腹部B超与阴道B超诊断妇产科急腹症的诊断效果分析

目的分析腹部B超与阴道B超诊断妇产科急腹症的诊断效果。方法 2013年1月—2017年1月,方便选择来该院就诊患者为研究对象,单纯采用腹部B超声诊断妇产科急腹症188例,联合诊断145例,单纯阴道超声118例,回顾性分析,对比不同诊断方法的诊断符合率。结果联合诊断异位妊娠、稽留流产、难免流产以及不全流产、子宫粘连、子宫肌瘤的符合率分别为95.12%、100.00%、100.00%、100.00%高于单纯腹部超声26.32%、72.73%、42.85%、67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断符合率96.55%(140/145)高于单纯阴道超声82.20%%(97/118)、单纯腹部超声79.26%(149/188),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合单纯腹部超声在部分疾病诊断中能明显提高诊断的效用。

24例阴道肿瘤的B超诊断

目的 通过对 2 4例阴道肿瘤患者的B超声像图分析 ,总结B超诊断阴道肿瘤的方法。 方法 收集 2 4例 1995～ 2 0 0 2年 ,我院门诊及住院患者的病史资料及声像图 ,结合病理结果分析声像图特征 ,并与病理加以对照。 结果 2 4例患者声像图表现为囊性、实质性、囊实性肿瘤。 结论 通过对声像图的分析 ,探讨了B超诊断阴道肿瘤的可行性、声像图特征及该方法的局限性。

阴道B超在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨阴道B超在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法选取我站2009年12月～2010年12月收治的异位妊娠的84例患者为研究对象,均经腹超声和经阴道超声检查,比较其诊断率,总结异位妊娠的声像学特点。结果经阴道与经腹超声在宫外孕包块、卵黄囊、胚芽、胎心搏动及宫内假孕囊的检出方面差异有统计学意义(P<0.05)。异位妊娠典型的声像特点为在附件区探及异常回声团块,部分可见胎囊、胎芽及心管搏动。结论经阴道B超的分辨率较高,能够较早地确定宫内妊娠和异位妊娠,为实现保守治疗提供了可能性。

阴道B超在排卵监测中的应用分析

目的探讨阴道B超在妇女排卵监测中的应用情况及临床价值。方法采用TVS对2009年5月至2011年2月就诊的76例不孕妇女进行动态监测,对监测结果进行分析讨论。结果 76例患者共检测238个月经周期,正常卵泡发育占77.7%,小卵泡发育型占18.1%,多囊卵泡综合征(PCOS)占4.2%。有3例患者出现卵泡刺激综合征(OHSS)。结论 TVS可作为妇女不孕症检查的常规方法在临床上使用。

晚孕期阴道B族链球菌定植和新生儿感染的关系分析

目的探讨孕妇晚孕期阴道B族链球菌(GBS)定植和新生儿感染的关系。方法选择2017年6月—2018年5月于本院建立围产保健档案并进行分娩的孕妇750例作为研究对象,分析孕妇定植阳性对新生儿GBS感染的影响以及新生儿早发型GBS疾病高危因素。结果本次研究共750例妊娠妇女,GBS细菌培养阳性共60例,阳性率为8.00%;GBS阳性组发生宫内感染、胎膜早破、早产、羊水污染、产后出血各项妊娠不良结局均高于GBS阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05);GBS阳性组并发症新生儿肺炎发生率8.33%,窒息15.00%,感染31.67%,高于GBS阴性组新生儿肺炎发生率0.43%、窒息1.01%、感染5.07%,差异有统计学意义(P <0.05);两组新生儿胎儿窘迫、病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论孕妇晚孕期阴道GBS定植提高孕产妇妊娠不良结局的发生,造成新生儿感染,增加新生儿不良结局发生率。

阴道弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者女,79岁,发现阴道脱出物半年,加重伴不规则阴道出血10余天。专科检查:阴道左侧壁及后壁可扪及5 cm×7 cm不规则硬质结节,与阴道口、右侧壁粘连,接触性出血明显。实验室检查未见明显异常。阴道镜:阴道左侧壁及后壁见5 cm×7 cm不规则肿物,占据阴道,无法暴露宫颈。盆腔MRI:阴道内见 8.4 cm× 2.9 cm×2.9 cm不规则片块状等T1长T2信号肿物,下缘达阴道外口(图1A);增强后肿物边缘呈线状强化,边界欠清,与左后穹隆分界不清(图1B);DWI呈明显高信号;考虑偏恶性肿瘤。上腹部CT:腹膜后可见多发肿大淋巴结。行阴道肿物活检术,病理报告:光镜下见小圆细胞弥漫性增生(图1C),免疫组织化学(图1D):CK(-)、Vim(+)、CD3(-)、CD20(+)、pax5(+)、CD56(-)、CD5(-)、EBER(-)、Ki-67(约70%+)。病理诊断:阴道弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)。

探讨孕晚期阴道B族链球菌对妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期阴道B族链球菌(GBS)对妊娠结局的影响。方法 560例进行常规产检的孕妇,根据2010年《围产期GBS预防指南》的要求采集孕妇的阴道分泌物标本,使用拭子在孕妇阴道1/3处旋转1周,室温保存送检。根据阴道B族链球菌感染与否分为观察组(阴道B族链球菌感染,50例)和对照组(非阴道B族链球菌感染, 510例)。比较两组孕妇不良妊娠结局、新生儿并发症发生情况。结果对照组早产、胎膜早破的发生率分别为9.80%、12.75%,均低于观察组的20.00%、30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组难产、产后出血、羊水污染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组新生儿窒息发生率9.80%、新生儿肺炎发生率9.80%均低于观察组的20.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期阴道B族链球菌感染是导致母婴不良结局的重要原因,应当及时通过阴道B族链球菌筛查予以有效防治,从而改善孕妇与胎儿的预后。

无症状菌尿与孕晚期阴道B族链球菌定植的关联性分析

目的分析无症状菌尿(ASB)与孕晚期阴道B族链球菌定植的相关性。方法以2018年1月至2021年6月建卡随访的4287名孕妇为研究对象,其中伴ASB孕妇为观察组,按1∶4进行匹配不伴ASB孕妇作为对照组,分析ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植的相关性。结果4287名孕妇中,伴ASB孕妇158名,ASB发生率为3.69%,孕晚期B族链球菌定植28例,定植率17.72%;不伴ASB孕妇632名,孕晚期B族链球菌定植44例,定植率6.96%。伴ASB组孕妇孕晚期B族链球菌定植率大于不伴ASB组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.666,P<0.001)。Logistic分析结果显示,ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植呈正相关(OR=2.577,95%CI=1.509~4.402,P=0.001)。结论ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植呈正相关,早期ASB的筛查与防控对降低孕晚期阴道B族链球菌定植率有重要意义。

药物流产后阴道出血的B超监测

目的探讨药流后阴道出血的原因及防治。方法对我门诊诊治药流后阴道出血107例,对其中94例清宫术后病例进行回顾性分析。结果94例清宫后病检或肉眼为绒毛、蜕膜或机化坏死蜕膜组织,不规范用药和有剖宫产或负压吸宫和药流史的清宫率明显增高。结论药物流产后出血的主要原因是绒毛、蜕膜或机化坏死蜕膜组织残留所致。建议:合理规范用药,出血超过14天者,结合B超检查,及时采取相应的治疗措施提供依据。

腹部B超联合阴道B超在妇科急腹症检查中的应用效果

目的:分析腹部B超联合阴道B超在妇科检查中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年3月贵航贵阳医院收治的妇科急腹症患者100例为研究对象。患者均使用经腹B超检测、经阴道B超检测。分析腹部B超联合阴道B超在妇科检查中的检测情况、准确率及误诊率。结果:40~49岁年龄段女性的妇科疾病发病率最高,30~39岁次之。联合检测总准确率高于经腹B超、经阴道B超检测,差异具有统计学意义(P=0.009)。联合检测子宫内膜增厚准确率高于阴道B超、经腹B超检测,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测盆腔积液准确率高于阴道B超、经腹B超检测,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测子宫肌瘤准确率高于阴道B超、经腹B超检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。检测联合检测总误诊率低于经腹B超、阴道B超检测,差异具有统计学意义(P=0.001)。联合检测子宫内膜增厚漏诊率低于阴道B超、经腹B超检测,差异具有统计学意义(P<0.05);在子宫畸形中,联合检测与经阴道检测没有出现漏诊情况;联合检测子宫肌腺症的漏诊率低于阴道B超、经腹B超检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科检查中使用腹部B超联合阴道B超检测准确率较高。

阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用

目的探讨阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用。方法对本院收治的100例异位妊娠患者分成两组,腹部黑白B超组和阴道彩超组各50例,通过腹部黑白B超和阴道彩超声像图表现,分析研究阴道彩超在异位妊娠中的诊断应用。结果阴道彩超组检查诊断出异位妊娠未破裂型19例,流产型12例,破裂型14例,疑诊1例,诊断准确率98%;腹部黑白B超组检查诊断出异位妊娠未破裂型9例,流产型11例,破裂型7例,疑诊14例,诊断准确率54%。结论阴道彩超在异位妊娠诊断中明显优于腹部黑白B超,比较差异有显著性,P<0.05,阴道彩超在异位妊娠诊断中具有迅速、准确、可靠等优点,是异位妊娠可靠的辅助诊断方法之一。

增加剖宫产瘢痕缺损深度的危险因素研究

目的:探讨剖宫产瘢痕缺损的发生率及增加剖宫产瘢痕缺损深度的危险因素。方法:2011年7-12月收治行剖宫产妇女995例次,行经阴道B超检查了解子宫位置、切口距宫颈内口距离、缺损处肌层厚度,根据缺损处子宫肌层厚度,将患者分为大缺损组和小缺损组。结果:195例患者存在瘢痕缺损,发生率19.6%(195/995);其中88例患者存在大缺损,发生率8.8%(88/995),107例患者存在小缺损,发生率10.8%(107/995)。子宫后位、剖宫产次数≥2次、术前使用缩宫素、试产时间≥5 h、宫口扩张≥5 cm、胎先露已衔接、切口距宫颈内口<5 mm的孕产妇大缺损的发生率明显升高。结论:子宫后位、切口距宫颈内口近、剖宫产次数多、使用缩宫素、试产时间长、宫口扩张程度大、胎先露衔接是增加剖宫产瘢痕缺损深度的危险因素,要加强对阴道分娩的准确评估。

阴道B超引导下无痛可视人工流产术临床分析

目的:探讨阴道B超引导下可视人工流产术的应用价值。方法:观察组725例在阴道B超引导下进行无痛人工流产术,对照组481例按传统方法行无痛人流术,分别观察两组的手术时间、出血量及术后并发症等指标。结果:观察组较对照组平均手术时间缩短(P<0.05),平均术中出血量明显减少(P<0.01),并发症少。结论:阴道B型超声引导下进行人工流产术手术效果良好,与传统人工流产术比较更为安全有效,值得临床推广应用。

阴道B群链球菌感染对产妇胎膜早破的影响研究

目的探讨阴道B群链球菌感染对胎膜早破的影响,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2016年1-10月于医院产科分娩的4 285例孕妇的临床资料,选择其中396例胎膜早破孕妇作为观察组,剩余3 889例无胎膜早破的孕妇为对照组;分析阴道B群链球菌感染率及药物敏感性,阴道B群链球菌感染孕妇产后体温、产褥感染情况,阴道B群链球菌感染对胎膜早破及新生儿合并症的影响。结果 4 285例孕妇共检出阴道B群链球菌感染者453例,检出率为10.6%;B群链球菌耐药性分析结果显示,对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、头孢唑林、万古霉素、头孢曲松的敏感率达100.0%,对氯霉素、四环素、红霉素耐药率较高,分别为100.0%、98.9%、92.9%;阴道B群链球菌阳性孕妇产后会阴感染与宫内感染率显著高于阴道B群链球菌阴性孕妇(P<0.01);观察组阴道B群链球菌阳性率为19.7%显著高于对照组的5.0%(P<0.01);阴道B群链球菌阳性孕妇早产、新生儿肺炎、宫内窘迫的发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论阴道B群链球菌感染孕妇会增加产褥感染、胎膜早破、新生儿肺炎、宫内窘迫的风险,因而一旦发现阴道B群链球菌感染应积极应用抗菌药物进行治疗。

探讨阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠的对比与临床研究

目的：比较腹部与阴道B超对异位妊娠的诊断价值。方法：对2005年1月至2009年1月月于我院就诊的疑似异住娠的70例患者均行腹部和阴道B超检查。结果：腹部B超诊断符合率为80．6％，阴道B超诊断符合率为94．0％，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论：阴道B超对异位妊娠的诊断价值高于腹部B超，值得在临床上推广应用。

采用阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床对比分析

目的:探讨异位妊娠患者使用阴道B超和腹部B超这两种不同诊断方法的效果。方法:纳入2018年3月~2019年2月本院接收的异位妊娠患者共计100例作为研究对象,根据区组随机化法将患者分成对照组和观察组,每组各50例,前者为患者进行腹部B超诊断,后者为患者实施阴道B超诊断,并以病理学检查结果作为金标准,对两组患者检验结果进行对比分析。结果:观察组诊断准确率高于对照组,且观察组诊断图像呈现效果优于对照组,组间差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论:使用阴道B超为异位妊娠患者进行检验,其诊断准确率较高,可以为病症治疗提供有效依据。

腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值研究

目的:研讨分析腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症诊断的应用价值。方法:按数字法随机选取2017年12月~2019年11月本院急诊科收治的50例妇产科急腹症患者,先后对其采用阴道B超诊断,以及腹部B超联合阴道B超诊断,对比两种检查方法的检出率。结果:临床妇产科急腹症诊断的病理类型常见的有流产、异位妊娠、黄体囊肿破裂以及巢囊肿扭转,其中,流产和异位妊娠两者最为常见,分别占比56.00%、22.00%;腹部B超联合阴道B超的检查与病理确诊符合率92.00%,明显高于阴道B超的54.00%(P<0.05)。结论:腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症诊断的应用价值较高,确诊率较高,诊断结果较为可靠。

阴道壁结缔组织中基质金属蛋白酶及其组织抑制物的表达

目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)患者阴道壁结缔组织中基质金属蛋白酶(MMP)9及其组织抑制物(TIMP)1的mRNA表达变化及其与SUI发病的关系。方法收集24例有完整随访资料的女性SUI患者的阴道壁结缔组织标本作为研究组,根据年龄不同分为>60岁和≤60岁两类,每组12例;另选7例非SUI妇女作为对照组,应用RT-PCR法检测MMP-9和TIMP-1mRNA表达量。以MMP-9、TIMP-1与内参照3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)基因的扫描灰度,计算曲线下峰面积作为PCR产物含量。结果(1)研究组中>60岁和≤60岁者MMP-9mRNA的表达量分别为0·56±0·20和0·56±0·19,均高于对照组的0·37±0·18,分别比较,差异均有统计学意义(P<0·05);>60岁和≤60岁者MMP-9mRNA的表达量比较,差异无统计学意义(P>0·05)。(2)研究组中>60岁和≤60岁者TIMP-1mRNA的表达量分别为0·23±0·11和0·31±0·12,均低于对照组的0·41±0·13,分别比较,差异均有统计学意义(P<0·05),TIMP-1mRNA的表达量在>60岁和≤60岁者间比较,差异也有统计学意义(P<0·05)。(3)MMP-9/TIMP-1比值,研究组中>60岁和≤60岁者及对照组分别为2·49±1·82、1·82±1·58、0·90±1·38,分别比较,差异均有统计学意义(P<0·05)。结论SUI患者MMP-9的高表达和TIMP-1的低表达,导致MMP/TIMP比值升高,年龄越大,MMP/TIMP比值升高越显著;MMP与TIMP比例失衡,在SUI的发病过程中可能起重要作用。

经阴道子宫输卵管四维超声诊断输卵管通畅性

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声诊断输卵管通畅性的临床价值。方法随机选取2016年5月至2017年12月临床资料完整的不孕症女性患者208例,均经输卵管造影确诊,且符合卵泡不成熟性不育的诊断标准。208例中经腹部多普勒超声检查63例,经阴道子宫输卵管四维超声检查78例,经腹与经阴道超声联合检查67例。回顾性分析208例不孕患者的临床资料,比较经腹与经阴道超声诊断准确率及不良反应。结果腹部超声诊断准确率为92. 06%(58/63),阴道子宫输卵管四维超声准确率为97. 44%(76/78),经腹与经阴道超声联合准确率为98. 51%(66/67),超声联合与腹部超声诊断准确率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。腹部超声正确诊断58例中,发现不良反应15例(25. 86%);经阴道超声正确诊断76例中,发生不良反应21例(27. 63%),两组轻度、中重度不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0. 05)。结论经阴道子宫输卵管四维超声能立体显示输卵管走行方向和扭曲程度,其不良反应与腹部超声比较未见明显增加,可依据患者病情联合应用经腹和经阴道超声诊断女性早期不孕症,以提高诊断准确性,减少漏诊和误诊。