兔VX2软组织肿瘤抗血管生成治疗的CT容积灌注成像研究

目的探讨CT容积灌注成像的动态监测及其评估兔VX2软组织肿瘤抗血管生成治疗反应的可行性。方法建立20只兔VX2软组织肿瘤模型，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予重组人血管内皮抑制素3mg·kg-1·d-1，连续治疗7d；对照组给予同等剂量的生理盐水。于治疗前和治疗第2、4、7天行CT容积灌注扫描，获取肿瘤灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PMB）。采用免疫组化法检测肿瘤微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果治疗第4、7天时，治疗组的肿瘤体积分别为（1．36±0．73）cm3和（1．69±0．68）cm3，对照组分别为（2．35±0．62）cm3和（3．87±0．93）cm3（均P〈0．05）。治疗第7天时，治疗组和对照组的肿瘤坏死率分别为（25．58±5．51）％和（42．93±4．34）％（P〈0．05）。两组同一治疗时间点灌注参数比较显示，治疗第2、4、7天时，治疗组的PMB值分别为（70．36±23．46）ml·100ml-1·min-1、（79．64±13．68）ml·100ml-1·min-1和（84．76±3．55）ml·100ml-1·min-1，对照组分别为（26．61±6．47）ml·100ml-1·min-1、（33．74±16．47）ml·100ml-1·min-1和（30．47±10．64）ml·100ml-1·min-1（均P〈0．05）；治疗第7天时，治疗组和对照组的BF值分别为（71．19±12．21）ml·100ml-1·min-1和（43．56±12．21）ml·100ml-1·min-1（P〈0．05）。组内不同治疗时间点的两两比较显示，对照组治疗第7天的BF值明显低于治疗前和治疗第2、4天（P〈0．05）；治疗组治疗后各时间点的PMB值均高于治疗前（P〈0．05）。对照组MVD随治疗时间的增加逐渐增多，而治疗组MVD呈先增多再下降的趋势。对照组和治疗组的VEGF表达均为强阳性，无明显差异。结论CT容积灌注能够量化评估软组织肿瘤血流灌注量及其血管功能状态的改变，进而评价抗血管生成治疗的早期疗效。