2种抗癫痫药血药浓度监测1490例次结果分析

目的分析癫痫患者丙戊酸钠和卡马西平血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法采用荧光偏振免疫法测定癫痫患者体内丙戊酸钠和卡马西平血药浓度,对1 490例次血药浓度监测结果进行比较分析,并观察其临床疗效和不良反应。结果 1 234例次丙戊酸钠血药浓度监测中,血药浓度〈50μg.mL-1的占30.31%,控制癫痫发作的有效率为44.53%;在50100μg.mL-1的占57.62%,有效率为89.17%;〉100μg.mL-1的占9.48%,有效率为76.92%;183例次卡马西平血药浓度监测中,血药浓度〈4μg.mL-1的占15.30%,控制癫痫发作的有效率为46.43%;在412μg.mL-1的占81.97%,有效率为66.67%;〉12μg.mL-1占2.73%,有效率为100%;73例次联合用药中,只有22例次在有效血药浓度范围内。结论抗癫痫药物血药浓度个体差异大,血药浓度监测能为临床合理用药提供重要依据,对提高癫痫治疗的安全性和有效性具有重要指导意义。

3种抗癫痫药物的血药浓度监测结果分析

目的了解3种常用抗癫痫药物血药浓度与临床疗效及药物相互作用的关系,促进临床合理用药。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)对口服丙戊酸钠176例、卡马西平72例、苯妥英钠29例的癫痫患者血中药物谷浓度进行监测(277例次),并对其结果进行分析。结果口服丙戊酸钠在有效血药浓度范围内有98例,有效控制率为89.80%;口服卡马西平在有效血药浓度范围内有49例,有效控制率为95.92%;口服苯妥英钠在有效血药浓度范围内有6例,有效控制率为66.67%。结论监测癫痫患者服药后不同时间段体内的血药浓度,对临床及时调整给药方案、降低癫痫的发作率、减少抗癫痫药物的不良反应具有重要意义。

丙戊酸钠与卡马西平血药浓度监测2608例次结果分析

目的:分析丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)血药浓度监测(TDM)结果,探讨血药浓度与患者年龄、临床疗效、不良反应之间的关系,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集我院2015年3月~2016年3月共计2 608例次VPA和CBZ的TDM监测数据,统计患者性别、年龄、临床诊断、用药情况、用法用量、最后一次服药时间、采血时间、血药浓度等相关资料,并进行比较分析。结果:2 608例次TDM监测数据中,VPA 2 205例次,CBZ 403例次;血药浓度在治疗窗范围内分别为1 123例次(50.93%),292例次(72.46%)。2 205例次VPA的TDM数据中单药治疗1 814例次(82.27%),血药浓度低于治疗窗下限790例次(43.55%),控制癫痫发作的总有效率为56.07%;在治疗窗内921例次(50.77%),总有效率为88.27%;高于治疗窗上限103例次(5.68%),总有效率为81.55%。259例次(64.27%)CBZ单药治疗中,血药浓度低于治疗窗下限58例次(22.39%),总有效率为48.28%;在治疗窗内195例次(72.29%),总有效率为79.49%;高于治疗窗上限6例次(2.32%),总有效率为83.34%。VPA联合其他抗癫痫药物治疗391例次,主要是与左乙拉西坦、拉莫三嗪等新型抗癫痫药物联用(87.21%)。不同患者年龄对VPA、CBZ血药浓度影响较为显著(P<0.05)。结论:VPA、CBZ血药浓度个体差异大,其疗效及不良反应与血药浓度密切相关。血药浓度监测能为临床合理用药提供重要依据,对提高癫痫治疗的安全性和有效性具有重要指导意义。

1018例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测及影响因素分析

目的:分析癫痫患儿丙戊酸钠(VPA)血药浓度的监测结果,为临床用药提供依据。方法:采用高效液相色谱法测定1 018例癫痫患儿的VPA血药浓度,分析年龄、性别、给药剂量和药物剂型等因素对VPA血药浓度的影响以及VPA血药浓度与疗效之间的关系。结果:癫痫患儿VPA血药浓度低于治疗窗的528例(51.9%),位于治疗窗内的464例(45.6%),高于治疗窗的26例(2.6%)。年龄、性别和给药剂量对VPA血药浓度的影响差异有统计学意义(P<0.05),药物剂型对VPA血药浓度的影响差异无统计学意义(P>0.05),VPA血药浓度与疗效之间存在统计学差异(P<0.05)。结论:VPA血药浓度个体差异大,且受癫痫患儿年龄、性别和给药剂量等因素影响,为实现个体化药物治疗,应常规监测血药浓度。

3种抗癫痫药物血药浓度监测1098例次结果的回顾性分析

目的:分析我院2013~2015年抗癫痫药物血药浓度监测(TDM)结果,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集1 098例次患者使用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥的TDM数据并进行统计分析。结果:1 098例次TDM结果中丙戊酸钠1 009例次,卡马西平65例次,苯巴比妥24例次,3种药品血药浓度在推荐范围内的比例分别为42.6%,64.6%,37.6%。联合用药共31例次,药物浓度均在推荐浓度范围内的8例次(25.8%)。末次给药和采血时间对TDM结果有明显影响。结论:抗癫痫药物血药浓度个体差异大,影响因素多,临床用药应综合考虑各方面因素,实施个体化给药方案,确保用药安全有效。

丙戊酸钠血药浓度与儿童癫痫疗效的相关性研究

目的探讨丙戊酸钠血药浓度对癫痫患儿疗效的影响。方法随机选择302例癫痫患儿,均给予丙戊酸钠,其中单独用药216例,其余患儿联用卡马西平、氯硝西泮等,观察并对比联合用药和单独用药时丙戊酸钠血药浓度与临床效果的关系,并记录不良反应的发生情况。结果患儿年龄越小,丙戊酸钠血药浓度达到有效浓度的概率越低,小于3岁的患儿中有42.86%低于有效血药浓度,差异有统计学意义（P〈0.05）;血药浓度达50~100 mg/L时,单独应用丙戊酸钠疗效好,差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率随血药浓度的上升而升高,与低浓度相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;在联合用药中,卡马西平和苯巴比妥等药会降低丙戊酸钠的血药浓度,与单独用药相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙戊酸钠治疗癫痫患儿安全性较高,在治疗过程中需积极监测血药浓度。

4种抗癫痫药物单用与合用的疗效观察

报道128例癫痫患者4种抗癫痫药单用与合用的临床疗效以及中毒情况,对128例癫痫患者的血药浓度监测结果进行了分析,着重分析了PHT中毒病例与血药浓度的关系.举例说明TDM工作有助于诊断、处理药物过量中毒;对合并用药的合理性具有指导作用,建议尽量避免多药合用;同时必须密切注意PHT的饱和动力学特征.

癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测及个体化给药

目的：分析丙戊酸钠治疗癫痫患者的血药浓度监测结果，指导临床合理用药。方法：采用荧光偏振免疫法对198例癫孕患者进行丙戊酸钠血药浓度监测。结果：达到有效血药浓度（50～100μg·mL^-1）113例次（57．07％），低于有效血药浓度64例次（32．32％），高于有效血药浓度21例（10．61％）。结论：丙戊酸钠在体内血药浓度个体差异大，建议临床使用时需个体化给药。

126例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的分析丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果,指导临床合理用药。方法对126例癫痫患儿使用丙戊酸钠达稳态血药浓度后,采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定其血药浓度,并分析结果。结果有61.90%的儿童血药浓度在50～100μg/ml范围内,27.78%低于50μg/ml,10.32%高于100μg/ml。结论癫痫患儿服用丙戊酸钠在体内的血药浓度个体差异大,应及时检测其血药浓度,制定个体化给药方案对控制癫痫的发作有重要的意义。

30例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的:分析癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度,指导临床合理用药。方法:采用荧光偏振免疫法测定30例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度,并进行分析。结果:在对我院30例癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度测定结果中,有6例血药浓度小于50μg·mL-1(占20.00%),有效率为16.67%;23例血药浓度在50～100μg·mL-1(占76.67%),有效率为73.91%;1例血药浓度大于100μg·mL-1(占3.33%),有效率为100.00%。结论:癫痫患者丙戊酸钠血药浓度个体差异大,应及时监测血药浓度,实现个体化用药。

丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果分析

目的:分析丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果,指导临床合理用药。方法:对40例癫痫患儿使用丙戊酸钠达稳态血药浓度后,采用荧光偏振免疫法(EPIA)测定其血药浓度的谷值,并分析结果。结果:血药浓度在50～100μg/ml范围内,低于50μg/ml、高于100μg/ml时,有效率分别为92.9％、11.1％、100％。结论:丙戊酸钠在体内血药浓度个体差异大,建议临床使用时需个体化给药。

丙戊酸钠缓释片治疗儿童与成人癫痫血药浓度监测分析

目的：监测丙戊酸钠缓释片治疗儿童与成人癫痫的血药浓度，并对数据进行分析，为临床合理用药提供参考。方法：2013年1月—2015年12月收治癫痫患者123例，其中成人63例（成人组），儿童60例（儿童组）；两组均用丙戊酸钠缓释片规律治疗，20-30 mg·kg -1·d -1，每天口服1-2次，并采用高效液相色谱法进行血药浓度测定。结果：两组患者血药浓度比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；丙戊酸钠缓释片治疗儿童与成人癫痫疗效肯定，但成人组优于儿童组（有效率分别达83.33％与90.48％）（P ＜0.05）。结论：丙戊酸钠缓释片治疗癫痫，成人组效果优于儿童组。

外伤性癫痫患者丙戊酸钠缓释片血药浓度监测

目的：分析丙戊酸钠缓释片治疗外伤性癫痫患者的血药浓度，探讨其临床个体化用药。方法：采用荧光偏振免疫法测定患者丙戊酸钠的血药浓度，并分析其与疗效的关系。结果：血药浓度在50～100mg·L^-1的患者其癫痫症状控制较好，低于50mg·L^-1者癫痫症状控制较差，超过100mg·L^-1则容易出现副作用。结论：丙戊酸钠缓释片治疗外伤性癫痫惠者的血药浓度相对平稳，但仍有一定的个体差异，需进行必要的血药浓度监测，有利于临床安全合理用药。

126例丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的分析丙戊酸钠血药浓度监测结果,为临床癫痫治疗提供参考。方法采用回顾性分析法,对郑州市第一人民医院2018年4月-2019年1月间血药浓度监测实验室监测的门诊和住院患者血药浓度结果进行统计学分析。结果丙戊酸钠血药浓度达标者占50.79%,血药浓度与患者年龄、性别均无相关性(P>0.05;)住院患者丙戊酸钠血药浓度显著高于门诊患者(58.71±30.20VS 46.36±25.06,P<0.05);住院患者中,合并用药组血药浓度显著低于单药治疗组(50.04±22.30 VS 64.85±33.65,P<0.05)。结论应重视丙戊酸钠应用中的血药浓度监测,对于门诊患者需加强用药交代和指导,提高用药依从性。

丙戌酸钠血药浓度监测临床分析

目的探讨丙戌酸钠血药浓度的监测方法和效果。方法本次医学研究选择我院2013年1月~2015年1月收治的196例儿童癫痫患者为观察对象,对比分析不同年龄段以及不同联合用药方案患者的VPA血药浓度和治疗满意度情况。结果不同联合应用药物类型对于患者VPA血药浓度和临床治疗总满意度的影响对比差异有统计学差异（P〈0.05）。不同年龄度观察对象丙戌酸钠治疗后VPA血压浓度对比差异有统计学差异（P〈0.05）。结论不同患儿的丙戌酸钠药效学和药动学差异较大,因而患者临床治疗过程中应加强血药浓度监测,以提高药物治疗的安全性。

丙戊酸钠治疗285例儿童癫痫病的血药浓度监测及其临床意义

目的分析儿童抗癫痫药物(AED)丙戊酸钠(VPA)的血药浓度监测结果,指导临床合理用药。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)对285例癫痫患儿进行血药浓度监测。结果癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度<50μg·ml-1的有130例,占45.61%;血药浓度在50～100μg·ml-1之间的有145例,占50.88%;血药浓度>100μg·ml-1的有10例,占3.51%。结论患儿丙戊酸钠血药浓度个体差异大,进行血药浓度监测对临床合理用药有重要的指导作用。临床应用丙戊酸钠应根据血药浓度实施个体化给药方案。

我院丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的:分析我院丙戊酸钠血药浓度监测结果,探讨影响儿童丙戊酸钠血药浓度的因素,为临床合理用药提供参考。方法:采用均相酶放大免疫法对我院门诊及病区服用丙戊酸钠的癫痫患儿进行血药浓度监测,对监测结果进行统计分析。结果:进行血药浓度监测的1 671例患儿中,871例(52.12%)血药浓度为50~100μg/m L,10例(0.60%)血药浓度为0μg/m L,719例(43.03%)血药浓度<50μg/m L,71例(4.25%)血药浓度>100μg/m L。患儿性别与年龄对丙戊酸钠有效血药浓度比率无明显影响(P>0.05),用药依从性及合并用药对丙戊酸钠有效血药浓度比率有影响(P<0.05)。结论:应重视和加强丙戊酸钠血药浓度监测并实施个体化给药,保障患儿用药安全。

258例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度监测及影响因素分析

目的探讨血药浓度监测对丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫患儿的作用,为临床药物治疗提供参考。方法回顾性纳入某院2018年1月1日至2019年12月31日期间258例单药使用丙戊酸治疗的癫痫患儿,收集个人资料、记录VPA血药浓度、药物疗效及药品不良反应。采用多重线性回归分析多种因素对血药浓度的影响。结果159例(61.63%)在50~100μg·mL^(-1)范围,90例(34.88%)血药浓度<50μg·mL^(-1),9例(3.45%)血药浓度>100μg·mL^(-1)。血药浓度>100μg·mL^(-1)中有效率最高(100%),与<50μg·mL^(-1)组比较差异具有统计学意义(P=0.025)。血药浓度>100μg·mL^(-1)组中不良反应发生率最高(69.39%),与其他血药浓度组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析发现年龄、剂型、剂量、白蛋白对VPA血药浓度结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠浓度个体差异较大,影响因素较多。监测其血药浓度对提高临床疗效、减少不良反应有重要意义。

273例癫痫患儿血清丙戊酸浓度和剂量分析

目的:研究丙戊酸钠治疗癫痫的量-效关系,为临床癫痫患儿合理应用丙戊酸钠提供参考。方法:回顾性分析我院采用荧光偏振免疫分析法测定的273例癫痫患儿血清丙戊酸浓度及其使用的丙戊酸钠剂量。结果:要达到相似的血清丙戊酸浓度,不同年龄组的癫痫患儿丙戊酸钠给药剂量有差异,1～3岁患儿所需的剂量最大。服用相似剂量不同剂型的丙戊酸钠,缓释片的平均血药浓度明显高于溶液剂和普通片剂。血清丙戊酸浓度与按体表面积计算的日剂量相关性优于按体质量计算的日剂量。结论:血清丙戊酸浓度与剂量相关性差,个体差异大,临床上在使用丙戊酸钠治疗癫痫患儿时,应监测血药浓度并实行个体化给药。

基于反向传播神经网络的癫痫儿童血清丙戊酸浓度预测研究

目的应用反向传播神经网络建立癫痫儿童的血清丙戊酸浓度预测模型。方法收集122例癫痫儿童的临床相关资料,根据资料获取的难易程度,应用反向传播神经网络建立建模因子分别为6及12的模型Ⅰ和模型Ⅱ,比较两种模型的预测效能。并利用模型Ⅱ前瞻性预测12例癫痫儿童的血清丙戊酸浓度。结果模型Ⅰ和模型Ⅱ测试组的预测值与实测值的相关系数分别为0.945、0.986;均方预测误差平方根(RMSE)分别为5.864、2.998;平均预测误差百分率分别为0.42%、-0.59%(P>0.05);平均绝对误差百分率分别为7.67%、4.40%(P<0.05)。前瞻性预测(12例)其误差百分率在±5%以内的7例,±5%～±10%的3例,±10%～±20%的1例,大于20%的1例。结论模型Ⅱ对癫痫儿童血清丙戊酸浓度的预测精准度优于模型Ⅰ。所建立的针对儿童的神经网络模型能够有效预测癫痫儿童的血清丙戊酸浓度,可指导临床个体化给药。