经阴道或直肠彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值观察

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(ECO-TV)或直肠彩色多普勒超声(TRUS)对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选择2021年2月—2022年12月在本院实施检查的100例PCOS患者为观察组,选择同期100例健康体检者为对照组进行研究,所有患者均实施经阴道或直肠彩色多普勒超声检查,以临床各项指标结果为金标准,分析两组检查结果、血流动力学参数变化情况,并统计该方案的阳性检出率、诊断效能。结果观察组经阴道或直肠彩色多普勒超声检查阳性率为98.88%;ECO-TV或TRUS诊断敏感度为98.86%、特异度为91.67%、准确率为98.00%,与金标准一致性为0.918。观察组卵巢内卵泡数、卵巢体积、卵巢面积、髓质面积、面积比值高于对照组,最大卵泡直径低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组PI、RI低于对照组,PSV、EDV高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征诊断中应用经阴道或直肠彩色多普勒超声,可提高诊断准确率、敏感度及特异度。

卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后经阴道彩超结果分析

目的分析经阴道彩超检查卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后的变化。方法选取2013年6月至2016年6月期间我院收治的116例卵巢储备功能下降患者为研究对象,所有患者均经彩色多普勒超声检测卵巢间质动脉血流收缩期最大血流速度/舒张期末期血流速度(S/D)、卵巢最大切面平均直径(MOD)、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质冬眠峰值流速(PSV)、卵巢动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血清卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、子宫体积、子宫内膜厚度和卵巢平均容积和妊娠率。分别于自然月经周期第2~3天测定和经促排卵疗法治疗后测定,并指导患者同房或进行宫腔内人工授精。结果治疗后卵巢储备功能下降患者的S/D较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后卵巢储备功能下降患者的MOD、AFC、PSV、PI、E2水平、子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢平均容积和妊娠率分别为(25.34±2.16)cm、(9.47±1.95)个、(15.13±2.15)cm/s、(2.31±1.15)、(74.82±9.28)pg/m L、(105.18±49.39)cm、(6.35±1.74)mm、(7.59±3.44)cm、27.59%,高于治疗前的(20.75±2.93)cm、(6.14±0.32)个、(9.11±2.86)cm/s、(1.95±0.62)、(32.47±10.78)pg/m L、(100.37±56.86)cm、(5.52±1.75)mm与(5.41±2.34)cm、0,RI、血清FSH和LH水平为(0.54±0.06)、(27.08±13.47)m IU/m L、(21.72±14.44)m IU/m L,较治疗前[(0.63±0.08)、(67.32±29.09)m IU/m L、(60.83±18.67)m IU/m L]显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论促排卵疗法能够显著改善卵巢储备功能下降患者的卵巢储备功能,改善子宫状况和血清性激素水平,且经阴道彩超检查能够较好反映出患者治疗后的变化,对卵巢储备功能具有较好评价作用。

经阴道彩色多普勒超声检查对非典型宫外孕的临床诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查对非典型宫外孕的的临床诊断价值。方法:回顾性分析4年来经手术病理证实的32例非典型宫外孕患者的阴道彩超二维图像、血流分布及频谱特征。结果:经阴道彩超清晰显示非典型宫外孕病灶,其声像图表现为:附件区囊实性包块20例(62.5%),附件区实性包块9例(28.1%),仅见输卵管局部增粗膨大3例(9.4%);宫内"假孕囊"征4例(1.3%);子宫内膜增厚25例(78.1%),子宫内膜不增厚7例(21.9%);全部病例有腹盆腔积液征象;可检测到滋养血流信号29例(90.6%),脉冲多普勒频谱呈增宽的高速低阻力的血流频谱,测量阻力指数(RI)为0.40±0.07,未探及到血流信号3例(9.4%)。彩超诊断正确率为81.3%(26/32)。结论:经阴道彩超图像清晰、操作简单快速、无需充盈膀胱;通过非典型宫外孕的声像图及血流频谱表现特征进行早期诊断的正确率较高,应作为临床首选检查方法。

阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值

目的分析阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的86例经临床探查和术后病理检查确诊的早期异位妊娠患者作为研究对象,并分别采用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声诊断。分析两种诊断方法的疾病诊断准确率,并比较两种诊断方法明确诊断时间与显示孕囊时间,分析两种诊断方法对疾病典型超声影像学的检查结果。结果经阴道彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠的诊断准确率为95.35%,明显高于经腹部超声(73.26%),差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声诊断的明确诊断时间、显示孕囊时间均明显短于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声检查出的附件区包块、盆腔积液、胚芽反射和子宫内假孕囊等典型超声影像学的检查率明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断对早期异位妊娠的诊断精确率更高,提高临床典型超声影像学的检查率,对于早期异位妊娠的临床诊断意义重大。

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕处妊娠诊断中的应用价值。方法选择2013年1月~2015年2月本院收治的52例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,分别进行经阴道彩色多普勒超声检查与腹部彩色超声检查,分析不同诊断方法的符合率和漏诊率,并根据金标准对超声检查结果进行分析。结果多普勒超声组的确诊率显著高于腹部超声组,疑似率和漏诊率显著低于腹部超声组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2经组织病理学证实,经阴道彩色多普勒超声的灵敏度为88.46%%,特异度为66.70%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为80.00%。结论经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕处妊娠诊断中具有显著优势,值得临床推广应用。

经阴道超声诊断子宫内膜癌

目的 探讨应用经阴道超声 (TVS)诊断绝经前后出血妇女子宫内膜癌的价值。 方法 采用彩色多普勒超声诊断仪检测 74例阴道异常出血的妇女 ,其中绝经前 2 8例 ,绝经后 4 6例 ,所有患者均取子宫内膜组织行病理对照。 结果 TVS检测子宫内膜癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值 ,绝经前妇女依次为 6 1.5 % ,5 0 .0 % ,14 .3% ,2 3.8% ,94 .1%和 5 4 .5 % ,绝经后妇女依次为 97.3% ,5 5 .6 % ,4 4 .4 % ,2 .7% ,90 .0 %和 83.0 %。 结论 TVS检测可作为子宫内膜癌首选的筛查方法 。

经阴道多普勒超声对宫腔胎物残留的诊断分析

目的:探讨分析经阴道多普勒超声诊断人工流产后、引产及足月产后宫腔内的残留物声像。方法:对90例人工流产、引产及足月产后宫腔内残留物的内部回声、血液供应及与周边肌层的关系进行评估。结果:90例宫腔内残留物中误诊5例,漏诊2例,诊断准确率为92.2%(83/90)。结论:采用经阴道多普勒超声检查宫腔内残留物,可为临床采取合理、正确的治疗方式提供科学依据。

经阴道彩色多普勒超声在妇科急症鉴别诊断中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(CDFI)在妇科急症鉴别诊断中的价值。方法对258例妇科急诊患者进行回顾性研究。结果经阴道彩色多普勒超声诊断妇科急腹症符合率约为96.89%。结论经阴道彩色多普勒超声在妇科急症诊断中具有重要意义。

经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤19例分析

目的 :检查经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤的临床应用价值。方法 :分析了 1997年至 1998年 8月经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤 19例。全部采用ACUSON ASPEN彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率为 5～ 7MHZ。结果 :19例子宫肌瘤受检查均经手术证实。结论 :经阴道彩色多普勒检查子宫肌瘤准确率高、操作简单快捷 ,具有重要临床实用价值。

经阴道彩色多普勒超声在宫内占位病变诊断中的应用价值分析

目的探究经阴道彩色多普勒超声(TVS)在宫内占位病变诊断中应用价值。方法选取我院76例TVS检查为宫内占位病变患者临床资料,对比TVS与病理检查结果,分析血流阻力指数(RI)。结果两种检查方式内膜正常增生期或分泌期诊断准确率对比,TVS(13.2%)低于病理检查(26.3%),差异有统计学意义(P<0.05);RI≤0.5者恶性占位病变发生率(77.8%)远高于RI>0.5、无血流信号、静脉血流信号者(3.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVS可有效诊断宫内占位病变类型,但当血流阻力指数≤0.5时需同时进行病理学检查,从而明确诊断。

阴道彩色超声检查在盆腔静脉曲张症中的诊断价值

目的探讨阴道彩色超声检查在盆腔静脉曲张症中的诊断价值。方法对228例盆腔静脉曲张症患者采用阴道彩色超声进行检查,记录其病变部位,范围及血流特征。结果阴道彩色超声对盆腔静脉曲张症患者均能作出定性、定位及病变程度的判断,并能与其它疾病所致的慢性盆腔疼痛作出鉴别诊断。结论阴道彩色超声诊断盆腔静脉曲张症具有简便、安全、有效、无创伤和可重复的优点,可作为首选的检查方法。

超声造影联合阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨与分析超声造影联合阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法选择2019年12月-2022年12月在新疆医科大学附属中医医院诊治的89例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者,均给予超声造影联合阴道彩色多普勒超声检查,记录超声特征。以病理检查为金标准,并判断超声造影联合阴道彩色多普勒超声检查的诊断价值。结果在89例患者中,病理诊断为良性病变69例(子宫内膜增生23例、子宫肌瘤17例、子宫内膜息肉29例,良性组),恶性病变20例(子宫内膜癌,恶性组)。良性组的血流阻力指数、收缩期峰值速度、搏动指数与恶性组比较有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。良性组的造影剂平均通过时间显著少于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的显影时间、达峰时间、峰值强度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在89例患者中,彩色多普勒超声的诊断符合率为87.64%,超声造影的诊断符合率为86.52%,超声造影联合阴道彩色多普勒超声的诊断符合率为98.88%,超声造影联合阴道彩色多普勒超声的诊断符合率显著高于单一方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影联合阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变具有很高的诊断价值,值得临床使用。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜病变中的临床价值。方法回顾性分析湖北省浠水县妇幼保健院自2014年1月—2015年6月收治的54例子宫内膜病变患者的临床资料,其中28例经阴道超声诊断患者设为观察组,26例经腹部超声诊断患者设为对照组,比较两组患者超声诊断结果与病理诊断结果的差异。结果观察组患者超声诊断总符合率为88.89%,明显高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者子宫内膜增生、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率分别为90.91%、93.33%、88.89%,明显高于对照组的63.64%、66.67%、55.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者萎缩性子宫内膜和子宫内膜癌的诊断符合率差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。观察组良性病变患者的血流信号显示率、动脉阻力指数分别为27.27%和(0.70±0.12)和恶性病变患者的100%、(0.35±0.08)差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声检查诊断子宫内膜病变准确率明显高于经腹部超声检查,而且能够在一定程度上反映子宫内膜病变性质,具有较高的临床推广价值。

阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的临床价值

目的探讨阴道超声及腹部超声在诊断宫外孕中的应用价值。方法以在我院进行妇科超声检查的孕妇作为本次研究对象,以在我院进行妇科超声检查的宫外孕孕妇作为本次研究对象,均经外院手术确诊并进行成功随访获得准确数据,诊断时间为2018年12月至2020年2月,共计120例,依次用腹部超声、阴道超声诊断,并分析对照诊断结果。结果腹部超声检测出63例宫外孕,阴道超声检测出82例宫外孕,阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕115例。阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕诊断符合率为95.83%,阴道超声诊断宫外孕诊断符合率为68.33%,腹部超声诊断宫外孕诊断符合率为52.50%,阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕诊断符合率显著高于阴道超声及腹部超声,差异有统计学意义,P<0.05。阴道超声联合腹部超声在宫外孕胚芽、盆腔积液等症状检出率方面显著高于腹部超声、阴道超声,差异有统计学意义,P<0.05。结论利用阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕能够得到较高的灵敏度及特异度。

尤昭玲教授宫腔粘连-求子临证新悟

随着国家二胎开放,受孕难、流产率上升问题凸显,宫腔粘连成为重要的致病原因,尤昭玲教授从多年的临床经验中不断思考总结,创新性提出宫腔粘连(IUA)-求子的不同理念与临证处理方法,以更宏观的角度与视野、现有的思路-方法-路径去考量、完善既有手段,与时共进,超越固有,融练创新。

经阴道彩超诊断流产后宫腔角残留的应用价值

目的：探讨经阴道彩超诊断流产后宫腔角残留的应用价值。方法：28例孕35~60天妇女药流或人流前均彩超诊断为宫腔角妊娠,流产7~15天后仍有阴道不规则出血,经腹检查不能取得满意结果后经阴道彩超检查。结果：28例宫腔角内均有少量妊娠残留物,其中8例伴有少量蜕膜组织及凝血块,均经清宫术和病理证实。结论：经阴道彩超检查对宫腔角内妊娠残留物的诊断具有较重要的临床价值。

经阴道彩色多普勒检查结合卵泡刺激激素水平预测卵巢储备功能的初步研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声结合卵泡刺激激素对不孕症患者卵巢储备功能的预测价值。方法纳入不孕症患者30例(不孕组)和健康妇女31例(健康对照组),于月经周期第3天检测受试者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,运用彩色超声测量窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并进行比较分析。结果不孕组的FSH、LH、PI和RI均显著高于健康对照组(P<0.05,P<0.01),E_2水平、AFC和PSV均低于健康对照组(P<0.05或P<0.01);FSH与LH、PI呈正相关(r=0.436,P<0.01;r=0.472,P<0.05);PSV与FSH、LH呈负相关(r=-5.75,r=-6.26,P<0.01);AFC与FSH呈负相关(r=-0.703,P<0.01)。结论 FSH、AFC和PSV值与卵巢储备功能密切相关,超声技术结合卵泡刺激激素水平能更好地预测卵巢的储备功能。

经阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值。方法选取在2018年7月—2019年10月在本院进行彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的80例患者进行研究。根据随机分配的原则将80例患者分为观察组和对照组。对照组患者采用经腹部彩超的诊断方式,观察组患者采用经阴道彩色多普勒超声诊断。通过对比两组患者的诊断正确率判断经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值。结果对比观察组和对照组的诊断正确率,剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断中应用经阴道彩色多普勒超声检查优于腹部超声多普勒超声检查,即观察组患者的诊断结果正确率优于对照组(从两组患者超声检查准确率对比来看,观察组患者的确诊率为95%,对照组患者的确诊率为75%);通过对比瘢痕妊娠治疗前后超声检查的结果,治疗前后的病灶径长略微长于治疗后,差异无统计学意义(P>0.05),即t=0.701,P=0.485;治疗前病灶径宽于治疗后,治疗后的子宫前壁肌层厚度和动脉血流阻力指数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),即病灶径宽对比t=2.233,P=0.028,子宫前壁肌层厚度对比t=9.687,P=0.000,动脉血流阻力指数t=7.017,P=0.000。从整体上判断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠具有很高的临床应用价值,提高诊断效率及医院的绩效。

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年10月在我院就诊的60例多囊卵巢综合征患者作为观察组,并对患者实施经阴道彩色多普勒超声检查,测量卵巢形态。选取同期60名体检结果正常的女性作为对照组,对其实施经阴道彩色多普勒超声检查。观察两组的超声检查结果。结果观察组患者的双侧卵巢呈现对称性增大与多囊样改变,卵巢间质回声不断增强,血流比对照组丰富,组间比较差异有统计意义(P<0.05)。结论阴道彩色多普勒超声检查可显著提高多囊卵巢综合征的临床诊断水平。

经阴道三维超声及阴道三维彩色多普勒成像技术诊断子宫腺肌病的临床价值

目的探讨经阴道三维超声用阴道三维彩色多普勒成像技术对子宫腺肌病的诊断价值。方法对22例患者进行术前经阴道三维超声及三维彩色多普勒成像技术检查,并对术后病理结果对比分析。检查结果与术后病理结果进行对比分析。结果有22例病人术前经阴道三维超声,见子宫各径线增大,宫壁回声增粗,21例宫壁内见散在微囊腔,16例合并散在微钙化点,22例经阴道三维及阴道三维彩色多普勒显示病灶内血管增多紊乱,管壁光滑清晰,且有高速高阻力动脉频谱。结论经阴道三维超声及阴道三维彩色多普勒血流图能清晰地反映子宫腺肌病的超声特征,且明确地定位病变的位置与范围,对二维超声做出有益的补充,对妇科手术方案的制定具有指导意义,具有比较广泛的临床应用前景。