VTE风险预警在口腔专科的建设及应用效果

目的:静脉血栓栓塞(VTE)是外科手术后的高危并发症之一。为了提高口腔专科患者的安全性并预防VTE的发生,建设有效的VTE风险预警系统至关重要。方法:本研究以某医院口腔科室为对象,收集患者的临床资料和VTE相关风险因素数据,建立了基于人工智能的VTE风险预测模型。该模型考虑了患者的年龄、性别、手术类型、术后活动水平等多个因素。将基于该模型的VTE系统嵌入医护工作站,通过业务流程实时提醒医护人员及时处理。结果:统计VTE风险预警系统上线后的2022年10月的数据,出院患者426人,VTE评估人数426人,初始风险评估率100%,发生VTE低危患者7人,发生率为1.64%,中高危患者3人,发生率为0.70%,而系统上线前的2021年10月同期出院患者372人,VTE评估人数325人,初始风险评估率为87.37%,发生VTE低危患者11人,发生率2.95%,中高危患者4人,发生率1.07%。低危患者的发生率同比下降36.4%,中高危患者的发生率同比下降25%。对接入智能VTE系统前后的VTE评估率进行统计学检验,χ^(2)值为7.835,P<0.05,表明系统上线前后VTE防治比率有显著差异。结论:在口腔专科中建设和应用VTE风险预警系统具有显著效果。该系统可提高患者的安全性,减少VTE的发生,并帮助医务人员采取有效预防措施。进一步的研究和推广应考虑不同医院和患者群体的特点,以优化预警系统的准确性和可操作性。

肝移植术后VTE风险评估与个体化护理干预效果观察

目的探讨肝移植术后静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与个体化护理干预效果。方法选取2022年2月至2023年4月在该院接受肝移植手术患者74例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组接受传统护理,观察组在传统护理基础上根据Caprini模型对VTE风险进行分级,根据风险等级进行分级护理。比较2组患者筛查结果、VTE发生情况、术后恢复情况和护理满意度。结果观察组患者VTE发生率[2.70%(1/37)vs.10.81%(4/37)]、血栓最大宽度[(5.71±1.12)mm vs.(7.13±1.35)mm]均明显低于对照组,胸管放置[(3.56±0.74)d vs.(4.01±1.04)d]及住院时间[(8.66±1.23)d vs.(9.46±1.86)d]均明显短于对照组,日常生活活动能力评分[(86.23±5.23)分vs.(83.78±4.73)分]、护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Caprini血栓风险评估模型和分级护理的干预措施能有效预防肝移植手术后发生VTE,并减少术后血栓的最大宽度和VTE发生率,对促进术后的恢复情况是有利的。同时,这种方法也能提升患者对护理服务的满意程度。

量化的踝泵运动操及饮水计划联合定时器在骨科VTE风险患者基础预防的效果观察

探究骨科VTE风险患者使用量化的踝泵运动操及饮水计划联合定时器的基础预防的效果。方法 选取80例骨科VTE风险患者,均为我院2023年4月14日至2023年9月30日收入,按随机数字表法分组。对照组40例患者使用常规宣教指导,实验组40例患者使用量化的踝泵运动操及饮水计划联合定时器,将两组患者的静脉血栓栓塞发生率、踝泵运动操及饮水计划完成情况、满意度进行比较。结果 实验组患者干预后各项发生率明显低于对照组患者,P<0.05。干预前实验组有15例、对照组有10例能按时按要求进行计划,组间比较无差异,P>0.05;干预后对照组能按时按要求进行计划的例数低于研究组患者,P<0.05。实验组患者对疾病相关知识宣教指导的满意率高于对照组患者,P<0.05。结论 对骨科VTE风险患者采用量化的踝泵运动操和饮水计划联合定时器的策略是一种有效的干预措施,可以有效地降低VTE的风险,提高患者的生活质量和康复效果,值得推广。

VTE风险评估下的分级护理干预对宫颈癌术后DVT及SF-36的影响

目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估下的分级护理干预对宫颈癌患者术后深静脉血栓形成(DVT)发生率及生活质量的影响。方法选取2019年1月~2022年1月我院收治的宫颈癌手术患者182例,随机数字表法分为试验组(术后基于VTE风险评估结果予以患者分级护理,91例)和对照组(术后常规护理,91例)。护理前后,测定两组凝血功能指标PT、TT、APTT、FIB与D-D,SF-36量表评价两组生活质量,统计两组术后DVT发生率。结果试验组术后PT(11.26±1.07)s、TT(16.44±1.27)s、APTT(29.98±2.45)s、FIB(3.71±0.16)、D-D(0.62±0.13)g/L,与对照组均有统计学差异(P<0.05)。试验组术后SF~36评分(71.35±6.94)高于对照组,DVT发生率(1.10%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VTE风险评估予以宫颈癌手术患者分级护理可以更好的改善患者血液高凝状态,预防和减少DVT发生,提高生活质量。

VTE风险评估+分级护理干预在aSAH术后昏迷患者中的应用价值

目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估+分级护理干预在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后昏迷患者中的应用价值。方法选取本院a SAH术后昏迷患者82例,依照入院时间分为研究组(n=41)、参照组(n=41)。参照组采用常规护理,研究组在参照组的基础上采用VTE风险评估+分级护理干预,统计比较两组下肢DVT发生率、护理满意度及住院时间。结果研究组住院时间短于参照组(P<0.05);研究组DVT发生率为2.44%(1/41),低于参照组的19.51%(8/41)(P<0.05);研究组护理满意度为95.12%,高于参照组的75.61%(P<0.05)。结论VTE风险评估+分级护理干预应用于aSAH术后昏迷患者,可降低患者DVT发生率,缩短住院时间,同时提高护理满意度。

VTE风险评估表在预测骨肿瘤患者静脉血栓发生的应用研究

比较三种血栓风险评估表(Wells、Caprini、Autar)对骨肿瘤患者VTE发生的预测价值,从而为骨肿瘤患者选择合适的VTE筛查工具提供参考,降低VTE发生率。方法:对病例进行回顾性对照研究,选取我科2021年1月-2021年12月收治并确诊为骨肿瘤的患者200例为研究对象,VTE组为经超声确诊为VTE的患者,其余为非VTE组,对所有患者分别使用三种风险评估表进行评估,预测评估表价值。结果:三种血栓风险评估表对骨肿瘤患者VTE的发生均有一定的预测能力,ROC曲线下面积(AUC)分别为Wells评估表0.835、Caprini评估表0.833、Autar评估表0.688,均有统计学意义(P<0.05),Caprini与Autar、Autar与Wells两种评估表的AUC比较的差异有统计学意义(P<0.05),Caprini与Wells评估表AUC比较无统计学意义(P>0.05)。 结论:三种评估表对骨肿瘤患者VTE的发生均有一定的预测能力,结合临床使用的情况,更推荐Wells评估表对骨肿瘤患者进行风险评估。

01083 抗精神病药会增加VTE风险

波士顿大学医学院的研究人员发现，服用常规抗精神病药年龄在60岁以下的人其发展VTE(静脉血栓栓塞)的风险比非用药者可能高7倍，尤其是在治疗的头几个月内。有关抗精神病药与VTE的联系早在40年前就已有所了解，但在此以前的证据都是不肯定的，所以抗精神病药通常不被认为是VTE的风险因素。

VTE风险评估+分级护理干预应用于大隐静脉曲张病人术后的优势

分析VTE风险评估+分级护理干预,在大隐静脉曲张患者手术后护理应用应用具备的优势。方法 选择2020年1月-2021年1月之间接受手术的90例患者作为研究对象,随机分成对照组、观察组,各45例患者。实施常规护理与VTE风险评估+分级护理,对比和总结患者出现VTE的几率,以及护理满意度。结果 经过分析后发现,不管是在VTE发生率还是护理满意度方面,观察组的数据均要好于对照组,P<0.05。结论 VTE风险评估+分级护理在大隐静脉曲张术后的应用,能够从根本上为患者的身心健康提供保障,强化患者术后恢复效果,保证患者预后。

低分子肝素在不同VTE风险AECOPD患者血栓前抗凝治疗中的应用分析

目的:探究Caprini血栓风险评估不同VTE风险的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者辅助抗凝治疗的效果。方法:选取我院近年来收治的80例AECOPD患者,分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规基础治疗,实验组在常规基础治疗同时根据VTE风险分级给予低分子肝素抗凝,对两组患者凝血指标进行比较。结果:实验组VTE风险分级越高的患者经低分子肝素辅助治疗后纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体和同型半胱氨酸(Hcy)指标好转越明显,不同分级间的差异具有统计学意义(P<0.05),而凝血功能指标和血气分析结果在不同VTE风险分级患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用Caprini血栓风险评估模型对AECOPD患者进行VTE筛选,能更好地指导辅助抗凝治疗,值得临床推广。

基于静脉血栓栓塞症风险评分的综合措施干预高龄2型糖尿病住院患者静脉血栓的发生

【目的】探究基于静脉血栓栓塞症(VTE)风险评分的针对性干预措施预防高龄2型糖尿病内科住院患者的应用效果,以及对VTE发生的影响。【方法】以2018年6月1日—2019年9月30日北京大学第三医院老年内科的100例高龄2型糖尿病住院患者为研究对象所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例患者。对照组患者采用常规干预方法,观察组患者则采用基于VTE风险评分的针对性干预措施。干预2周后,比较2组患者的Padua评分、血糖水平和凝血指标,记录和分析患者干预期间的血栓发生率。【结果】观察组患者的Padua评分明显低于对照组患者(P<0.05),分别为(2.09±2.17)分和(3.19±2.37)分;观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的纤维蛋白原、D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者发生深静脉血栓、肺血栓栓塞症、下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色异常比率分别为4.00%、2.00%、2.00%、2.00%、0.00%,对照组分别为12.00%、10.00%、10.00%、12.00%、8.00%,观察组患者的各项不良事件发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。【结论】对高龄2型糖尿病内科住院患者采用基于VTE风险评分的针对性干预能明显降低患者的VTE发生风险,改善凝血功能和血糖水平。该措施有重要临床应用价值。

围术期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的应用效果分析

为预防剖宫产下肢静脉血栓的发生,探析临床采用围术期护理干预的应用效果。方法:时间节点2020年10月至2021年3月间,将我院收治的40例剖宫产产妇作为观察对象,根据建档时间的不同之处,按1:1比例将其分为对照组、研究组,各组样本均20例。对照组采用常规护理,研究组采用围术期VET风险评估及我科制定的预防术后下肢深静脉血栓措施表,就两组自我护理能力、并发症发生率、术后恢复情况、护理满意度进行对比。结果:经ESCA(自我护理能力测定量表)评价,发现研究组患者各项自我护理能力评分均高于对照组,差异显著(P<0.05);经护理人员统计,并发症发生率研究组10.0%少于对照组40.0%(P<0.05);经护理人员统计,研究组肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05;经NSNS(纽卡斯尔护理服务满意量表)评价,护理满意度研究组高于对照组(P<0.05)。结论:为预防剖宫产下肢静脉血栓的发生,临床采用了围术期VET风险评估及我科制定的预防术后下肢深静脉血栓措施表,取得了显著的护理效果,不仅提升了预防效果,还提高了孕妇自我护理能力与护理满意度,故值得积极实施并大力推广。