下肢深静脉瓣膜功能不全的手术方法分析

目的评价不同手术方法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法150例患者（240肢）经顺行静脉造影证实为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,分为3组,每组80肢。A组行股浅静脉瓣膜外戴戒术,B组行股浅静脉瓣膜外修补术,C组行腘静脉半腱肌-股二头肌肌襻代瓣膜术。3组均同时行大隐静脉高位结扎剥脱术加交通支结扎术。以CEAP临床分级与临床记分评价疗效。结果 C2~C4患肢手术前后临床记分差值任意两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;与A组比较,B、C组C5患肢手术前后临床记分差值的差异有统计学意义（P〈0.01）;与A、B组C6患肢手术前后临床记分差值比较,C组差异有统计学意义（P〈0.01）;A组和B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组术后临床记分均低于术前[A组（4.41±1.19）分vs.（3.40±2.18）分,B组（4.35±1.26）分vs.（2.35±2.41）分,C组（4.44±1.22）分vs.（2.38±2.24）分;P均〈0.01]。结论原发性股浅静脉瓣膜功能不全的手术治疗应依据深静脉瓣膜功能不全的程度决定手术方式。

腘静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉功能不全的临床应用价值。方法 回顾性分析近 10年来我院收治的 85 9例 90 7条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全行静脉肌袢代瓣膜术的临床资料。结果 术后患肢酸、困、肿胀等症状明显减轻或消失。术后 1周左右患肢足靴区色素沉着开始消退 ,2周左右即基本消失或明显变淡。足靴区溃疡在术后 3周左右均基本痊愈。随访 6～ 12 0个月。 60个月以内的总有效率 96.8%。 60个月以上的总有效率为 87.2 %。结论 静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全疗效确切 ,值得临床推广应用。

股浅静脉戴戒术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全64例

目的 探讨股浅静脉戴戒术的手术疗效。方法 应用此术式治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全 64例 (共 82条患肢 )。结果 随访 5 4例 ,随访时间 1～ 7a,平均 4a。症状全部消失 5 2例 ,占 96.2 9% ;4例溃疡于出院时已愈合。 1例下午或傍晚有酸沉感 ,轻度下肢水肿 ,但不影响日常工作 ;1例半年后复查下肢水肿明显 ,溃疡仍未愈合。全部病例术后均未并发下肢深静脉血栓形成。结论 该术式操作简便 ,疗效满意 ,并发症少 。

腘静脉肌袢代瓣术后患者康复护理

目的探讨腘静脉肌袢代瓣术后患者的康复护理。方法859例静脉肌袢代瓣术后患者行腓肠肌按摩、关节锻炼和出院前活动指导并观察其效果。结果859例中794例(92.43%)获得随访,随访时间12-18个月。5例出现术后深静脉血栓形成,2例出现术后肌袢黏连,深静脉造影显示血管受压;其余患者肢体功能恢复良好。结论术后早期行康复护理有利于患肢功能的恢复。

下肢深静脉瓣膜缩窄术治疗深静脉倒流性病变52条分析

目的 :评价下肢深静脉瓣膜缩窄术的临床应用价值。方法 :自 1999年 7月～ 2 0 0 3年 10月 ,选用通过彩超静脉造影等特殊检查 ,确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (PDVI) ,倒流为Ⅲ～Ⅳ级 ,倒流程度为轻和中度的患肢 5 2条 ,施行股浅静脉缩窄术。结果 :术后近期疗效良好 ,症状和体征完全或基本消失。 4 6条患肢术后随访 16～ 2 8个月 ,疗效良好者占 86 .8% (40 /4 6 ) ;病情好转者 13.2 % (6 / 4 6 )。结论 :本手术操作简便 ,合理选择手术适应证 ,是取得理想效果的关键。

下肢深静脉瓣膜功能不全行腘静脉外肌袢形成术80例围术期护理

目的:探讨腘静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全患者围术期的护理方法。方法:对80例下肢深静脉瓣膜功能不全患者行腘静脉外肌袢形成术,并给予精心围术期护理。结果:本组80例(93条肢体)切口全部I期愈合,无感染发生,行走时有明显的轻松感,胀痛、沉重症状消失或缓解,溃疡愈合。术后出现早期并发症16条肢体,经治疗后全部恢复。随访2年,恢复全劳动力者占78.6%。结论:对下肢深静脉瓣膜功能不全行腘静脉外肌袢形成术患者给予精心围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生,且此手术创伤小,安全有效,值得临床推广应用。

腘静脉外肌袢形成术在倒流性下肢深静脉机能不全及伴有腘静脉陷迫症时的临床应用

目的 探讨静脉外肌袢形成术在倒流性下肢深静脉机能不全及伴有静脉陷迫症时的临床疗效。方法 对 18例实施手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全部患者临床症状均有不同程度改善 ,其中 15例疗效最为满意 ,占 83.3% (15 /18)。 5例合并静脉陷迫症的患者术后静脉造影均见原陷迫处血管通畅。术后无一例发生深静脉血栓形成 ,但其他近期并发症相对较多。结论 (1)静脉外肌袢形成术是重度倒流或倒流Ⅲ～Ⅳ级的下肢深静机能不全的优选手术 ,其肌袢的长度是影响术后疗效的关键。 (2 )在诊断倒流病变的同时 ,应注意静脉陷迫症的存在 ,手术时应同时行陷迫松解 ,纠正回流障碍因素。 (3)严格掌握适应证及熟练、规范的技术操作是减少并发症的关键。

股静脉瓣窦缩窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 :研究和评价股静脉瓣窦缩窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法 :对下肢深静脉瓣膜功能不全的 35例患者 (46肢 )施以股静脉瓣窦缩窄术。其中男 2 3例 ,女 12例。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均年龄 45 .6岁。所有肢体均施行股静脉瓣窦缩窄术。结果 :91.3% (42 / 46 )的患肢静脉跛行、酸胀、疼痛等症状消失。 8.7% (4/ 46 )的患肢症状明显改善。 10条肢体溃疡愈合。结论

改良腘静脉外肌襻成形术25例报告

探讨和评价利用改良半腱肌-股二头肌腘静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法:对下肢深静脉瓣膜功能不全的25例患者（38条下肢）施以改良半腱肌-股二头肌腘静脉外肌襻成形术,其中男19例,女6例,年龄25～79岁,平均53岁。结果:所有患者小腿酸胀、疼痛症状消失,所有14条肢体慢性溃疡完全愈合,且行走时均表现为明显的小腿轻松感。结论:改良半腱肌-股二头肌腘静脉外肌襻成形术是治疗中、重度下肢深静脉瓣膜功能不全比较理想和有效的方法。

自体阔筋膜代袢的研究

腘静脉外肌袢形成术是治疗下肢深静脉严重血液倒流性病变的优选手术之一,但手术还存在一些不足之处,如肌袢长度不够,术后肌袢粘连等。本实验结果说明,自体阔筋膜移植后不发生退行性变化,其顺行性和最大抗拉强度与正常对照相比也未下降,从形态学和材料力学角度阐明了自体阔筋膜袢代替肌腱袢的可行性,为临床应用提供了实验依据。