Valsalva状态下卵圆孔未闭的超声与声学造影诊断价值及检出率研究

目的 探讨经胸超声心动图、经胸右心声学造影对卵圆孔未闭(PFO)的临床诊断价值及Valsalva状态对PFO检出率的影响。方法 回顾性分析2021年3月至2023年1月在该院就诊的可疑PFO患者395例的影像资料。所有患者均接受经胸超声心动图、静息状态及Valsalva状态下经胸右心声学造影检查。结果 患者经胸右心声学造影PFO检出率高于经胸超声心动图,Valsalva状态下经胸右心声学造影PFO检出率高于静息状态下经胸右心声学造影,差异均有统计学意义(P<0.05)。Valsalva状态下经胸右心声学造影检出PFO患者的右至左分流分级高于静息状态下经胸右心声学造影,差异有统计学意义(P<0.05)。Valsalva状态下经胸右心声学造影右心房完全显影后左心房手振加血激活生理盐水造影剂显影所需心动周期数小于静息状态下经胸右心声学造影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右心声学造影及Valsalva状态有助于PFO的检出。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卵圆孔未闭相关性的meta分析

目的 系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与卵圆孔未闭(PFO)之间的相关性。方法 检索PubMed、EMbase、Wed of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、CBM和维普等数据库中OSAHS与PFO的病例对照研究,检索时限均从建库至2023年5月。对符合条件的文献,由2位评价员独立进行文献筛查、提取数据,偏倚风险质量评估后采用RevMan5.4.1软件进行meta分析。结果 有6项研究符合纳入标准,共924例患者。其中,6项研究显示OSAHS与PFO存在相关性(RR=2.22,95%CI 1.76~2.79,P<0.001)。按照患者不同状态下进行PFO检查的亚组分析结果显示,在休息状态下患者不易检出PFO的发生(RR=1.98,95%CI 0.95~4.13,P=0.07);而在Valsalva状态下患者易检出PFO的发生(RR=2.20,95%CI 1.74~2.78,P<0.001)。患者做Valsalva动作时更容易引起患者心房内由右向左分流,提高PFO的检出率。结论 OSAHS与PFO呈明显的相关性,OSAHS患者中PFO的发生率较高。

会阴盆底超声检查评估不同分娩方式与产妇盆底功能关系的应用价值研究

目的:探讨会阴盆底超声检查在评估不同分娩方式与产妇盆底功能关系中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年4月郑州市妇幼保健院分娩的160例初产妇作为研究对象,根据不同分娩方式分为剖宫产组与阴道顺产组,每组各80例,另取同期进行健康体检的80例健康未育女性作为对照组。两组产妇于产后6~8周采用GE Voluson S8彩色多普勒超声诊断仪进行会阴盆底超声检查,健康女性于体检时进行会阴盆底超声检查。观察并测量静息及Valsalva状态下盆底功能各项超声参数,比较三组女性不同状态下的盆底超声参数差异。结果:静息状态时,剖宫产组、阴道顺产组产妇尿道倾斜角小于对照组,阴道顺产组产妇尿道倾斜角小于剖宫产组,差异有统计学意义(F=196.971,P<0.05)。Valsalva状态时,三组女性膀胱颈位置、膀胱位置、宫颈外口位置、膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道旋转角、膀胱尿道后角及裂孔面积比较,差异有统计学意义(F=888.883、803.493、391.602、223.600、100.175、172.614、165.113、41.806,P<0.05)。阴道顺产组产妇膀胱脱垂率、漏尿发生率高于剖宫产组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.604、7.910,P<0.05)。结论:分娩对产妇盆底结构及功能造成明显影响,经会阴盆底超声检查可清晰显示产妇分娩后的盆底结构,其中阴道顺产分娩较剖宫产的盆底结构超声参数异常更明显,与盆底结构及功能损伤存在密切联系,可为产后盆底功能障碍的诊断及康复治疗提供参考依据。

女性盆底功能障碍性疾病的盆底超声特点

目的探讨女性盆底功能障碍性疾病的盆底超声特点。方法选取2018年9月~2020年8月福建省三明市第二医院收治的968例女性盆底功能障碍性疾病患者作为观察组,选取2018年9月~2020年8月福建省三明市第二医院收治的968例女性非盆底功能障碍性疾病患者作为参照组。临床均选择盆底超声方法对两组女性患者展开疾病诊断,就缩肛状态超声结果、静息状态超声结果以及瓦氏试验(Valsalva)状态超声结果展开比较。结果观察组患者的缩肛状态的超声肛提肌裂孔前后径(M)为(7.11±1.39)cm,肛提肌裂孔横径(N)为(6.79±1.29)cm,均长于参照组的(5.53±1.29)cm和(5.10±1.03)cm,观察组患者缩肛状态的肛提肌左右支夹角(γ)为(87.92±11.13)°,肛提肌裂孔面积(A)为(19.95±3.39)cm2,均大于参照组的(74.65±9.45)°和(12.55±2.52)cm2,观察组患者缩肛状态的(C)为(0.99±0.37)cm,厚于参照组的(0.81±0.29)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者静息状态的超声M为(6.69±1.27)cm,N为(6.53±1.25)cm,均长于参照组的(5.65±1.05)cm和(5.12±1.06)cm,观察组患者静息状态的γ为(85.65±10.03)°,A为(18.55±3.23)cm2,均大于参照组的(73.27±8.67)°和(13.12±2.19)cm2,观察组患者静息状态的C为(0.96±0.32)cm,厚于参照组的(0.82±0.23)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Valsalva状态的超声M为(7.12±1.39)cm,N为(6.83±1.41)cm,均长于参照组的(5.69±1.30)cm和N(5.44±1.37)cm,观察组患者Valsalva状态的γ为(88.25±11.43)°,A为(19.95±3.53)cm2,均大于参照组的(72.43±8.95)°和A(15.69±3.03)cm2,观察组患者Valsalva状态的C为(0.99±0.36)cm,厚于参照组的(0.77±0.30)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用盆底超声方法,可为女性盆底功能障碍性疾病患者的有效诊断提供信息。

三维盆底超声评估产后盆腔器官脱垂的价值研究

目的 研究分析三维盆底超声评估产后盆腔器官脱垂的价值。方法 选择2020年1月—2022年1月在如皋博爱医院治疗的产后盆腔器官脱垂产妇60例,设为研究组,选择同期产后健康产妇60名,设为对照组。两组产妇均给予三维盆底超声检查,对两组产妇不同状态下盆底超声参数予以统计比较。结果 在静息、缩肛、Valsalva状态下,研究组肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积、膀胱尿道后角均比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。在Valsalva状态下,研究组尿道旋转角(19.76±4.11)°、膀胱颈活动度(39.11±5.79)mm均大于对照组,差异有统计学意义(t=6.089、8.725,P<0.05)。结论 产后盆腔器官脱垂产妇盆腔器官结构改变明显,可利用三维盆底超声检查进行诊断。

盆底超声应用于不同状态下盆底功能障碍患者的临床价值分析

目的研究盆底超声应用于不同状态下盆底功能障碍性疾病(PFD)患者的临床价值。方法回顾性选取2018年10月至2020年6月娄底市中心医院收治的400例PFD患者作为研究组。另取同期于医院接受常规妇科检查的400例志愿者作为正常体检组。2组受试者均接受盆底超声检查,并比较静息状态下是否有残余尿、膀胱逼尿肌是否增厚,最大Valsalva状态下膀胱颈、子宫颈、直肠肛管位置及活动度,比较最大Valsalva状态下肛提肌裂孔面积及缩肛状态下各项超声参数等方面的差异。结果研究组静息状态下残余尿的阳性率及膀胱逼尿肌增厚的阳性率(53.75%、35.75%)高于正常体检组(17.25%、8.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组最大Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合下缘距离(BSD)为(22.61±8.22)mm,低于正常体检组[(25.13±3.45)mm],而膀胱颈移动度(BND)以及直肠壶腹部距耻骨联合后下缘距离为(27.01±7.12)、(15.79±9.38)mm,均高于正常体检组[(16.42±3.39)、(13.12±3.51)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组在最大Valsalva状态下肛提肌裂孔横径、前后径、面积为(7.44±0.32)cm、(6.78±0.54)cm、(23.22±4.10)cm^(2)均高于正常体检组[(6.17±0.26)cm、(5.73±0.47)cm、(17.60±3.15)cm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组缩肛状态下肛提肌及肛门括约肌的完整率(83.00%、80.00%)均低于正常体检组(99.00%,98.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆底超声应用于PFD患者的临床价值较高,可为医师提供患者较为清晰的盆底结构以及形态变化情况,继而为临床诊断以及治疗方案的制定提供可靠依据。

三维超声成像技术比较阴道分娩与剖宫产分娩对盆底结构的影响

目的:运用三维超声成像技术比较阴道分娩与剖宫产分娩对盆底结构的影响。方法:回顾性分析2020年1—12月于该院分娩的116例产妇的临床资料,根据分娩方式分为研究组67例和对照组49例。研究组经阴道分娩,对照组经剖宫产分娩,于产后6周门诊复查,分别于静息、Valsalva状态下完成经会阴三维超声检查。比较两组静息、Valsalva状态下盆底结构指标(肛提肌裂孔面积、前后径、左右径)水平,静息状态下膀胱颈位置、Valsalva状态下盆腔三维超声成像指标[膀胱颈移动度(BND)、尿道内口漏斗形成率、膀胱膨出率]水平。结果:产后6周,研究组静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔面积、前后径、左右径均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组静息状态下膀胱颈位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Valsalva状态下尿道内口漏斗形成率、膀胱膨出率均高于对照组,BND大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经三维超声成像技术评估,阴道分娩对产妇盆底结构的影响大于剖宫产分娩。

三维动态超声诊断盆底失弛缓综合征的可行性

目的分析三维动态超声诊断盆底失弛缓综合征(PFD)的可行性。方法选取2018年7月至2020年7月于东莞市大朗医院住院治疗的80例PFD患者,给予三维动态超声诊断,比较患者在静息状态、Valsalva动作时的肛直角以及不同肛直角的PFD检出率。结果静息状态时的α角、β角、H线均高于Valsalva动作时,γ角低于Valsalva动作时,差异均有统计学意义(P<0.05)。α角、β角、γ角以及H线的PFD检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三维动态超声可测得PFD患者在静息状态、Valsalva动作时的肛直角,提高PFD检出率,对治疗方案的制订有重要的指导意义。