VSD联合外固定架治疗下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损25例分析

社会经济的不断发展,高能量损伤所致的开放性骨折并皮肤软组织缺损患者在逐年增多,对骨科医生诊治是一极大的挑战,如治疗不当可致皮肤软组织感染坏死、骨外露、骨髓炎、骨折不愈合甚至存在截肢的风险,致残率极高。我科自2010年1月-2013年2月对收治的25例下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者采用外固定架联合负压密闭引流术治疗（VSD）治疗,疗效满意,现报告如下。

开放性胫腓骨骨折术后感染的病原菌分布及VSD联合外固定架治疗的临床疗效分析

目的研究分析开放性胫腓骨骨折术后感染的病原菌分布及VSD联合外固定架治疗后的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年12月-2015年12月医院收治的开放性胫腓骨骨折术后感染患者166例,根据数字表法将所有患者平均分为两组,其中联合组(83例)行VSD联合外固定架治疗,常规组(83例)行外固定架联合常规灌注冲洗治疗,两组治疗前,对所有患者进行相关临床资料分析及药物试验,对每例患者在3小时内进行2次标本采集,然后进行常规培养,选取纯菌落并在细菌鉴定仪中进行鉴定。结果 166例开放性胫腓骨骨折患者共分离166株病原菌,其中革兰阳性菌82株占49.40%,革兰阴性菌共61株占36.75%,真菌23株占13.86%;联合组在治疗后的控制感染时间(10.96±2.03)d、创面无菌时间(21.82±11.39)d、骨折愈合时间(6.26±1.08)月、患肢康复时间(15.93±2.75)周均显著少于常规组控制感染时间(22.39±1.17)d、创面无菌时间(42.05±13.73)d、骨折愈合时间(10.54±3.39)月、患肢康复时间(19.47±3.86)周,联合组治疗后优良率显著高于常规组,并发症发生率略低于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定器联合VSD治疗开放性胫腓骨骨折患者术后感染效果显著,有利于患者的恢复,但仍需严格掌握手术指征、清创原则。外固定器安装正确,并选择有效的抗菌药物配合治疗。

外固定支架结合VSD在下肢开放骨折合并软组织缺损治疗中的效果分析

目的探讨Vsd联合外固定架治疗下肢开发性骨折并皮肤软组织缺损的临床应用效果及安全性。方法方便选择2013年1月—2016年1月期间该院收治的35例患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予外固定支架治疗联合常规二期换药治疗,观察组给予VSD联合外固定架治疗,比较2种治疗方案的疗效和安全性。结果2组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);在观察组中,患者骨折愈合时间(6.33±0.45)个月,对照组中,患者骨折愈合时间为(12.25±1.02)个月。观察组中浅表感染1例,骨髓炎1例,不良反应发生率为11.76%,对照组中浅表感染5例,深部感染2例,针道感染1例,骨髓炎1例,不良反应发生率为44.44%,呈现临床不均衡性差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合外固定架治疗下肢开发性骨折并皮肤软组织缺损的疗效显著,能显著改善患者的预后质量,值得在临床上推广。