阴道三维超声检查对宫腔粘连的诊断价值及检出率分析

目的:分析阴道三维超声检查对宫腔粘连患者的诊断价值和检出率。方法:以2022年9月-2023年9月为研究年限,总计纳入研究人员30例,其中15例确诊为宫腔粘连患者为研究组,其余15例体检女性为对照组,比较两组进行阴道三维检查后的价值和检出率。结果:研究组FI、VFI、VI以及子宫容积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道三维超声诊断准确度在93.33%。结论:宫腔粘连患者进行阴道三维超声证实,宫腔容积缩小同时血流变化参数显著下降,阴道三维超声检查可对宫腔粘连患者的宫腔容积大小以及血流变化进行评价。

经阴道或直肠彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值观察

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(ECO-TV)或直肠彩色多普勒超声(TRUS)对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选择2021年2月—2022年12月在本院实施检查的100例PCOS患者为观察组,选择同期100例健康体检者为对照组进行研究,所有患者均实施经阴道或直肠彩色多普勒超声检查,以临床各项指标结果为金标准,分析两组检查结果、血流动力学参数变化情况,并统计该方案的阳性检出率、诊断效能。结果观察组经阴道或直肠彩色多普勒超声检查阳性率为98.88%;ECO-TV或TRUS诊断敏感度为98.86%、特异度为91.67%、准确率为98.00%,与金标准一致性为0.918。观察组卵巢内卵泡数、卵巢体积、卵巢面积、髓质面积、面积比值高于对照组,最大卵泡直径低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组PI、RI低于对照组,PSV、EDV高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征诊断中应用经阴道或直肠彩色多普勒超声,可提高诊断准确率、敏感度及特异度。

阴道超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床价值

目的:评价阴道超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床价值,探讨切口愈合不良的超声特征。方法:对125例剖宫产术后的产妇于产后7-10 d行阴道超声检查,观察子宫切口愈合的超声学特征及其分型,以指导临床正确选择处理和治疗方法。结果:根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分为三种类型,Ⅰ类愈合良好,图像示子宫下段前壁切口稍向膀胱方向突出,内部回声均匀,并可见两排较整齐的肠线回声;Ⅱ类愈合欠佳,切口向膀胱方向明显突出,浆膜层毛糙或增厚,内部回声较低或在切口处出现小液性暗区,边界清楚,直径小于20 mm,肠线回声隐约可见;Ⅲ类愈合不良,其切口突出较严重,其内出现大于或等于30 mm的液性暗区,暗区内有光点或不规则光团,分布极不均匀,肠线回声不清楚。结论:阴道超声能够动态观察子宫切口的变化,预防和及时治疗早期各种因素引发的切口愈合不良,对防治晚期产后出血和再次妊娠时子宫破裂及其他并发症具有重要的临床意义。

经阴道彩色多普勒超声检查对非典型宫外孕的临床诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查对非典型宫外孕的的临床诊断价值。方法:回顾性分析4年来经手术病理证实的32例非典型宫外孕患者的阴道彩超二维图像、血流分布及频谱特征。结果:经阴道彩超清晰显示非典型宫外孕病灶,其声像图表现为:附件区囊实性包块20例(62.5%),附件区实性包块9例(28.1%),仅见输卵管局部增粗膨大3例(9.4%);宫内"假孕囊"征4例(1.3%);子宫内膜增厚25例(78.1%),子宫内膜不增厚7例(21.9%);全部病例有腹盆腔积液征象;可检测到滋养血流信号29例(90.6%),脉冲多普勒频谱呈增宽的高速低阻力的血流频谱,测量阻力指数(RI)为0.40±0.07,未探及到血流信号3例(9.4%)。彩超诊断正确率为81.3%(26/32)。结论:经阴道彩超图像清晰、操作简单快速、无需充盈膀胱;通过非典型宫外孕的声像图及血流频谱表现特征进行早期诊断的正确率较高,应作为临床首选检查方法。

阴道超声和腹部超声诊断早期宫外孕应用价值的比较

目的:为了探讨阴道超声及腹部超声对早期宫外孕的诊断价值。方法:观察2007年8月～2008年7月来我院就诊的70例宫外孕患者,对所有患者进行腹部超声和阴道超声检查。结果:经阴道超声检测出宫外孕67例,诊断符合率为95.7%,经腹部超声检测出宫外孕48例,诊断符合率为68.5%,且经阴道超声检查对鉴别胎囊型宫外孕和直径<3.0cm包块型宫外孕检出能力明显高于经腹超声检查法。结论:经阴道超声检查较经腹超声检测更能准确诊断早期宫外孕,对临床有重要意义。

卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后经阴道彩超结果分析

目的分析经阴道彩超检查卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后的变化。方法选取2013年6月至2016年6月期间我院收治的116例卵巢储备功能下降患者为研究对象,所有患者均经彩色多普勒超声检测卵巢间质动脉血流收缩期最大血流速度/舒张期末期血流速度(S/D)、卵巢最大切面平均直径(MOD)、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质冬眠峰值流速(PSV)、卵巢动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血清卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、子宫体积、子宫内膜厚度和卵巢平均容积和妊娠率。分别于自然月经周期第2~3天测定和经促排卵疗法治疗后测定,并指导患者同房或进行宫腔内人工授精。结果治疗后卵巢储备功能下降患者的S/D较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后卵巢储备功能下降患者的MOD、AFC、PSV、PI、E2水平、子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢平均容积和妊娠率分别为(25.34±2.16)cm、(9.47±1.95)个、(15.13±2.15)cm/s、(2.31±1.15)、(74.82±9.28)pg/m L、(105.18±49.39)cm、(6.35±1.74)mm、(7.59±3.44)cm、27.59%,高于治疗前的(20.75±2.93)cm、(6.14±0.32)个、(9.11±2.86)cm/s、(1.95±0.62)、(32.47±10.78)pg/m L、(100.37±56.86)cm、(5.52±1.75)mm与(5.41±2.34)cm、0,RI、血清FSH和LH水平为(0.54±0.06)、(27.08±13.47)m IU/m L、(21.72±14.44)m IU/m L,较治疗前[(0.63±0.08)、(67.32±29.09)m IU/m L、(60.83±18.67)m IU/m L]显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论促排卵疗法能够显著改善卵巢储备功能下降患者的卵巢储备功能,改善子宫状况和血清性激素水平,且经阴道彩超检查能够较好反映出患者治疗后的变化,对卵巢储备功能具有较好评价作用。

MRI及超声对先天性阴道畸形及处女膜闭锁的诊断分析

目的:探讨先天性阴道畸形及处女膜闭锁的MRI及超声影像表现,分析其特点,提高对该病的认识。方法:12例经临床证实的先天性阴道畸形和处女膜闭锁病例,对其MRI、超声影像资料进行回顾性分析,分别计算准确率,应用卡方检验统计两者准确率差异性。结果:先天性阴道畸形(7例),为副中肾管发育畸形,先天性无阴道畸形伴痕迹子宫或无子宫2例,为Mayer-Rokitansky-Kstner-Hauser(MRKH)综合征;阴道斜隔综和征2例,超声误诊1例;阴道闭锁2例,其中1例为宫颈发育不良伴阴道闭锁;阴道横隔1例;处女膜闭锁5例。MRI诊断准确率为100%(12/12),超声诊断准确率为83.3%(10/12),两者统计学无明显差异(P>0.05),但MRI检查较超声准确率高。结论:先天性阴道畸形和处女膜闭锁的MRI及超声影像表现有一定特征,超声可作为首选的筛查检查方法,进一步MRI检查可以提高诊断准确率。

经阴道三维超声鉴别诊断子宫内膜病变类型及子宫内膜癌分期的价值

目的:分析经阴道三维超声鉴别诊断子宫内膜病变类型及子宫内膜癌分期的价值。方法:选取医院收治的因疑似子宫内膜病变的186例患者,均行阴道三维超声检查,其结果显示异常者行宫腔镜检查,以术后病理诊断结果为参照,比较阴道三维超声和宫腔镜对不同子宫内膜病变诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及对子宫内膜癌分期的诊断符合率。结果:在186例患者中病理诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌和正常者分别为69例、44例、30例、2例、21例和20例,阴道三维超声的诊断符合率分别为86.96%(60/69)、72.73%(32/44)、60.00%(18/30)、100.00%(2/2)和71.43%(15/21)。阴道三维超声与宫腔镜在诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤和内膜癌的符合率比较,差异有统计学意义(x^(2)=5.709,x^(2)=18.178,x^(2)=11.769;P<0.05)。阴道三维超声对子宫内膜癌Ⅰa期、Ⅰb期诊断符合率明显低于病理结果,差异有统计学意义(x^(2)=100.008,x^(2)=100.008;P<0.05)。阴道三维超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的效能中,两种检查方法的特异度和阴性预测值比较,差异具有统计学意义(x^(2)=9.524,x^(2)=57.483;P<0.05)。结论:经阴道三维超声可准确鉴别诊断子宫内膜病变,可对子宫内膜癌做出诊断及术前分期,并可为临床选择恰当治疗方案提供有效依据。

经阴道超声诊断宫外孕的临床价值

目的 探讨经阴道超声对宫外孕的诊断价值。方法 应用经阴道超声对 6 5例宫外孕患者进行检查 ,均经手术、病理证实。结果 经阴道超声对宫外孕诊断的阳性率为 96 .9% (6 3/ 6 5 ) ,准确率为 92 .3%(6 0 / 6 5 )。结论 阴道超声对诊断宫外孕的敏感性高 ,临床实用价值高。

阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值

目的分析阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的86例经临床探查和术后病理检查确诊的早期异位妊娠患者作为研究对象,并分别采用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声诊断。分析两种诊断方法的疾病诊断准确率,并比较两种诊断方法明确诊断时间与显示孕囊时间,分析两种诊断方法对疾病典型超声影像学的检查结果。结果经阴道彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠的诊断准确率为95.35%,明显高于经腹部超声(73.26%),差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声诊断的明确诊断时间、显示孕囊时间均明显短于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声检查出的附件区包块、盆腔积液、胚芽反射和子宫内假孕囊等典型超声影像学的检查率明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断对早期异位妊娠的诊断精确率更高,提高临床典型超声影像学的检查率,对于早期异位妊娠的临床诊断意义重大。

不孕妇女卵泡发育及排卵的阴道超声监测

目的 了解不孕妇女卵泡发育及排卵情况。 方法 用阴道检查超声仪监测38例患者133个月经周期,同时观察基础体温和宫颈粘液结晶。 结果 133个周期中,有排卵17例65个周期,占48.87%,无排卵21例68个周期,占51.13%。卵泡发育情况的超声图像表现可分为5类:正常排卵型、排卵延缓型、无卵泡发育型、无优势卵泡形成型、黄素化卵泡不破裂型。 结论 阴道超声监测卵泡发育和排卵准确、直观,并同步观察基础体温和宫颈粘液是最佳诊断方法,对不孕症患者的临床诊断和疗效观察起到了非常重要的作用。

腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病的效果研究

目的:探讨子宫腺肌病采取腹部超声与阴道超声诊断的效果。方法:将108例子宫腺肌病患者作为研究对象,均经术后病理证实,术前采取腹部超声(腹部组)与阴道超声(阴道组)诊断,比较两种诊断方法结果。结果:术后病理证实108例子宫腺肌病中合并子宫肌瘤48例、合并巧克力囊肿28例、合并盆腔子宫内膜异位症32例,阴道组诊断总符合率及合并巧克力囊肿符合率均明显高于腹部组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌病患者采取阴道超声诊断,其诊断符合率要明显高于腹部超声诊断,而且在合并巧克力囊肿诊断符合率上也要更高,值得借鉴。

经阴道超声诊断子宫内膜癌

目的 探讨应用经阴道超声 (TVS)诊断绝经前后出血妇女子宫内膜癌的价值。 方法 采用彩色多普勒超声诊断仪检测 74例阴道异常出血的妇女 ,其中绝经前 2 8例 ,绝经后 4 6例 ,所有患者均取子宫内膜组织行病理对照。 结果 TVS检测子宫内膜癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值 ,绝经前妇女依次为 6 1.5 % ,5 0 .0 % ,14 .3% ,2 3.8% ,94 .1%和 5 4 .5 % ,绝经后妇女依次为 97.3% ,5 5 .6 % ,4 4 .4 % ,2 .7% ,90 .0 %和 83.0 %。 结论 TVS检测可作为子宫内膜癌首选的筛查方法 。

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕处妊娠诊断中的应用价值。方法选择2013年1月~2015年2月本院收治的52例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,分别进行经阴道彩色多普勒超声检查与腹部彩色超声检查,分析不同诊断方法的符合率和漏诊率,并根据金标准对超声检查结果进行分析。结果多普勒超声组的确诊率显著高于腹部超声组,疑似率和漏诊率显著低于腹部超声组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2经组织病理学证实,经阴道彩色多普勒超声的灵敏度为88.46%%,特异度为66.70%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为80.00%。结论经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕处妊娠诊断中具有显著优势,值得临床推广应用。

阴道B超在卵泡监测中的应用

目的:探讨不孕症患者治疗中,阴道B超观察卵泡发育、排卵过程的应用价值。方法:经阴道B超对58例不孕症患者进行卵泡监测136个自然月经周期,了解卵泡的生长发育情况。结果:136个月经周期中,有优势卵泡并排卵的21例62个周期,占45.6%,无排卵的37例74个周期,占54.4%。结论:阴道B超监测卵泡发育和排卵准确、直观,并结合尿LH,对不孕症患者的临床诊断,选择治疗方案起着重要的作用。

经阴道超声诊断异位葡萄胎的特征与价值

目的分析阴道超声在诊断异位葡萄胎方面的临床价值,并分析异位葡萄胎经阴道超声的主要特征。方法研究对象选择2016年12月至2019年12月期间在我院接受治疗的45例异位葡萄胎患者。所有患者均已接受病理诊断确诊。对患者进行超声检查,了解超声检查的效果并总结葡萄胎的检查特征。结果本次研究结果表明,葡萄胎发生部位为输卵管的患者22例,发生部位为前峡部区域患者14例,发生在宫角区域患者9例。诊断结果与病理学检查保持一致。不同发生部位的患者有着不同的超声表现特征,表现为不均质回声、形态不规则胚囊样无回声或卵黄囊样回声等。所有患者未发生葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤情况,各项生理指标无异常。结论阴道超声在异位葡萄胎的评估和鉴别诊断方面可以起到稳定的临床价值,可以被作为今后的主要诊断方法之一,但仍然需要病理学检查作为支撑。

阴道彩色多普勒能量图三维成像对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒能量图血流三维成像技术对宫颈癌的诊断价值。方法对2004年1月～2007年5月在我院健康体检或临床怀疑宫颈癌、宫颈活栓病理确诊宫颈癌的患者，分别进行经腹、经阴道以及启动彩色多普勒能量图（CDE）三维成像检查。结果诊断宫颈癌61例，均经手术、病理检查以及CT、MR证实，误诊7例，诊断符合率达88．5％。61例病例，30例经手术治疗，31例采取髂内动脉＋子宫动脉化疗栓塞术及药物、介入化疗等治疗方式。结论经阴道切面超声与三维彩色多普勒能量图成像结合，CDE三维成像检查对宫颈癌尤其是临床分期Ib以上病灶者诊断准确率较高，操作方便、快捷，可作为诊断宫颈癌的一项重要辅助检查方法。

经阴道多普勒超声对宫腔胎物残留的诊断分析

目的:探讨分析经阴道多普勒超声诊断人工流产后、引产及足月产后宫腔内的残留物声像。方法:对90例人工流产、引产及足月产后宫腔内残留物的内部回声、血液供应及与周边肌层的关系进行评估。结果:90例宫腔内残留物中误诊5例,漏诊2例,诊断准确率为92.2%(83/90)。结论:采用经阴道多普勒超声检查宫腔内残留物,可为临床采取合理、正确的治疗方式提供科学依据。

经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在妇产产产科急症中的应用。方法:选取2016年11月-2017年11月我院收治的妇产科急症患者120例,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组应用经阴道彩色多普勒超声治疗。结果:研究组治疗效果好于对照组,研究组采用的经阴道彩色多普勒超声检查的诊断效果明显好于对照组(P<0.05),研究组出现流产、异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积脓的例数明显少于对照组(P<0.05);研究组的临床最终确诊率和超声诊断符合率明显高于对照组(P<0.05),超声诊断不符合率明显低于对照组(P>0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查诊断妇产科急症的准确率较高,有助于迅速地对妇产科急症的有关病因作出正确判断,是妇产科急症首选的检查方法。妇产科急症的治疗过程当中,经阴道彩色多普勒超声检查的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。

经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤治疗有胎心的未破裂型异位妊娠

目的:探讨经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤治疗有胎心的未破裂型异位妊娠的效果。方法:选择101例未破裂型有胎心的异位妊娠患者进行经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤(1mg/kg体重)至异位妊娠部位。结果:101例患者中,97例手术成功,治愈率为96.04%。结论:应用经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤治疗有胎心的未破裂型异位妊娠简便、微创、经济、安全、副作用少、效果好,并且可以保留生育功能。