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Perioperative outcomes in minimally invasive lumbar spine surgery: A systematic review 被引量:3
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作者 Branko Skovrlj Patrick Belton +1 位作者 Hekmat Zarzour Sheeraz A Qureshi 《World Journal of Orthopedics》 2015年第11期996-1005,共10页
AIM: To compare minimally invasive(MIS) and open techniques for MIS lumbar laminectomy, direct lateral and transforaminal lumbar interbody fusion(TLIF) surgeries with respect to length of surgery, estimated blood loss... AIM: To compare minimally invasive(MIS) and open techniques for MIS lumbar laminectomy, direct lateral and transforaminal lumbar interbody fusion(TLIF) surgeries with respect to length of surgery, estimated blood loss(EBL), neurologic complications, perioperative transfusion, postoperative pain, postoperative narcotic use, and length of stay(LOS).METHODS: A systematic review of previously published studies accessible through Pub Med was performed. Only articles in English journals or published with English language translations were included. Level of evidence of the selected articles was assessed. Statistical data was calculated with analysis of variance with P < 0.05 considered statistically significant.RESULTS: A total of 11 pertinent laminectomy studies, 20 direct lateral studies, and 27 TLIF studies were found. For laminectomy, MIS techniques resulted in a significantly longer length of surgery(177.5 min vs 129.0 min, P = 0.04), shorter LOS(4.3 d vs 5.3 d, P = 0.01) and less perioperative pain(visual analog scale: 16 ± 17 vs 34 ± 31, P = 0.04). There is evidence of decreased narcotic use for MIS patients(postoperative intravenous morphine use: 9.3 mg vs 42.8 mg), however this difference is of unknown significance. Direct lateral approaches have insufficient comparative data to establish relative perioperative outcomes. MIS TLIF had superior EBL(352 mL vs 580 mL, P < 0.0001) and LOS(7.7 d vs 10.4 d, P < 0.0001) and limited data to suggest lower perioperative pain.CONCLUSION: Based on perioperative outcomes data, MIS approach is superior to open approach for TLIF. For laminectomy, MIS and open approaches can be chosen based on surgeon preference. For lateral approaches, there is insufficient evidence to find noninferior perioperative outcomes at this time. 展开更多
关键词 minimally invasive Spine surgery Lumbar spine Perioperative outcomes Estimated blood loss Neurologic complications TRANSFUSION Postoperative pain Narcotic use Length of stay Length of surgery
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Comparative study on the efficacy of transoral robotic surgery and non-robotic surgery for tongue base tumors
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作者 YU Wenjun LIN Quanquan +2 位作者 FENG Lin ZHANG Haizhong XI Qing 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第5期952-958,共7页
Objective:To compare the efficacy of transoral robotic surgery(TORS)and non-robotic surgery(NRS)in the treatment of tongue base tumors.Methods:A total of 45 patients with tongue base tumors treated in our hospital wer... Objective:To compare the efficacy of transoral robotic surgery(TORS)and non-robotic surgery(NRS)in the treatment of tongue base tumors.Methods:A total of 45 patients with tongue base tumors treated in our hospital were selected,and they were divided into the TORS group and NRS group according to different surgical methods.The surgical indicators and postoperative complications of patients in the two groups were compared and analyzed.Results:Compared with the NRS group,the operative time,bleeding volume and length of hospital stay were less in the TORS group,and the postoperative recurrence rate was less in the TORS group than that in the NRS group.The incidence rate of dysphagia and restricted mouth opening in the TORS group was lower than that in the NRS group within 30 d after surgery,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:TORS has better minimally invasive advantages in the treatment of tongue base tumors,including less intraoperative bleeding,smaller trauma,shorter length of hospital stay and faster recovery. 展开更多
关键词 Tongue Base Tumor Transoral Robotic surgery Non-robotic surgery minimally invasive surgery EFFICACY COMPLICATION
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Preventing Lower Extremity Deep Vein Thrombosis After Hip Fracture Surgery in Elderly Patients by Acupoint Application Combined with Pneumatic Compression Therapy 被引量:2
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作者 Xing Fu Yan Cheng 《Proceedings of Anticancer Research》 2022年第2期6-9,共4页
Objective:To investigate and analyze the long-term clinical effects of acupoint application combined with pneumatic compression therapy in the prevention of deep venous thrombosis after hip fracture surgery among the ... Objective:To investigate and analyze the long-term clinical effects of acupoint application combined with pneumatic compression therapy in the prevention of deep venous thrombosis after hip fracture surgery among the elderly.Methods:Sixty elderly patients who had undergone hip fracture surgery from February 2021 to February 2022 were selected as the research subjects.The patients were divided into two groups via drawing lots.Both the groups received nursing care,but the patients in the observation group were treated with TCM acupoint application combined with pneumatic compression therapy,whereas the control group received pneumatic compression therapy.The evaluation indicators included the patients’quality of life and complications.Results:The incidence of lower extremity deep vein thrombosis in the observation group was more than twice(0.3%),whereas the incidence of lower extremity complications in the control group was more than 6 times(20%).There was a significant difference between the two groups(p<0.05).Conclusion:Traditional Chinese medicine acupoint application combined with pneumatic compression therapy is beneficial for the prevention of postoperative lower extremity deep vein thrombosis among elderly patients.In addition,the patients’overall quality-of-life scores in both physiological and psychological aspects improved significantly,which carries significant clinical reference value. 展开更多
关键词 Acupoint application Traditional Chinese medicine Pneumatic compression therapy minimally invasive surgery for hip fracture in elderly patients Lower extremity deep vein thrombosis
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胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用 被引量:1
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作者 王建平 马祯凯 +4 位作者 薛恒川 朱宗海 高杰 赵蒙蒙 张健 《中外医学研究》 2024年第5期19-22,共4页
目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用... 目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜食管癌根治术联合管型吻合器行端侧吻合加间断缝合包埋,观察组采用胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合。比较两组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间短于对照组,术后吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空延迟、术后鼻咽不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果较好,手术用时少,术后恢复快,并发症少,利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜微创手术 食管-胃三层包埋吻合 快速康复 并发症
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房角切开术围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案专家推荐意见
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作者 张秀兰 潘晓晶 +8 位作者 柯敏 唐莉 谢琳 陶黎明 范肃洁 唐广贤 段宣初 原慧萍 广东省医学会眼科学分会青光眼学组 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期881-886,共6页
房角切开术(GT)是一种安全、有效的微创青光眼手术(MIGS),在我国已得到广泛应用,适用于治疗原发性开角型青光眼和中晚期原发性闭角型青光眼。尽管GT手术的安全性较高,但前房出血和一过性眼压升高仍然是GT术后常见的并发症。然而,在处理... 房角切开术(GT)是一种安全、有效的微创青光眼手术(MIGS),在我国已得到广泛应用,适用于治疗原发性开角型青光眼和中晚期原发性闭角型青光眼。尽管GT手术的安全性较高,但前房出血和一过性眼压升高仍然是GT术后常见的并发症。然而,在处理这类问题时,临床医生缺乏统一的标准化规范。这种情况不仅可能影响临床医生对手术效果的判断,还可能对手术预后产生不利影响。因此,有必要制定详细、完整的围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案,指导临床医生合理、规范地处理并发症,推动MIGS的进一步发展和完善。为此国内部分青光眼治疗专家及广东省医学会眼科学分会青光眼学组相关专家共同回顾既往文献,通过反复讨论,对GT围手术期前房出血和术后一过性眼压升高的管理方案达成一致性推荐意见,包括围手术期前房出血的定义、高危因素、转归,术前预防出血的方法、术中减少出血的方法、术后前房出血的管理,及一过性眼压升高的定义、发生原因、影响因素、处理及转归等方面,以供临床医生参考使用。 展开更多
关键词 青光眼/治疗方案 并发症 前房出血 一过性眼压升高 微创青光眼手术 房角切开术
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Application of Endovenous Laser Treatment Combined with Foam Sclerotherapy for the Minimally Invasive Treatment of Great Saphenous Vein Varicosity
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作者 Peng Liu Jun Tang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第10期50-56,共7页
Objective:To evaluate the efficacy of endovenous laser treatment(EVLT)combined with foam sclerotherapy(FS)in the treatment of great saphenous vein varicosity(GSVV).Methods:A total of 50 patients with GSVV,treated betw... Objective:To evaluate the efficacy of endovenous laser treatment(EVLT)combined with foam sclerotherapy(FS)in the treatment of great saphenous vein varicosity(GSVV).Methods:A total of 50 patients with GSVV,treated between March 2021 and March 2024,were selected and randomly divided into two groups using a random number table.The combination group(25 cases)underwent EVLT combined with FS,while the conventional group(25 cases)underwent EVLT alone.The total effective rate,complication rate,disease severity score,and serological indicators were compared between the two groups.Results:The total effective rate in the combination group was higher,and the complication rate was lower compared to the conventional group(P<0.05).One week after surgery,the disease severity score in the combination group was lower,coagulation function indicators were better,and inflammatory factor levels were lower compared to the conventional group(P<0.05).Conclusion:EVLT combined with FS can improve the clinical efficacy in GSVV patients,prevent postoperative complications,reduce disease severity,protect patients’coagulation function,and alleviate postoperative inflammatory responses,showing significant advantages in combined surgery. 展开更多
关键词 Endovenous laser treatment Foam sclerotherapy Great saphenous vein varicosities minimally invasive treatment
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经胸腔镜微创手术治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及对患者生活质量的影响探讨
7
作者 宋伟 王恩华 《中国实用医药》 2024年第1期46-49,共4页
目的探讨原发性纵隔肿瘤患者实施经胸腔镜微创手术治疗的效果及对生活质量的影响。方法选择80例原发性纵隔肿瘤患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者40例。对照组患者以传统开胸手术实施治疗,研究组患者利用经胸腔镜微创... 目的探讨原发性纵隔肿瘤患者实施经胸腔镜微创手术治疗的效果及对生活质量的影响。方法选择80例原发性纵隔肿瘤患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者40例。对照组患者以传统开胸手术实施治疗,研究组患者利用经胸腔镜微创手术治疗。记录并对比两组患者的临床指标(切口长度、手术用时、术中出血量、引流时间、住院时间)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]、生活质量评分以及并发症(切口感染、轻微声嘶、饮水呛咳)发生情况。结果研究组患者的手术用时(130.41±23.52)min、切口长度(3.45±1.14)cm、引流时间(2.26±0.43)d及住院时间(6.55±2.23)d均比对照组的(185.67±27.34)min、(14.53±2.85)cm、(4.52±0.65)d、(9.72±2.36)d短,术中出血量(114.56±13.21)ml比对照组的(159.71±27.35)ml少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的TNF-α(50.32±5.26)pg/ml、CRP(7.82±0.76)mg/L、IL-1β(49.32±13.63)pg/ml、IL-6(49.32±22.75)pg/ml比对照组的(78.29±5.83)pg/ml、(10.26±1.11)mg/L、(65.43±17.45)pg/ml、(91.41±37.02)pg/ml低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的社会交往的能力评分(80.81±8.92)分、精神情况评分(81.46±7.92)分、心理情况评分(81.46±6.69)分比对照组的(72.16±8.65)、(73.73±7.01)、(70.67±6.85)分高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性纵隔肿瘤患者开展经胸腔镜微创手术进行治疗的临床效果较好,能减少炎症情况的产生,促使患者整体生活质量得到提升,并减少并发症,临床上值得推广使用。 展开更多
关键词 经胸腔镜微创手术 原发性纵隔肿瘤 并发症 生活质量
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日间手术模式下射频消融闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效评价 被引量:1
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作者 张传阳 唐加热克 +3 位作者 杨建平 李阳阳 郭德正 管圣 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第2期134-138,共5页
目的探讨日间手术模式下射频消融(RFA)闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性。方法收集2021年12月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的日间手术模式下治疗的101例大隐静脉曲张患者(112条肢体)的临床资料,按照手术方法的不... 目的探讨日间手术模式下射频消融(RFA)闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性。方法收集2021年12月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的日间手术模式下治疗的101例大隐静脉曲张患者(112条肢体)的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为高位结扎组(n=50)和RFA组(n=51)。比较两组患者围手术期相关指标、围手术期并发症发生率及术后3个月大隐静脉主干闭塞率。结果RFA组患者的术前禁食、禁水时间,手术时间,术后禁食、禁水时间,术后下床时间均短于高位结扎组患者,术中出血量少于高位结扎组患者,术中VAS评分高于高位结扎组患者,术后6 h VAS评分低于高位结扎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,RFA组患者的大隐静脉主干闭合率为98.2%(56/57),高位结扎组患者的大隐静脉主干闭合率为100%(55/55)。两组患者围手术期并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RFA在日间手术模式下治疗下肢静脉曲张安全、有效,能够缩短术前禁食、禁水时间,手术时间,术后禁食、禁水时间,术后下床时间,减少术中出血量和术后疼痛程度,且不会增加围手术期相关并发症。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 射频消融 微创治疗 日间手术模式
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经皮微创与开放椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折疗效分析 被引量:1
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作者 王奕骁 宋扬 +1 位作者 付涵 王华 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第3期370-374,共5页
目的分析经皮微创椎弓根钉内固定术、开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将50例胸腰椎骨折患者随机分为对照组(25例,行经皮微创椎弓根钉内固定术)和观察组(25例,行开放椎弓根钉内固定手术);分析两组患者手术指标、胸... 目的分析经皮微创椎弓根钉内固定术、开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将50例胸腰椎骨折患者随机分为对照组(25例,行经皮微创椎弓根钉内固定术)和观察组(25例,行开放椎弓根钉内固定手术);分析两组患者手术指标、胸腰椎功能恢复、术后并发症及疼痛情况。结果与对照组比较,观察组患者术中及术后出血量少,手术时间和住院时间少于对照组(均P<0.01);观察组患者治疗后椎体前缘高度及椎间隙平均高度恢复情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h及术后7 d内疼痛情况低于对照组(P<0.01),术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰椎骨折的临床治疗中,两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮微创椎弓根内固定术在手术时间、出血量、住院时间及术后疼痛方面表现良好,临床价值高,建议在条件允许的情况下优先采取该手术方法治疗。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮微创椎弓根钉内固定术 开放椎弓根钉内固定术 术后疼痛 术后并发症
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CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响
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作者 黄伟 高艳香 +1 位作者 焦绪章 张海鹏 《当代医学》 2024年第3期31-35,共5页
目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定... 目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定位辅助下微创穿刺引流术治疗,B组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组基本手术指标、神经功能损伤程度[神经功能缺损评分(NFDS)]及日常生活能力[Barthel指数评定量表(BI)]、生命质量[脑卒中影响量表(SIS)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、并发症发生情况、不良事件发生情况。结果A组术中出血量少于B组,住院时间短于B组,血肿清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NFDS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且A组NFDS评分低于B组,BI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组交流、日常生活能力、移动能力、情感、参与、力气、手功能、记忆与思维评分均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO水平均高于治疗前,ET-1水平均低于治疗前,且A组NO水平高于B组,ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论CT定位辅助下微创穿刺引流术疗效更佳,可有效减轻患者神经功能损伤,减少并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 CT定位 微创穿刺引流术 神经功能 并发症
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下肢静脉曲张外科治疗方式现状与进展
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作者 肖卫星 胡陈涛 +3 位作者 邝晓鹏 郭娟娟 张岩 朱国献 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第3期314-318,共5页
下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病之一,常发生在大隐静脉、小隐静脉及其属支。下肢静脉曲张的治疗包括外科开放手术及腔内微创治疗。传统浅静脉高位结扎剥脱术已有上百年历史,在长期的临床实践中,被认为是治疗下肢静脉曲张经典术式。... 下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病之一,常发生在大隐静脉、小隐静脉及其属支。下肢静脉曲张的治疗包括外科开放手术及腔内微创治疗。传统浅静脉高位结扎剥脱术已有上百年历史,在长期的临床实践中,被认为是治疗下肢静脉曲张经典术式。腔内微创治疗包括激光、射频、微波、泡沫硬化剂、机械化学消融、TriVex微创旋切术、静脉内注射氰基丙烯酸酯胶等。以上治疗方式各有优劣,多种方式联合使用往往效果更好。该文针对下肢静脉曲张常见治疗方式进行综述,为治疗下肢静脉曲张提供依据。 展开更多
关键词 静脉曲张 下肢 血管外科手术 最小侵入性外科手术
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骨质疏松性椎体骨折患者采用脊柱微创手术的临床效果研讨
12
作者 王冰 王全明 《系统医学》 2024年第4期148-151,共4页
目的 分析脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月江南大学附属医院收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,按照单双号分组,将其分为开放组(n=35)和微创组(n=45),开放组行传统开放手术,微创... 目的 分析脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月江南大学附属医院收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,按照单双号分组,将其分为开放组(n=35)和微创组(n=45),开放组行传统开放手术,微创组行脊柱微创手术。比较两组的围术期指标、椎体状态、愈合情况、并发症发生情况。结果 术后,微创组的手术、出院时间均短于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。微创组的伤椎前缘高度、伤椎中部高度均高于开放组,Cobb角低于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。微创组的日本骨科协会评分、日常生活活动评分均高于开放组,视觉模拟评分低于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。微创组的并发症发生率(0)低于开放组(11.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.414,P<0.05)。结论 脊柱微创手术的并发症少,能快速恢复伤椎高度,下调Cobb角,减轻椎体疼痛感,恢复脊柱功能,推动骨质疏松性椎体骨折的康复。 展开更多
关键词 脊柱微创手术 并发症 围术期指标 骨质疏松 愈合情况 椎体骨折
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单侧双通道内镜技术治疗腰椎融合后邻椎病的短期临床疗效 被引量:1
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作者 孙绍铜 刘军 +2 位作者 刘莛予 吴骏 任伟剑 《局解手术学杂志》 2024年第7期575-578,共4页
目的探讨单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎融合术后邻椎病的短期临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2023年1月于我院应用UBE技术治疗并术后随访时间超过3个月的21例腰椎融合术后邻椎病患者的临床资料。记录患者手术时间、术前1 d与术... 目的探讨单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎融合术后邻椎病的短期临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2023年1月于我院应用UBE技术治疗并术后随访时间超过3个月的21例腰椎融合术后邻椎病患者的临床资料。记录患者手术时间、术前1 d与术后1 d血红蛋白降低值、术区引流量、卧床时间及并发症情况。使用日本骨科协会(JOA)评分于术前1 d、术后3 d、术后3个月进行腰椎功能评估,明确改善情况。使用视觉模拟量表(VAS)评分于术前1 d、术后3 d、术后3个月评估下肢疼痛情况。结果手术时间60~175 min,平均(95.38±18.64)min;血红蛋白降低值2~6 g/L,平均(1.42±0.18)g/L;卧床时间27~88 h,平均(36.42±15.33)h;术区引流量50~315 mL,平均(85.56±15.65)mL;术中出现硬膜撕裂1例,转行开放手术修补硬膜囊。术前VAS评分与术后3 d、术后3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前JOA评分与术后3 d、术后3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用UBE技术治疗腰椎融合术后邻椎病疗效确切,具有创伤小、出血少、卧床时间短等优点,但邻近节段退变较重、椎管严重狭窄病例术中可能出现硬膜撕裂,一旦出现应积极修补,避免马尾神经疝出崁顿坏死,必要时转行开放手术。 展开更多
关键词 脊柱内镜 手术 疗效 微创脊柱外科 并发症 邻椎病
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颅内微小动脉瘤介入治疗的疗效分析
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作者 李海蒙 薛泳华 +2 位作者 叶伟 王彬 郁骏 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第6期58-60,共3页
目的探讨血管内介入治疗颅内微小动脉瘤的安全性、有效性及技术要点。方法回顾性研究,收集2022年8月至2023年8月间作者主刀的颅内微小动脉瘤患者共21例(微小动脉瘤25枚),分析手术方式、术后栓塞程度、并发症率、预后及术后6-8个月随访... 目的探讨血管内介入治疗颅内微小动脉瘤的安全性、有效性及技术要点。方法回顾性研究,收集2022年8月至2023年8月间作者主刀的颅内微小动脉瘤患者共21例(微小动脉瘤25枚),分析手术方式、术后栓塞程度、并发症率、预后及术后6-8个月随访结果。结果本组患者的平均年龄为58.6(43-75)岁,男性占比38.1%;20枚(80.0%)为破裂动脉瘤;术后即刻栓塞率:RaymondⅠ级19枚(76.0%),RaymondⅡ级6枚(24.0%);术中动脉瘤破裂1枚(4.0%)。术后6-8个月随访的病例中,复发1枚(4.0%);术后6个月MRS评分0分20例(95.2%),1分1例(4.8%)。结论虽然血管内介入治疗微小动脉瘤较其他类型动脉瘤有着更高的术中破裂等并发症发生率,但通过良好的技术运用及谨慎的操作,仍能取得较好疗效。 展开更多
关键词 微小动脉瘤 介入 微创 并发症
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比较传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果 被引量:1
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作者 王峰 《中国实用医药》 2024年第8期53-56,共4页
目的比较传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析84例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,其中32例患者接受传统手术治疗并作为传统手术组,52例患者接受微创旋切术治疗并作为微创旋切术组。比较两组手术指标、应激反... 目的比较传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析84例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,其中32例患者接受传统手术治疗并作为传统手术组,52例患者接受微创旋切术治疗并作为微创旋切术组。比较两组手术指标、应激反应、并发症发生率与复发率。结果微创旋切术组患者的术中出血量(4.25±0.85)ml少于传统手术组的(13.30±2.80)ml,手术时间(17.45±2.85)min、切口愈合时间(3.60±1.10)d、住院时间(5.80±1.32)d、瘢痕长度(3.15±0.50)mm均短于传统手术组的(36.35±4.80)min、(6.90±1.85)d、(8.15±2.38)d、(37.45±4.65)mm,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分(3.00±1.10)分低于传统手术组的(5.50±1.80)分(P<0.05)。微创旋切术组术后3 d的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平分别为(18.45±2.65)μg/dl、(142.84±15.42)ng/L、(12.25±2.54)ng/L,低于传统手术组的(35.25±5.60)μg/dl、(245.29±28.65)ng/L、(28.46±5.25)ng/L(P<0.05)。微创旋切术组术后并发症发生率1.92%低于传统手术组的15.63%(χ^(2)=5.607,P=0.018<0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.030,P=0.863>0.05)。结论传统手术和微创旋切术均可有效治疗乳腺良性肿瘤,相较之下微创旋切术的治疗创伤小,可加快术后康复速度,减轻患者疼痛感与应激反应程度,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 乳腺良性肿瘤 传统手术 微创旋切术 应激反应 并发症 复发率
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基于ERAS理念的MPCNL手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响 被引量:1
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作者 谭益元 黄金妹 +3 位作者 黄道礼 余文华 熊莽 黄婷 《海南医学》 CAS 2024年第4期503-507,共5页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的无管化超微经皮肾镜碎石(MPCNL)手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响。方法选择2021年1月至2022年6月韶关市第一人民医院收治的120例上尿路结石患者作为研究对象,依据随机数表法将... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的无管化超微经皮肾镜碎石(MPCNL)手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响。方法选择2021年1月至2022年6月韶关市第一人民医院收治的120例上尿路结石患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为研究组和对照组各60例。对照组患者采用MPCNL手术联合常规康复模式干预,研究组患者行基于ERAS理念的MPCNL手术。比较两组患者的术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、下床活动时间、血尿转清时间、术中出血量、手术时间、术前与术后24 h应激反应[包括皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]以及出院时的并发症发生率。结果研究组患者的术后24 h VAS评分、下床活动时间、血尿转清时间、术中出血量及手术时间分别为(2.69±0.50)分、(1.24±0.16)d、(2.43±0.25)d、(72.31±14.60)mL、(47.84±2.36)h,明显低(短)于对照组的(3.77±0.63)分、(2.20±0.19)d、(3.23±0.32)d、(84.95±16.38)mL、(55.38±3.25)h,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的Cor、PGE2、CRH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的Cor、PGE2、CRH水平均高于术前,但研究组患者的Cor、PGE2、CRH水平分别为(139.05±12.31)ng/L、(270.36±20.57)pg/mL、(25.84±5.31)ng/mL,明显低于对照组的(148.34±13.27)ng/L、(297.35±22.14)pg/mL、(29.93±4.72)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者出院时的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的MPCNL手术在上尿路结石中应用可促进患者术后恢复、改善氧化应激状况,同时还能减少并发症发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 上尿路结石 无管化超微经皮肾镜碎石术 加速康复理念 应激反应 恢复时间 并发症
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改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌的效果
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作者 王浩 邹燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第16期10-14,共5页
目的观察改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌(TMC)的效果。方法选取108例TMC患者为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组54例。对照组采用常规腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用改良微创腔镜小切口手术治疗。比较2组的围术期情... 目的观察改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌(TMC)的效果。方法选取108例TMC患者为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组54例。对照组采用常规腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用改良微创腔镜小切口手术治疗。比较2组的围术期情况、手术前后炎症-应激因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)]水平、Wnt/β-catenin通路指标表达水平、术后并发症发生率、美容效果以及术后复发率。结果研究组手术时间、住院时间、术后引流量短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天,研究组血清IL-6、CRP、MDA和Cor水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,研究组外周血单个核细胞中Wnt1 mRNA、β-catenin mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组美容满意度为90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良微创腔镜小切口手术治疗TMC患者,可有效减轻患者手术创伤,显著降低术后短期内炎症-应激因子水平,抑制Wnt/β-catenin通路活性,提高美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 改良微创腔镜小切口手术 炎症因子 应激因子 WNT/Β-CATENIN通路 并发症 复发
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超声刀在胃肠外科手术中的临床应用研究
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作者 赵琨 庞世刚 《中外医药研究》 2024年第12期40-42,共3页
目的:分析超声刀在胃肠外科手术中的临床应用效果。方法:选取2021年12月—2022年12月滨州市中心医院收治的80例胃肠外科手术患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采用常规电刀手术治疗,观察组采用超声刀手术治疗。... 目的:分析超声刀在胃肠外科手术中的临床应用效果。方法:选取2021年12月—2022年12月滨州市中心医院收治的80例胃肠外科手术患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采用常规电刀手术治疗,观察组采用超声刀手术治疗。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口长度及并发症发生率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口长度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:超声刀在胃肠外科手术中应用效果显著,具有微创、止血效果理想、出血量少、手术时间短等优点,有助于提高患者生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 超声刀 胃肠外科手术 微创 出血量 并发症
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对比分析小针刀微创手术与传统手术治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果
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作者 黄林 黄高峰 +1 位作者 谢钦赐 王金应 《中外医疗》 2024年第23期13-16,共4页
目的分析小针刀微创手术与传统手术治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法随机选择2020年11月—2022年11月晋江市医院收治的80例拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象。根据手术方法不同分组,每组40例。对照组行传统手术治疗,观... 目的分析小针刀微创手术与传统手术治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法随机选择2020年11月—2022年11月晋江市医院收治的80例拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象。根据手术方法不同分组,每组40例。对照组行传统手术治疗,观察组行小针刀微创手术治疗,比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、创口愈合时间、手术效果、掌指关节处(弹响、绞索、硬结)情况、术后并发症、生活质量评分。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的出血量、切口长度及创口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组掌指关节情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%(2/40),低于对照组的30.00%(12/40),差异有统计学意义(χ^(2)=8.658,P<0.05)。结论小针刀微创手术治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的安全性高,手术损伤小、术后恢复快,术后并发症少,整体手术情况良好。 展开更多
关键词 小针刀微创 传统手术 腱鞘炎 手术情况 并发症 生活质量
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超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的疗效及对并发症和美学效果的影响
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作者 宋方亮 穆为民 +1 位作者 吕艳丽 李毅 《中国美容医学》 CAS 2024年第9期37-40,共4页
目的:探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的效果。方法:选取2021年1月-2021年12月笔者医院收治的283例乳腺纤维瘤患者,依照其手术适应证及自身意愿分为两组,常规组140例,行传统开放手术,研究组143例,行超声引导下微创旋切术。比较... 目的:探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的效果。方法:选取2021年1月-2021年12月笔者医院收治的283例乳腺纤维瘤患者,依照其手术适应证及自身意愿分为两组,常规组140例,行传统开放手术,研究组143例,行超声引导下微创旋切术。比较两组手术指标、治疗效果(清除率、术后1年复发率)、美学效果、术后并发症发生率、术后1、3、5、7 d疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]。结果:研究组术中出血量较常规组少,手术时间、切口长度与住院时间较常规组短(P<0.05);两组清除率、术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5、7 d,研究组VAS评分明显较常规组低(P<0.05);研究组美学效果优良率(92.31%)较常规组(73.57%)高,术后并发症发生率(6.29%)较常规组(23.57%)低(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果确切,且创伤小,患者疼痛程度低,术后并发症少,美学效果好,复发风险低,值得推广应用。 展开更多
关键词 乳腺纤维瘤 超声引导 微创旋切术 传统开放手术 并发症 美学效果 疼痛程度
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