核素心室造影研究VVI型起搏器术后病人的心功能

为评价VVI型起搏器术后病人的心功能 ,用平衡法放射性核素心室造影测定 2 0例VVI型起搏器术后病人及 1 9例对照组的心功能。结果 :VVI起搏器组心室收缩功能参数LVEF、RVEF、LVPER、LV1 / 3EF、LV1 / 3ER与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,舒张功能参数LVPFR、LV1 / 3FF与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而LV1 / 3FR与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,心室收缩协调性参数PS和LVPHSD与对照组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。提示 :VVI型起搏器使心室收缩协调性下降 ,但对心功能无显著影响 ,有一定临床应用价值。

40例VVI型起搏器术后电极阈值观察及程控

目的：探求VVI型起搏器术后心室电极起搏阈值的变化，指导临床起搏器输出电压设定和安全起搏。方法：固定脉宽为0．5ms，采用起搏器程控仪，对起搏器术后1、2、3、4、5、6、7、8天，2周、3周、4周、3月、半年、1年，此后每年1次进行阈值测定。结果：起搏阈值高峰发生在术后1～2周，在1个月后进入平稳期，与1年后阈值比较无明显差异。结论：术后1个月减低起搏输出电压安全可行。

VVI型起搏器对动态血压变异性的影响

该研究通过对比VVI型起搏器安装术者与非起搏器安装者间动态血压变异性，探讨起搏术对动态血压变异性的影响。经测定17例VVI型起搏器安装术及17例非起搏器病人动态血压，发现VVI型起搏器可使高血压及正常血压者的动态血压变异性下降。该项研究选择了在我国广泛使用的VVI型起搏器为观察研究对象，

VVI型起搏器更换时心室电极直接参数的变化及临床意义

研究长期起搏器治疗后起搏阈值、电极阻抗的变化及电极使用的寿命。 32例病人 ,在起搏器置入术及更换术时 ,用起搏器分析仪直接测量心室电极参数。心室电极在体内埋置时间为 10 4 .2 2± 30 .10 (49～ 16 8)个月。置入时起搏阈值为 0 .72± 0 .33(0 .2～ 1.5 )V ,更换脉冲发生器时为 1.85± 0 .75 (1.0～ 3.5 )V ,P <0 .0 0 0 1。更换脉冲发生器时起搏阈值是置入时的 2 .5 7倍 ,增加幅度为 2 0 1.2 %± 16 2 .9% (10 %～ 70 0 % ) ,增加绝对值为 1.13± 0 .71(0 .1～2 .5 )V。置入时电极阻抗为 6 4 2 .83± 185 .39(333～ 980 )Ω ,更换脉冲发生器时为 70 2 .79± 73.0 0 (40 2～ 12 4 0 )Ω ,P >0 .0 5。更换起搏器后 ,对继续使用原心室电极的 2 8例随访 5 4 .91± 5 1.2 1(1～ 16 8)个月。 3例在更换术后 1～ 2 4个月分别出现起搏及感知障碍 ,再次手术时发现导管不全断裂、绝缘包鞘破损及微脱位。结论 :置入性右心室心内膜电极在使用 8年以上 ,大部分的直接参数在正常范围 ,可考虑继续使用 ,但早年生产的电极 ,更换术时参数即使正常 ,亦不排除电极可能短期内发生故障 ,须随访及定期复查。

VVI型起搏对心功能近远期影响的观察

埋藏式永久心脏起搏器问世以来，已挽救延长了无数患者的生命，我国安装起搏器的患者也呈逐年递增的趋势。该领域内的新技术发展迅速，以更符合人体生理为目的，但应用最广泛的还是ＶＶＩ型起搏器。本文目的是观察ＶＶＩ起搏对心功能的近远期影响。材料和方法一、对象随访...

镜面右位心安置VVI型起搏器

1病例报告 男患,74岁,心率48次/分,未闻及杂音.心电图:窦性心动过缓,伴窦性停搏,最长间歇为4.08秒,间歇性交界性心律.I导联P波、QRS及T波均倒置,aVR与aVL导联波形态与正常相反,右心前导联图形类似左心前导联;心脏彩超:心脏镜像右位,各心腔大小,形态正常,各瓣膜正常,未见其它畸形;腹部彩超:肝位于左侧,脾位于右侧.诊断:镜面右位心,病态窦房结综合征(双结病变).入院后患者曾多次因窦停时间较长,发生阿斯综合征,经静滴654-2、异丙肾上腺素后,心脏复苏成功,急诊行VVI型起搏器置入术.方法:于右锁骨中外1/3交界处下方约2 cm做-3～4 cm切口,分离皮下组织,穿刺右锁骨下静脉,沿着该静脉送入心室起搏电极于右室心尖部(解剖部位),测试起搏参数如下:阀值:0.3 V,阻抗:820 Ω,R波振幅:18 mV,固定电级导管.分离皮下组织形成一囊袋,连接电极与起搏器,将起搏器置入囊袋内,缝合皮下皮肤.

电极断裂致VVI起搏器起搏及感知障碍1例

患者男性，64岁，6年前因病态窦房结综合征植入VVI型起搏器，基础起搏频率60次／min。

VVI起搏伴室房双径路交替传导1例

患者女性，61岁。10d前因冠心病、病态窦房结综合征植入VVI型起搏器，基础起搏心率60次／min。近1周因反复头晕、胸闷来院复查。体检：心率60次／min，BP140／80mmHg。律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，两肺无殊。心电图（图1）同步记录示：心室激动均为右心室起搏心律，

VVI起搏伴室性期前收缩二联律揭示急性前壁心肌梗死1例

患者女性，54岁，因心前区持续性压榨样疼痛2h就诊。2年前因三度房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律植入VVI型起搏器，基础起搏心率60次／min。体检：BP150／90mmHg，心界不大，心率68次／min，心律呈二联律，各瓣膜区未闻及病理性杂音，

24例植入心脏起搏器患者临床分析

目的通过对起搏器资料临床分析,探讨不同起搏方式与起搏综合征的关系。方法对24例植入起搏器患者者分析,其中VVI型15例,DDD型9例,术后都进行心电监护,观察患者是否出现头晕、胸痛、晕厥、低血压、充血性心力衰竭临床症状,并进行随访。结果VVI型起搏器患者中,术后出现起搏综合征4例,DDD型0例。术后随访所有患者起搏器功能正常。结论DDD型起搏方式发生起搏综合征的概率更低,相对于VVI型是更好的临床起搏模式。

心脏起搏器植入术的护理体会

我院2002年1月至2005年8月收治19例心脏起搏器植入患者，其中安装双腔起搏器（DDD型）9例，单腔起搏器（VVI型）5例、（AAI型）4例，术前常见的晕厥、头昏、胸闷、乏力以及心率缓慢等症状得到减轻或消失，临床效果良好，患者的生活质量和自理能力得到提高，从而增强了患者的生存信心。现将护理情况报告如下。

彩色多普勒超声对永久性心脏起搏器安置前后心功能变化的随访

对2000年1月至2008年8月在我院住院并安置VVI型永久性心脏起搏器的22例心脏病患者进行随访，采用彩色多普勒超声观察心功能的变化，探讨不同时期对心功能的影响及其临床意义。

心脏起搏器自动阈值夺获功能对使用寿命的影响

目的比较具有自动阈值夺获功能和不具有自动阈值夺获功能的心脏起搏器(VVI型)使用寿命,以总结具有自动阈值夺获功能的心脏起搏器对延长使用寿命的价值.方法将74例患者按照心脏起搏器是否具有自动阈值夺获功能,分为普通组和观察组.普通组心脏起搏器不具有自动阈值夺获功能,共48例,观察组使用具有自动阈值夺获功能的心脏起搏器,共26例,观察组患者的VVI型起搏器具备自动阈值夺获功能,能够在预设的时间内自动测量阈值并自动相应调整输出电压,保证以大于阈值0.3V的电压输出实现人工心脏起搏.比较2组的有关参数、使用寿命.结果 (1)普通组平均工作电压为(2.8±0.4)V,观察组平均工作电压为(1.1±0.4)V,差异有统计学意义;(2)观察组寿命为(12.59±0.55)a,普通组为(6.74±1.12)a,其使用寿命较普通组延长了86.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论心脏起搏器具有自动阈值夺获功能可以更好的保障起搏器的安全,在同等使用条件下,还可以延长心脏起搏器的使用寿命,值得在临床中推广使用.