胃癌中幽门螺杆菌vacA基因型的分布及其与NF-κB表达的关系

目的探讨辽宁地区胃癌患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)vacA优势基因型并探讨vacA不同基因亚型与NF-κB表达的关系。方法选取自2010年7月至2014年7月我院手术切除的H.pylori(+)的胃癌组织样本140例。按照试剂盒说明书提取胃癌组织的DNA,采用PCR技术检测H.pylori不同vacA基因型表达情况,以免疫组化方法检测胃癌组织NF-κB蛋白表达。结果在胃癌中vacAs1、vacAm1、vacAs1m1亚型分布高于其他亚型(P <0.05)。其中,vacAm1和vacAs1m1基因型在弥散型胃癌中比例高于肠型胃癌,差异有显著统计学意义(P <0.01);NF-κB表达与性别和淋巴转移情况密切相关,其中NF-κB在男性中表达明显高于女性(P <0.05)。在淋巴结转移(+)的患者中NF-κB的表达明显高于淋巴结转移(-)的患者(P <0.01)。NF-κB表达与H.pylori vacA(s1、m1、s1m1)三种亚型密切相关,并且当此三种基因型为阳性时,NF-κB阳性表达率均明显升高。结论辽宁地区内胃癌发生的优势基因型为vacAm1、vacAs1、vacAs1m1三种亚型,携带vacAm1和vacAs1m1基因亚型的患者可能是弥散型胃癌的高发人群,且其可能通过促进NF-κB的表达进而导致胃癌的发生。

幽门螺旋杆菌细胞毒素相关基因A、幽门螺旋杆菌分离株空泡形成毒素基因A与胃癌发生及临床病理因素的关系分析

目的:探讨幽门螺旋杆菌(HP)细胞毒素相关基因A(HP-CagA)、HP分离株空泡形成毒素基因A(HP-VacA)与胃癌发生及临床病理因素的关系。方法:选取安徽医科大学附属宿州医院2018年1月至2020年1月胃癌患者88例作为观察组,另选择同期良性胃部病变患者80例作为良性对照组,健康体检者80例作为健康对照组。比较三组临床资料、HP-CagA、HP-VacA阳性表达率,分析胃癌发生的危险因素,评价HP-CagA、HP-VacA与胃癌临床病理因素的关系。结果:有胃癌家族史、高盐饮食、喜好烫食、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/PGⅡ降低、合并脂肪肝及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、吸烟、情绪抑郁是胃癌发生的危险因素(P<0.05)。观察组HP-CagA、HP-VacA阳性表达率高于良性对照组、健康对照组[82.93%(73/88)比62.50%(50/80)和26.25%(21/80)、30.68%(27/88)比7.50%(6/80)和0](P<0.05)。HP-CagA、HP-VacA与胃癌患者年龄、病理类型、分化程度存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier曲线分析结果显示,HP-CagA、HP-VacA阳性患者1年生存率低于阴性患者(P<0.05)。结论:HP-CagA、HP-VacA阳性HP感染与胃癌关系密切,加强对HP-CagA、HP-VacA阳性的HP感染患者的治疗,对切断胃癌早期发生环节、改善预后具有重要临床价值及社会意义。

健康体检人群不同分型幽门螺杆菌感染与代谢综合征的关系

目的探讨健康体检人群中不同分型幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的关系。方法收集2019年1-12月在航天中心医院进行健康体检的成年人4602名数据进行研究,采用免疫印迹法进行血清Hp抗体分型的检测,收集肝脏超声检查结果及血液生化检查等资料进行统计分析。结果体检人群中血清Hp抗体阳性者为2018例,血清Hp抗体阴性者为2584例。通过血清Hp抗体分型检测,根据是否表达细胞毒素相关蛋白(cytotoxin-associated gene A protein,CagA)与空泡毒素将2018例血清Hp抗体阳性者分为Ⅰ型组1088例(53.9%,1088/2018)、Ⅱ型组930例(46.1%,930/2018)。Ⅰ型组与Ⅱ型组研究对象的年龄、收缩压及非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而两组研究对象的性别、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、舒张压、体质量指数(body mass index,BMI)及腰围比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组研究对象MS患病率比较差异无统计学意义[18.3%(199/1088)与19.0%(177/930),P=0.670]。多因素Logistic回归分析显示,经过年龄、性别及MS相关指标等变量校正后,不同血清Hp抗体分型与MS不存在相关性(OR=1.194,95%CI 0.842~1.693,P=0.319)。结论不同分型的Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染与MS不存在明显相关性。