新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆腔器官脱垂效果分析

目的分析新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆腔器官脱垂POP的临床效果。方法回顾性选取2020年12月至2021年12月收治的116例阴道顶端脱垂患者,研究组58例予以新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定缝合术治疗,对照组58例予以经阴道骶棘韧带固定术,比较2组患者围术期指标(出血量、手术时间、尿管留置时间、住院天数及住院费用)、术前及术后1年盆腔功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)、性功能问卷表(PISQ-12)评分、POP-Q各项指标测量结果、以及并发症及1年内复发率。结果研究组手术时长较对照组长,出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年研究组PFDI-20评分较对照组降低,PISQ-12评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。POP-Q各项指标测量结果提示2组手术前后最具代表性的C点及D点比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组间手术前后POP-Q各项指标测量结果比较,Ap点差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率及1年内复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式阴道前后壁修补术联合改良坐骨棘筋膜固定术,手术时间虽然延长,但可更明显改善患者生活质量,术后性生活更加满意,并且具有更低的并发症发生率及复发率。

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。

三种不同术式治疗中重度盆腔器官脱垂患者的临床效果

目的分析3种不同术式治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)患者的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月于郑州市妇幼保健院治疗的120例中重度POP患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为A组、B组与C组,各40例。A组年龄(57.16±3.59)岁;POP分期:中度24例,重度16例。B组年龄(56.94±3.51)岁;POP分期:中度22例,重度18例。C组年龄(56.08±3.54)岁;POP分期:中度19例,重度21例。A组采用经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗;B组采用腹腔镜下全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术治疗;C组采用腹腔镜下全子宫切除术+髂耻韧带悬吊术治疗。比较3组围手术期指标、生活质量、性生活质量、复发率及并发症。采用χ^(2)检验、单因素方差分析及LSD-t检验。结果B组、C组手术时间[(125.74±31.52)min、(134.97±38.21)min]均长于A组[(77.45±25.06)min],术中出血量[(57.12±21.09)ml、(55.74±19.53)ml]均少于A组[(90.76±28.91)ml],住院时间[(5.29±1.46)d、(5.34±1.29)d]均短于A组[(6.85±1.53)d],住院费用[(23523.07±5171.05)元、(24135.65±5208.47)元]均高于A组[(15241.35±4472.18)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,3组盆底功能障碍问卷量表(PFDI-20)评分均低于术前,性生活质量问卷(PISQ-12)评分均高于术前,且B组、C组PFDI-20评分[(8.34±2.05)分、(8.19±2.41)分]均低于A组[(10.56±2.17)分],PISQ-12评分[(41.15±2.97)分、(40.87±2.64)分]均高于A组[(36.21±3.82)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组、C组复发率及并发症总发生率均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组与C组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、住院费用、术后PFDI-20评分及PISQ-12评分、复发率及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中重度POP患者采用腹腔镜下全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术与腹腔镜下全子宫切除术+髂耻韧带悬吊术治疗均具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,能够提高患者的生活质量及性生活质量,但这两种术式手术耗时长且住院费用相对较高。

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期重要环节的护理分析

目的分析经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期重要环节的护理。方法选取60例阴道子宫全切及阴道前后壁修补术患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组提供常规护理,观察组提供加强围手术期护理。对比两组临床指标、生活质量及并发症发生情况。结果观察组的临床指标明显优于对照组,生活质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论加强围手术期护理,可提高经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术患者的临床护理质量,促进患者早日康复,提高生活质量。

经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁的临床效果

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁的临床效果。方法选取本院80例盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,试验组接受经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗,比较两组的手术相关指标及性生活质量。结果术后,试验组性生活质量评分高于对照组(P<0.05);试验组的手术时间、术后下床时间、尿管拔除时间和住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05)。结论经阴道骶棘韧带悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病合并压力性尿失禁,效果显著,能缩短手术时间及住院时间,提高性生活质量.

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效观察

探究阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。选取2021年1月—2022年12月太原市妇幼保健院收治的76例子宫脱垂患者作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各38例。两组患者均实施阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术,观察组联用阴道残端悬吊术。比较两组患者康复时间(三项)、生活质量(三项)以及并发症发生率。结果显示,相较于对照组,观察组三项康复时间更短(P<0.05),手术后观察组三项生活质量评分更优(P<0.05);比较并发症发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究发现,阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术可有效治疗子宫脱垂,患者康复时间更短,生活质量更高,并发症发生率更低。

腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果分析

目的:探究腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选择2012年2月—2022年2月罗定市人民医院收治的100例子宫脱垂患者,采用计算机随机法将患者分为两组,各50例。观察组采用腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗,对照组采用阴宫+前后壁修复治疗。比较分析两组疗效。结果:观察组治疗总有效率及术后1、2、3、4个月阴道残端水平和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:子宫脱垂患者选择腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗,效果显著,值得研究和推广。

基于膜解剖间隙的经阴道双侧骶棘韧带固定在基层医院的实践

目的探讨基于膜解剖间隙的经阴道双侧骶棘韧带固定在基层医院开展的安全性、可行性及临床疗效分析。方法回顾性分析在重庆市巫溪县人民医院妇科完成的基于膜解剖间隙的改良骶棘韧带加前后壁修补手术共17例,统计患者围术期情况及术后随访情况。结果17例患者均安全完成手术并获得良好的效果,手术时间(73.63±11.80)min,术中出血(92.94±43.89)mL,住院时间(8.29±1.64)d,无术中术后严重并发症,术后未出现新的盆底功能问题。术后尿路症状好转45.46%,排便好转100.00%。无主观症状复发。结论基于膜解剖间隙的经阴道双侧骶棘韧带固定术,相对而言简单易学,不需要特殊手术器械,手术效果良好,可能适合基层医院学习开展。但本研究仅是单中心的小样本病历回顾,进一步的证据仍需多中心更多样本的积累及更长时间的随访。

腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者的效果

目的:观察腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的66例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各33例。对照组采用传统阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗,研究组采用腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间、阴道肌电压、阴道动态压力和并发症发生率。结果:研究组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组阴道肌电压和阴道动态压力均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组导尿管留置时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者可提高术后阴道肌电压和阴道动态压力,减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,效果优于阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗。

阴道前壁悬吊联合盆底修复治疗女性膀胱脱垂的效果

目的探讨阴道前壁悬吊术联合盆底修复对女性膀胱脱垂的临床疗效,并分析其对患者盆底功能、尿失禁情况的影响。方法前瞻性纳入2020年7月至2022年7月洛阳市东方人民医院/河南科技大学第三附属医院收治的82例女性膀胱脱垂患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组均行阴道前壁悬吊术,对照组患者术后接受常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上接受盆底修复治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组临床疗效,对比两组治疗前、治疗结束时盆底功能、尿失禁情况和尿动力指标及1 h漏尿量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。康复治疗结束后,两组患者盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者最大尿道压(MUP)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压(MUCP)水平均高于治疗前,1 h漏尿量少于治疗前,且观察组MUP、ALPP、MUCP水平高于对照组,1 h漏尿量少于对照组(P<0.05)。结论阴道前壁悬吊术联合盆底修复可改善女性膀胱脱垂患者盆腔功能、尿失禁情况,恢复正常排尿,提高康复治疗效果。

改良简易式前盆底重建术治疗阴道穹窿脱垂

手术采用气管插管全麻下取膀胱截石位,消毒铺单后置入导尿管。切开阴道前壁黏膜并向两侧分离至坐骨支,扩大间隙,清晰触诊双侧坐骨棘及骶棘韧带,使用穿刺器沿尿道口两侧切口穿入,经闭孔、坐骨棘上方自阴道旁间隙穿出。放置网片于膀胱下,将网片上下端采用不可吸收丝线缝合两侧子宫主韧带附着处及膀胱颈周围筋膜。距阴道黏膜切缘1 cm处予以可吸收线缝合阴道黏膜,修补阴道前后壁。向外牵拉网片丝线,平皮肤剪除丝线,完成改良简易式前盆底重建。

盆底肌电在产后盆底功能障碍性疾病诊断和治疗中的价值

目的探讨顺产和剖宫产后盆底肌功能状况,了解盆底肌电在产后盆底功能障碍性疾病诊断和治疗中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年3月在天津医院分娩的产妇365例(顺产202例,剖宫产163例)作为研究对象,进行常规产后42 d盆底功能检测,了解不同分娩方式后的盆底疾病发生率、肌力情况及肌电特点;并通过比较筛查出压力性尿失禁(137例)和盆腔器官脱垂患者(212例)的盆底肌电指标,探讨2种疾病的发病机制;最后对经盆底肌电筛查确诊并接受治疗的过度活动型(42例)和松弛型(70例)患者,予以1个疗程盆底肌电治疗后,进行疗效评估。结果顺产组与剖宫产组子宫脱垂和压力性尿失禁发生率比较,差异无统计意义(P>0.05);阴道前壁脱垂和后壁脱垂发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。顺产组与剖宫产组产后盆底牛津肌力分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),大部分≥2级。顺产组盆底肌电评估指标(前静息值、后静息值、快速收缩最大值、紧张收缩值、耐力收缩值)低于剖宫产组(P<0.05)。压力性尿失禁组前静息值、后静息值、紧张收缩值、耐力收缩值高于盆腔器官脱垂组(P<0.05),快速收缩最大值较盆腔器官脱垂组低(P<0.05)。疗程治疗后,过度活动型患者后静息值下降(P<0.05),松弛型患者快速收缩最大值、紧张收缩值和耐力收缩值上升(P<0.05);过度活动型患者中,顺产组与剖宫产组治疗前和治疗后的后静息电位比较,差异无统计学意义(P>0.05);松弛型患者中,顺产组与剖宫产组治疗前和治疗后的持快速收缩最大值、紧张收缩值和耐力收缩值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩方式虽从一定程度上影响产后盆底肌功能,但不能以此作为选择分娩方式的依据。盆底肌电指标有助于判断产后盆底肌功能状况,并可用于评估产后康复效果。盆底肌电治疗可有效改善产后早期盆底肌功能。

阴道前后壁修补术联合改良阴式子宫全切术治疗老年子宫脱垂的临床观察

目的观察阴道前后壁修补术联合改良阴式子宫全切术治疗老年子宫脱垂的效果,为治疗子宫脱垂提供方法。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月在芜湖市第二人民医院住院治疗的80例老年子宫脱垂患者的临床资料,根据不同手术方式分为2组:观察组和对照组,每组40例。对照组采取改良阴式子宫全切术,观察组采取改良阴式子宫全切术联合阴道前后壁修补术。评估并比较2组患者术中和术后指标、盆底功能、性生活质量、复发率和并发症情况,以及治疗效果。结果观察组的手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分和盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分均明显低于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05);2组盆腔脏器脱垂及尿失禁性功能量表(PISQ-12)评分和各项并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论阴道前后壁修补术联合改良阴式子宫全切术治疗老年子宫脱垂,可改善盆底功能,降低复发风险,加快患者术后康复,安全性较高,临床疗效显著,有一定的临床应用价值。

阴道前壁桥式缝合术修补阴道前壁脱垂32例临床观察

目的:探讨阴道前壁桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效。方法:回顾性分析2007年8月至2008年12月,于我院住院手术治疗的阴道前壁脱垂60例患者的临床资料,其中阴道前壁桥式缝合术32例,传统的阴道前壁修补术28例,比较两种术式的近期疗效。结果:阴道前壁桥式缝合术的手术时间为12.50±3.10分钟,术中出血量为10.20±2.50ml,术后复发率为3.12%,与传统术式手术时间40.20±2.40分钟,术中出血量65.40±4.80ml,术后复发率25.00%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统术式比较,桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂的手术时间短、术中出血少、术后复发率较低,近期疗效较满意。

女性前盆底重建术的临床解剖研究

目的明确女性前盆底重建术治疗女性阴道前壁脱垂的穿刺路径,降低术中并发症的发生率。方法应用红色乳胶分别对3具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,5d后对标本进行手术穿刺和路径解剖,同时测量穿刺针与相关血管、神经和处女膜之间的距离。结果所有穿刺均未发生副损伤,1号穿刺针与闭孔神经后支、闭孔动脉前支、闭孔动脉后支、闭膜管、阴部内血管神经、处女膜的距离分别是(2.6±0.2)cm、(2.1±0.3)cm、(1.4±0.1)cm、(2.1±0.2)cm、(1.2±0.2)cm和(2.0±0.2)cm;2号穿刺针与闭孔神经后支、闭孔动脉前支、闭孔动脉后支、闭膜管、阴部内血管神经、处女膜的距离分别是(3.0±0.3)cm、(2.9±0.2)cm、(0.6±0.2)cm、(2.5±0.3)cm、(0.8±0.2)cm和(6.1±0.4)cm。结论女性前盆底重建术通过加强女性盆底Ⅰ和Ⅱ水平的支撑作用来治疗阴道前壁脱垂,术中取膀胱截石位,大腿充分外展,选择恰当的进针点进行由外向内的穿刺,能够大大降低术中损伤重要血管神经的风险。

“桥”式修补术与前盆底重建术治疗阴道前壁脱垂的对比

目的探讨阴道桥式修补术治疗阴道前壁脱垂的可行性和临床疗效。方法回顾分析2008年10月—2013年12月在扬州大学附属泰兴医院住院手术治疗的阴道前壁脱垂60例患者的临床资料,其中行阴道前壁桥式缝合术(研究组)32例,前盆底重建术(对照组)28例,分析比较2种术式治疗阴道前壁脱垂的术中及术后情况。结果 2组患者均顺利完成手术。阴道前壁桥式修补术组手术时间(25±1.2)min,术中出血(20.0±3.5)mL,住院费用(8 536.4±2 561.5)元;前盆底重建术组手术时间(38±1.5)min,术中出血(60±5.5)mL,住院费用(10 952.898±2 144.1)元。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道前壁桥式修补术组住院时间(8.9±3.6)d,复发率(3.1%);前盆底重建术组住院时间(8.9±2.4)d,复发率(3.6%)。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与前盆底重建术相比,桥式修补术治疗阴道前壁脱垂具有手术时间短、术中出血少、价格低廉易行等优点,值得在基层医院推广应用。

改良盆底重建术和经阴道子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义

目的探讨改良盆底重建术和经阴道子宫切除术（TVH）治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床效果。方法随机选取2012年1月~2013年12月期间我院收治的盆腔脏器脱垂性疾病患者76例作为研究对象,按手术方式的不同,将接受TVH加阴道前后壁修补术治疗的38例患者作为对照组,将接受TVH加改良盆底重建术治疗的38例患者作为观察组,观察和比较两组的手术效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗前后PFID-20评分、PISQ-12评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后PFID-20评分、PISQ-12评分分别为（13.28±3.17）分、（20.17±2.18）分,对照组（14.28±3.42）分、（20.45±2.37）分,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组复发率为2.63%,对照组复发率为15.79%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组性生活质量下降率为5.26%,对照组性生活质量下降率为21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良盆底重建术作为一种新术式,可更好地实现结构重建及组织替代,可有效修补缺陷,且复发率低,可作为盆腔脏器脱垂性疾病的理想术式。

阴道旁修补联合骶棘韧带固定术治疗阴道前壁脱垂疗效观察

目的:探讨经阴道阴道旁修补(VPVR)联合骶棘韧带固定术(SSLF)在阴道前壁脱垂治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析柳铁中心医院2008年1月至2012年12月57例经盆腔器官脱垂定量分期法进行分期(POP-Q),确定为子宫及阴道前壁脱垂患者的临床资料,按手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组32例行传统经阴道子宫切除术(TVH)及阴道前壁修补术,观察组25例在阴式子宫切除(TVH)基础上行阴道旁修补术(VPVR)及骶棘韧带固定术(SSLF)组合术式。术后定期随访,对手术临床效果及并发症情况进行评估。结果:两组手术时间及术中出血量比较对照组优于观察组(P<0.05);术后随防1年,观察组的临床治愈率明显高于对照组(P<0.05);术后不适感发生率观察组明显低于于对照组(P<0.05);两组均未发生膀胱、尿道损伤及其他部位损伤。结论:阴道旁修补联合骶棘韧带固定术修复阴道顶端及中段旁缺陷,较好恢复原有解剖状态,在治疗阴道前壁脱垂中疗效满意。

自体组织“桥”式修复术治疗阴道前后壁脱垂38例报告

目的:对传统的阴道前后壁修补术进行改进,提高阴道脱垂的手术疗效。方法:38例盆腔器官阴道脱垂患者全部为阴道前后壁同时脱垂,其中32例同时合并Ⅱ度以上子宫脱垂。在传统阴道前后壁修补术基础上,利用患者自体组织对直肠阴道筋膜、膀胱阴道筋膜进行加固,同时辅以单极电凝热透法电凝"桥"体表面的黏膜组织。结果:38例均治愈。手术时间平均为41.5 min,出血量平均为38.4 ml。未发生尿道、膀胱、直肠损伤及血肿。术后拔除导尿管均能自解小便,残余尿均<100 ml。结论:阴道前、后壁"桥"式缝合术治疗阴道前后壁脱垂组织相容性好,价格低廉,容易操作,易被患者接受,容易推广。

阴道后壁“桥式”修补结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷临床分析

目的探讨阴道后壁"桥式"修补结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷的临床疗效。方法回顾性分析我院行阴道后壁"桥式"修补结合盆底筋膜缝合术患者83例,比较手术前后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度的变化,以了解术后患者的盆底解剖学恢复情况,通过观察患者排便情况评价患者手术前后排便功能失调的改善情况,通过盆腔器官脱垂-尿失禁患者性生活调查问卷(PISQ-12)评价患者手术前后的性生活质量。结果单纯行"桥式"缝合的平均手术时间15 min,无手术并发症。术后1例后壁膨出复发,复发率为1.2%,术后排便症状改善率为81.2%,性交痛的发生率为2.63%,PISQ-12评分术前(79.57±6.56)分,术后(78.62±6.40)分,手术前后比较差异无显著性。结论阴道后壁"桥式"修补近期疗效确切,能改善部分患者的便秘症状,对患者性生活质量也无明显影响。