不利影响,臀部褥疮创面范围广泛,常合并软组织感染或骨髓炎,加之全身状况差,病情呈恶性发展,患者接受多次治疗,但疗效欠佳,为最常见的难治性褥疮之一[2].我院2008年3月至2011年4月对6例截瘫后臀部难治性褥疮进行封闭式负压引流(VSD)联合臀大肌皮瓣转位治疗,取得满意效果,现报道如下.