87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA(Line Probe Assay)分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果(1)87位患者以s1c(88.5%)和m2a(63.2%)分布为主,未发现s1b和s2;(2)混合菌株感染率为41.4%,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高(62.5%),与北京(41.0%)和南宁(20.8%)相比具有显著性差异,P<0.01;(3)北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;(4)溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。

镇江地区胃肠病患者幽门螺杆菌vacA基因i、d区分型特点及临床关联

目的:研究镇江地区胃肠病患者感染的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的主要毒力因子vacA基因i、d型的分布特点、cagA基因状态,以及与临床结果的相关性。方法:选取快速尿素酶试验和(或)组织学染色H.pylori阳性患者的胃窦活检黏膜,PCR法检测H.pylori cagA基因状态、vacA基因的s、m、i、d区分型。结果:179例H.pylori患者,2例为混合感染(1.1%,2/179),剔除后,i1、i2亚型分别为96.6%(171/177)、1.1%(2/177);d1、d2亚型分别为98.9%(175/177)、1.1%(2/177);cagA阳性率为97.7%(173/177);s1/m2/i1/d1型为优势基因型(56.5%,100/177),s1/m1/i1/d1型次之(38.4%,68/177)。s2/m2型与i2、d2型相关(P<0.05),s1、i1、s1/i1型及cagA阳性均与d1型相关(P均<0.05)。比较vacA基因的s、m、i、d分型及cagA基因状态在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌中的分布,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:镇江胃肠病患者感染的H.pylori菌株,96.6%表现为i1亚型、98.9%为d1亚型,vacA s1/m2/i1/d1/cagA(+)为优势基因型;幽门螺杆菌基因型之间存在关联;vacA基因型、cagA基因状态与胃肠疾病的分布无相关性。

幽门螺旋杆菌多重感染同临床转归的关系

目的探讨vacA不同等位基因组合(即不同的s与m的组合)及幽门螺旋杆菌多重菌株感染同临床转归的关系。方法对胃镜下确诊为慢性胃炎和消化性溃疡的患者进行胃黏膜H.pylori培养并提取DNA分析vacA基因的表型并同时确定患者是否存在多重菌株感染。结果从87位患者胃黏膜中培养出幽门螺旋杆菌并提取DNA,vacA等位基因组合以s1 c和m2 a分布为主,未发现s1b和s2;消化性溃疡和非消化性溃疡患者不同vacA等位基因的分布率无显著性差异;36例患者的菌株显示具有一种以上的s或m等位基因型,推断为多重菌株感染,混合菌株感染率为41.4%。消化性溃疡和非消化性溃疡患者多重菌株的感染率无显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率高,未发现多重菌株感染同消化性溃疡相关,亦未发现vacA等位基因同消化性溃疡发病相关。

幽门螺杆菌中国分离株vacA基因多态性分析

目的分析幽门螺杆菌（HP）中国菌株vacA基因多态性。方法对分离自中国7个不同地区、不同胃十二指肠相关疾病患者的119株HP，采用特异引物聚合酶链反应（PCR）方法，对其vacA基因进行PCR扩增。根据核酸电泳中产物片段大小确定vacA等位基因类型并统计分析各型分布。对vacA基因核心片段进行PCR扩增和DNA测序，利用软件MEGA4．0对DNA测序结果进行聚类分析。结果119株HP的vacA基因以sla、m2和il型为主，分别为97．5％（116／119）、68．9％（82／119）和91．6％（109／119）。26．1％（31／119）为mlb；slb，mla未检出。vacA组合基因型以sla／m2／il为主（62．2％，74／119），sla／mlb／il次之（25．2％，30／119）。不同地区、不同疾病来源菌株sla分布的差异无统计学意义（P〉0．05）。而m区基因多态性在疾病类型及分离地区间差异有统计学意义（P〈0．01）。不同疾病来源菌株间i区基因分型分布的差异无统计学意义，但不同分离地区菌株间差异有统计学意义（P〈0．01）。119株的vacA基因序列聚类为三个不同组群。结论HP中国分离株vacA基因型以sla／m2／il组合型为主，sla分型结果与菌株分离地区及疾病类型无关。不同地区、不同疾病来源菌株m区基因分型不同。不同地区菌株vacA基因i区分型不同，但i区基因分型与菌株的疾病来源无显著相关性。