胎盘部位滋养细胞肿瘤分析

胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)发病率约为1/10万,占滋养细胞肿瘤的GTN的1%-2%。是起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN),临床罕见。具体发病机制不清。临床表现不典型,停经和阴道内流血是常见临床症状。免疫组化可见人胎盘泌乳素增高,人绒毛膜促性腺激素HCG、妇科超声结合宫腔镜检查,最初可通过彩色多普勒超声检查,还需要结合其它影像学的检查进一步评估病灶的大小、囊实性、位置、浸润肌层的深度等。内膜病理组织检查可确诊。病理检查是确诊的金标准。全世界目前报道不足500例。多数不发生转移,预后良好。首选治疗方式为子宫切除术。大部分患者都有了较好的康复效果,生存率超过了90%,伴有转移者的治愈率很低(50%-60%),对病灶局限并且没有不良愈后因素的充分评估后,可以选择保留生育功能,FIGO2-4期及伴有高危病理特征的1期应进行辅助化疗。本文报道1例我院收治的PSTT患者。

误诊为剖宫产瘢痕妊娠的滋养叶细胞肿瘤一例

患者女,28岁,G2P1,因为停经62d,阴道出血25d于2015年3月13日入院。平素月经5-6/35-36d,末次月经：2015年1月10日,2015年2月16日出现阴道少量出血,淋漓至今。自测尿妊娩阳性,2015年3月12日当地医院检查化验血人绒毛膜促性腺激素（HCG）53 528 mU/mL,B超提示宫颈处异常回声（残留物？）自诉阴道未见肉样组织排出。