洛阳地区幽门螺杆菌VacA基因及亚型临床分布特征及其与胃肠疾病关系

目的探讨洛阳地区感染的幽门螺杆菌（H．pylori）菌株的空泡毒素基因（vacuolatingcytotoxingene，VacA）及其亚型的临床分布特征，找出该地区VacA优势基因型并探讨其与胃肠疾病的关系。方法收集“c尿素呼气试验检测阳性，胃镜及病理诊断为慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌、胃息肉、反流性食管炎、其他等546例患者（男294例，女252例，年龄10-79岁），采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测VacA。再将VacA检测阳性者进一步检测VacA亚型：VacA—S1a、VacA—slb、VacA—s2、VacA—M1、VacA—M2，并进行统计学处理。结果洛阳地区546例H．pylori感染患者中，VacA的总阳性率为48．35％，市区内VacA的阳性率为40．00％，市区外县VacA的阳性率为50．70％，三者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。VacA亚型S1a、S1b、S2、M1、M2的阳性率分别为76．52％、20．45％、0．76％、21．97％、72．24％，s2很少见。VacA基因亚型嵌合体S1a／M1、S1a／M2、S1b／M1、S1b／M2的阳性率分别为12．88％、47．73％、3．79％、12．88％，未发现s2嵌合体。s区未分型6例，M区未分型10例。VacA亚型及亚型嵌合体在不同胃肠疾病之间分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论洛阳地区感染npylori菌株的VacA的阳性率为48．35％；优势基因亚型为S1a／M2；VacA亚型及亚型嵌合体在不同胃肠疾病之间分布差异无统计学意义。

不同胃痛证型幽门螺杆菌vacA基因亚型和胃上皮核因子-κB的表达

目的探讨幽门螺杆菌感染、vacA基因亚型和胃上皮NF-κB蛋白表达在慢性胃痛证型的分布及关系。方法收集100例慢性胃痛患者胃窦黏膜,其中脾胃湿热证57例、肝气犯胃证24例、脾胃虚寒证19例,采用免疫组化方法检测胃黏膜上皮细胞NF-κB P65蛋白,特异引物PCR分析vacA基因亚型。结果 100例标本中,Hp感染率为81%,vagA基因亚型sla阳性率90.1%,m2阳性率85.2%;Hp定植密度与NF-κB P65表达呈正相关;与阴性组比较,s1a+和m2+提高了NF-κB P65表达(P均<0.01),Hp定植密度、vacA基因亚型、NF-κB P65蛋白在3种中医证型中差异无统计学意义。结论 vacA基因以s1a/m2亚型为主,Hp感染增加了NF-κB P65蛋白的表达,但Hp定植密度、vacA基因亚型、NF-κB P65蛋白不能作为中医证型的预测指标。

内蒙古包头地区幽门螺旋杆菌VacA基因分型相关研究

目的:通过分析研究内蒙古包头地区感染幽门螺旋杆菌(H.pylori)菌株的空泡毒素基因(vacuolating cytotoxin gene,VacA)亚型,探讨H.pylori在内蒙古地区的流行病学特点。方法:收集2018年6月至2019年6月在包头医学院第二附属医院就诊的308例不同胃、十二指肠相关疾病患者的H.pylori感染阳性患者活检标本,通过DNA分析,利用聚合酶链式反应技术扩增VacA基因亚型,从而对VacA基因型进行研究。结果:通过对308例H.pylori感染患者分析发现,VacA的总阳性率为57.14%,包头市区内VacA(+)52.31%,旗县区VacA(+)55.75%,市区与旗县区之间无统计学意义。VacA亚型阳性率sla为91.32%、slb为8.65%、s2为0.56%、ml为32.67%、m2a为89.54%、m2b为28.32%。vacA组合基因型(亚型嵌合体)以sla/m2a为主,占67.05%。sla、mlb型与相关疾病分布差异无统计学意义,而vacA的m2a型与疾病分布差异有统计学意义。结论:内蒙古包头地区幽门螺旋杆菌VacA基因分型以sla及m2a为主,其中m2a与疾病来源有关,这为内蒙古地区H.pylori感染的防控提供新的理论依据。