真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果研究

目的:探讨真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果。方法:选取笔者医院2019年9月-2020年9月收治的92例乳腺纤维腺瘤患者,随机分为观察组(n=46,应用真空辅助乳腺微创旋切术)和对照组(n=46,应用环乳晕切口术),采用统计学方法分析两组患者治疗后的围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、美学效果(乳房对称性、凹陷程度、质地与弹性、皮肤颜色)、乳晕区感觉神经功能损伤情况、并发症(乳房变形、皮下血肿、皮肤破损、皮下瘀斑)、肿瘤复发率及肿瘤残余率。结果:术后,观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组美学效果优良率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后1 d与术后6个月乳晕区感觉神经功能正常的比例为43.48%、91.30%,均高于对照组的23.91%、73.91%(P<0.05);术后,观察组肿瘤残余率和复发率均低于对照组(P<0.05),两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真空辅助乳腺微创旋切术能够降低围术期指标和术后并发症,美学效果好,肿瘤残余率和复发率低,值得临床推广应用。

经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

目的探讨经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2022年1月至12月淄博市妇幼保健院乳腺甲状腺外科收治的100例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,按照奇偶数法分为两组,每组50例。参比组采用传统开放手术治疗,观察组采用经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间短于参比组,出血量少于参比组,手术切口长度短于参比组(P<0.05);观察组术后疼痛时间、切口愈合时间、住院时间短于参比组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于参比组(P<0.05)。结论经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果显著,值得推广。

真空辅助微创旋切术与传统开放手术治疗乳腺良性肿瘤的效果比较

目的:比较真空辅助微创旋切术与传统开放手术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法:选取2021年6月—2022年5月滨州市中心医院收治的200例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各100例。对照组接受传统开放手术治疗,研究组接受真空辅助微创旋切术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、住院时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:与传统开放手术相比,真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果更优,可减少术中出血量,缩短切口长度,促进术后康复,改善患者生活质量,提高患者满意度,降低并发症发生率。

真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗SimonⅡ型男性乳房发育症的临床研究

目的探讨真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗SimonⅡ型男性乳房发育症的临床效果。方法选取2019年2月至2021年8月上饶市人民医院收治的46例SimonⅡ型男性乳房发育症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(23例)与B组(23例)。A组采用开放手术治疗,B组采用真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗,两组均随访1.5年。比较两组患者手术相关指标,术后1周疼痛程度,随访后美学评估、整体满意度,以及随访前并发症情况。结果B组手术时间、切口长度短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,B组疼痛程度轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访后,B组乳房外观、乳房对称性、乳头乳晕复合体的形状和对称性、可见瘢痕评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,B组并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访后,B组胸部外观、切口瘢痕增生情况、皮肤及乳头乳晕感觉满意度评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗SimonⅡ型男性乳房发育症有利于优化手术相关指标,减轻疼痛程度,促进术后胸部外形美观,提高整体满意度,且安全性高。

分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

目的分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法方便选取贵州省人民医院2020年3月—2022年4月期间收治的84例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,参照组(n=42)采取经乳晕旁切口乳腺肿瘤切除术治疗;研究组(n=42)实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗。对比两组手术治疗相关指标、并发症发生情况及满意度。结果研究组患者术中出血量少于参照组,切口长度短于参照组,手术治疗时间、切口愈合时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为4.76%,较参照组的16.67%低,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总满意度为92.86%,高于参照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺良性肿瘤患者实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗,能有效缩短相关手术治疗时间、切口长度及减少术中出血量等,利于改善预后,增强术后美感,患者满意度较高。

真空辅助微创旋切术与传统开放手术在乳腺良性肿瘤切除中的应用效果比较

目的探讨真空辅助微创旋切术与传统开放手术在乳腺良性肿瘤切除中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年5月景德镇市第一人民医院收治的82例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例,对照组给予传统开放手术治疗,研究组给予真空辅助微创旋切术治疗。观察和分析两组患者的临床疗效、各项手术相关指标[手术时间、切口长度、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分];比较两组患者治疗前后的生存质量、卡氏功能状态评分(KPS)、并发症总发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生存质量、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生存质量、KPS评分均高于本组治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺良性肿瘤患者中,采用真空辅助微创旋切术治疗,其效果较好,利于患者术后康复,缓解其疼痛,且术后并发症少,利于患者健康及生活质量水平的改善,值得推广应用。

微创旋切术治疗分散型乳腺结节的临床疗效及术后复发风险研究

目的分析微创旋切术治疗分散型乳腺结节的效果与复发情况。方法选取2019年7月至2020年9月于本院治疗的60例分散型乳腺结节患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用小切口传统手术,观察组采用超声引导下麦默通微创旋切术,比较两组手术情况、健康状况调查问卷(SF-36)量表评分、乳房美观度、并发症发生率及预后复发率。结果观察组手术时间、术后愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕长度短于对照组(P<0.05);观察组家庭角色、语言、情绪、个性、精力及社会角色评分均高于对照组(P<0.05);观察组乳房外观良好率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义。结论微创旋切术治疗分散型乳腺结节的疗效显著,可缩短手术时间和愈合时间,减少术中出血量,提高乳房外观美观度,且安全性较高,值得临床推广应用。

安珂微创旋切系统手术治疗乳腺良性肿块患者效果观察

目的 研究安珂微创旋切系统手术治疗乳腺良性肿块患者的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年6月收治的322例乳腺良性肿块,据手术方式不同分为研究组(n=162,予安珂微创旋切系统手术治疗)和对照组(n=160,予传统乳腺肿块切除术治疗)。比较2组手术相关指标,手术前后应激指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],复发、美观程度及术后并发症。结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、切口愈合时间均短于对照组(P<0.01)。术后24 h 2组NE、COR、TNF-α均高于术前,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组随访6个月均无复发病例;研究组术后乳房美观优良率(93.21%,151/162)高于对照组(76.25%,122/160)(P<0.01)。研究组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用安珂微创旋切系统手术治疗乳腺良性肿块的效果显著,可缩短手术时间及患者住院时间,减轻应激反应和减少术后并发症的发生,且能提高术后乳房美观度。

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物临床观察与并发症探讨

目的探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物的临床疗效与安全性。方法选取2020年6—12月解放军总医院第五医学中心南院区乳腺外科收治的102例乳腺良性肿物患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为两组,每组51例。治疗组采用超声引导下乳腺微创旋切术,对照组采用传统开放性手术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症发生率。结果治疗组手术时间、住院时间、切口愈合时间及瘢痕长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论超声引导下乳腺微创旋切术应用于乳腺良性肿物患者,可缩短手术时间、住院时间、切口愈合时间,缩短术后瘢痕,值得临床推广应用。

超声引导下微创旋切系统治疗对乳腺良性结节炎性因子、术后疼痛及并发症的影响

目的:分析超声引导下微创旋切系统治疗对乳腺良性结节炎性因子、术后疼痛及并发症的影响。方法:选取2018年1月至2022年12月本院收治的88例乳腺良性结节患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者采用传统开放手术治疗,观察组患者采用超声引导下微创旋切系统治疗。整理并比较两组患者围手术期手术指标、炎性因子及术后疼痛情况,并统计对比两组并发症发生情况。结果:观察组切口愈合时间、手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组轻度疼痛占比明显高于对照组,重度疼痛占比明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后白介素6(Interleukin-6,IL-6)、α肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor alpha,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为15.91%,高于观察组并发症发生率2.27%(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切系统治疗乳腺良性结节临床疗效明显,术后疼痛更轻,更有利于减轻患者炎性应激,且并发症发生率更低,安全性更高,值得应用。

超声术前评估及精准定位在真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发良性包块中的应用

目的探讨超声术前评估及精准定位在真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发良性包块中的价值。方法选取我院经病理确诊的52例乳腺多发良性包块患者(共156个病灶),其中经超声术前评估及精准定位后行超声引导下乳腺包块旋切手术的患者26例(78个病灶,研究组),仅经常规超声检查后行超声引导下乳腺包块旋切手术的患者26例(78个病灶,对照组);比较两组患者的手术旋切时间、旋切刀数及术中出血率。结果两组患者所有包块均被完整切除。研究组手术时间显著短于对照组[(19.88±5.73)min vs.(30.38±9.27)min],旋切刀数显著少于对照组(14.54±6.35 vs. 21.81±9.46),差异均有统计学意义(t=-4.915、-3.254,均P<0.05)。研究组术中出血率[7.7%(2/26)]明显低于对照组[38.5%(10/26)],差异有统计学意义(χ2=6.933,P<0.05)。结论超声术前评估及乳腺包块精准定位联合术中超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发包块,可缩短手术时间,减少手术刀数,降低术中出血率,可作为乳腺良性多发包块快速、微创治疗的重要手段。

超声引导下真空辅助旋切术与开放切除术治疗合并钙化灶乳腺肿块的效果比较

目的比较超声引导下真空辅助旋切术与开放切除术治疗合并钙化灶乳腺肿块的效果。方法回顾性分析88例合并钙化灶乳腺肿块患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为旋切组45例和开放组43例。旋切组采用超声引导下真空辅助旋切术治疗,开放组采用开放切除术治疗。比较2组钙化灶切除率、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症、术后疼痛评分和满意度情况。结果旋切组钙化灶切除率为95.56%,开放组钙化灶切除率为100.00%。旋切组手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度短于开放组,术中出血量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后局部血肿、切口感染、外形改变及病灶残留情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。旋切组术后疼痛评分低于开放组,满意度高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下真空辅助旋切术治疗合并钙化灶乳腺肿块效果显著,具有手术时间短、出血量少、愈合时间短、切口瘢痕小、疼痛轻微、患者满意度高的优点。

麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用

目的 探讨麦默通微创旋切手术对于乳腺肿物诊疗的应用[1],评价其临床应用价值.方法 对于2011年5月～2012年5月在浙江省宁波市妇女儿童医院进行治疗的281例乳腺肿物患者,采用麦默通微创旋切手术对患者进行诊断及治疗,并观察患者的临床疗效.结果 281例乳腺肿物全部成功切除,其中乳腺癌3例,其余278例均为良性病变.所有患者均进行麦默通微创旋切手术,3例乳腺癌,其中2例行乳癌改良根治术,1例行乳房切除加前哨淋巴结活检术;术后病理组织中,均未见有癌细胞残留.对278例良性患者进行随访,平均随访时间9个月（6～12个月）,其中5例出现血肿,在3个月后完全吸收;14例出现皮下瘀血,2周后自行吸收;3例乳头出现溢血,2周后症状消失;超声检查未发现肿块复发.结论 麦默通微创旋切手术对于治疗良性乳腺肿物患者的治疗效果较好,对于体表不能触及且肿块较小的乳腺癌可以起到早期活检确诊的目的,是一种操作简单、创伤小、并发症少且安全、美观的临床治疗手段,能较好地服务于乳腺肿物的良性病变治疗和早期恶性病变活检.

超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床研究

目的探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的有效性及安全性。方法选取我院2014年10月-2015年10月乳腺良性疾病患者220例,依据个人意愿,分别行安柯真空辅助微创旋切手术(观察组)及常规手术(对照组)各110例。两组患者年龄,肿瘤数量,肿瘤直径等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得随访,术后外观评价满意率(99.09%vs 90.91%),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下真空辅助微创旋切系统同传统手术相比具有手术创伤小,术后恢复快,美容效果好等优点,符合乳腺微创治疗的发展趋势,在临床治疗中应优先选择。

纵切面和横切面超声引导在真空辅助乳腺微创旋切术中的应用价值分析

目的探讨纵切面和横切面超声引导在真空辅助乳腺良性肿瘤微创旋切术中的应用价值。方法选择2012年1月—2013年4月在我院就诊的218例女性乳腺结节患者为研究对象,共检查出375个乳腺实性结节,按照随机数字表法分为联合组(采用纵、横切面联合引导,n=229)和对照组(采用单纯纵切面引导,n=146),均采用EnCor真空辅助活检系统进行微创旋切治疗,比较两组乳腺结节的平均旋切治疗时间、平均旋切次数、完全切除率及并发症发生率。结果最大直径(D)<1.0 cm的结节,联合组平均旋切治疗时间及旋切次数〔(5.6±0.8)min,(5±1)次〕少于对照组〔(6.2±1.1)min,(6±1)次〕;1.0 cm≤D<2.0 cm的结节,联合组平均旋切治疗时间及旋切次数〔(9.6±1.3)min,(9±1)次〕少于对照组〔(10.3±1.5)min,(10±1)次〕;2.0 cm≤D≤3.0 cm的结节,联合组平均旋切治疗时间及旋切次数〔(15.1±2.1)min,(15±2)次〕少于对照组〔(17.8±2.4)min,(17±2)次〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组完全切除率(223/229,97.4%)与对照组(139/146,95.2%)无差异(χ2=1.260,P>0.05);联合组并发症发生率(8/229,3.5%)低于对照组(14/146,9.6%)(χ2=5.999,P<0.05)。结论超声纵、横切面联合引导较单纯纵切面引导能明显减少平均旋切次数,缩短旋切治疗时间,减少并发症发生率。

超声引导下乳房肿块的微创完全切除

目的探讨及评价超声引导下微创手术(Mammotome微创旋切术)手术完全切除乳房肿块的可行性及其影响因素。方法2007年1月至2008年10月期间666例患者于我院乳腺外科门诊行B超引导下乳房肿块Mammotome微创完全切除手术,共切除917枚肿块,术后随访至少12个月,评估术后并发症、术后残留或复发以及患者的满意度,比较和分析影响术后残留或复发的各项相关因素。结果所有病例均顺利完成手术,主要的术后并发症为术后疼痛、皮肤瘀斑和局部血肿,发生率分别为1.7%、10.9%、7.6%,术后6个月内均消失,患者满意率达98.1%。术后病理证实有3例为浸润性导管癌,其余均为良性乳房肿块。随访1年时,有13例发现残留或复发,手术的完全切除率达98.6%。残留的病例均为良性乳房肿块,残留病灶直径2～4 mm。比较发现肿块较大、多发性肿块、术中活动性出血及肿块靠近乳晕易发生残留或复发。Logistic回归分析得出肿块直径较大、术中活动性出血以及肿块靠近乳晕等因素与肿块残留或复发呈正相关。结论对于合适的病例,掌握好手术技巧,超声引导下Mammatome手术完全可以做到乳房肿块的完全切除,值得在临床应用中推广。

微创旋切技术在乳腺多发性肿块手术中的应用

目的:探讨在处理乳腺多发性肿块时微创旋切手术的临床应用价值。方法:经术前体检和B超检查诊断为乳腺多发性肿块的65例患者共188个乳腺病灶,在超声引导实时监控下利用EnCor真空旋切系统进行切除,并对手术情况、病理结果、患者满意度及可能存在的问题进行相应分析。结果:65例患者所有188个病灶均被完整切除,长径为0.5～3.6 cm,其中113个为不可触及肿块,占60%,平均用时15 min。术中2例发生出血,其中1例术后在病灶处出现较为明显的血肿;2例病灶贴近皮肤,术时造成皮肤损伤;所有手术部位无残留病灶。伤口愈合情况,2例切口部位可见较为明显的瘢痕,可能与瘢痕体质或穿刺切口对合不良有关。结论:利用EnCor真空旋切系统进行乳房多发性肿块的微创切除,手术安全性高,恢复快,并发症少,美容效果突出,患者满意度高,对切除乳腺深处不可触及的肿块尤其合适,应用前景良好。

超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性疾病:附1267例报告

目的评估超声引导下真空辅助旋切对乳腺良性疾病手术切除的临床应用价值。方法回顾性研究2009年1月~2014年1月在贵阳市妇幼保健院乳腺科进行乳腺微创旋切手术的1267名乳腺良性疾病患者在切除率、并发症发生率、复发率及满意度方面临床随访结果及对相关危险因素分析。术后于1月、6月及其后每6月进行随访至2年(中位随访22个月)。结果(1)1267例中1259例完全切除,8例术后1月发现残留,手术切除率99.36%。手术切除率与病灶大小相关(P=0.003),而与年龄、BI-RADS分级、病灶数目及位置无明显相关(P值均>0.05)。(2)1267例中89例出现并发症(7.02%),其中血肿70例(5.52%),发生率与病灶数目及位置相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶大小无明显相关(P值均>0.05)。(3)1267例中193例患者被确诊有复发,复发率15.23%,其中原位复发65例(5.13%),新发病变128例(10.1%)。复发率与病灶数目及大小相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶位置无明显相关(P值均>0.05)。(4)1267例患者有6例对手术外观不满意,患者满意度达99.52%。结论超声引导下MMT真空辅助旋切对乳腺良性疾病是一种安全有效的手术,手术并发症少,切除率高,复发率低,对良性和高风险乳腺病变,特别是多发性乳房良性病变具有满意的外观效果。

乳房大体积肿物微创旋切的可行性研究

目的探讨长径>2.5 cm但<5.0 cm的乳腺肿物在超声引导下微创旋切的可行性。方法2016年1月~2018年12月我科对125例>2.5 cm单个乳腺肿物采用强生公司麦默通乳腺微创旋切系统,超声引导下将旋切刀置于肿物后方,自下而上旋切肿物,常规留置引流条,术后绷带加压包扎,3 d拆除绷带。结果肿物旋切时间5~21 min,平均16 min。出血量2~30 ml,中位数10 ml。术后未出现血肿,10例出现皮肤青紫。术后病理:良性叶状肿瘤18例(16例>3.0 cm),纤维腺瘤97例,囊肿8例,腺病瘤2例。125例术后随访5个月~3年,中位时间1.0年。18例良性叶状肿瘤中,11例(>3.0 cm)行开放手术扩切边缘,7例观察,其中2例(>3.0 cm)分别术后第1、2年复发,采用开放手术切除,其余病例未见复发及残留。107例非叶状肿瘤中,1例纤维腺瘤复查时因为术后区域超声诊断为4a级,再次微创切除,病理为术后修复性改变;9例纤维腺瘤因乳房其他区域纤维腺瘤长大再次微创手术;5例切口瘢痕增生,余切口愈合良好。结论>2.5 cm但<3.0 cm肿物可以用微创旋切切除;>3.0 cm肿物因叶状肿瘤概率高,影响病理判断,二次手术概率高,不建议微创旋切或者向患者交代清楚后果后行微创旋切。

负压辅助静脉引流技术在微创心脏手术中的应用

目的总结在微创心脏手术(M ICS)中应用负压辅助静脉引流(VAVD)技术进行体外循环(CPB)的方法及经验。方法2007年1月至2008年10月完成微创心脏手术的CPB 73例,其中使用达芬奇机器人(da vinc i S)完成心脏手术71例,经右侧胸小切口心脏手术2例。1例二尖瓣成形手术患者经股动脉、股静脉插管建立CPB,1例小切口房间隔缺损修补患者经股动脉、股静脉及上腔静脉插管建立CPB,其余71例手术均经股动脉、股静脉及颈内静脉插管建立CPB。CPB采用浅低温、中流量灌注,应用VAVD(负压控制在-30^-60 mmHg),连续血气监测(CD I-500)及超滤。结果73例患者CPB时间45~206(116.1±35.5)m in,升主动脉阻断时间27~132(58.5±23.6)m in,CPB转流中尿量200~1 900(825.5±447.5)m l,超滤量800~4 800(2571.1±885.9)m l,9例患者CPB液体量为零平衡,53例患者CPB液体量为负平衡200~2100(835.8±524.0)m l,术后呼吸机辅助时间7~17(11.1±4.3)h,术后24 h引流量120~680(247.6±197.5)m l,全组病例均顺利停机,无并发症出院。结论VAVD技术能获得充分的静脉引流,在微创心脏手术CPB中必须使用VAVD才能保证良好的静脉引流。在保证充足的灌注流量的前提下,可以尽量多的滤出液体,达到零平衡或负平衡的目的,VAVD是一项安全有效的技术。