Clinical Study on Effect of Yuantong Capsule in Treating Vascular Dementia

Objective: To observe the clinical effect of Yuantong Capsule (YTC) in treating vascular dementia (VD). Methods: Eighty-three patients of VD were randomized on ratio of 2 : 1 into two groups, the 54 patients in the treated group were treated with YTC orally administered, 3 times a

丁苯酞胶囊联合针刺对缺血性脑卒中后血管性痴呆患者认知功能及脑血流动力学状态的影响

目的探究丁苯酞胶囊联合针刺在缺血性脑卒中后血管性痴呆患者中的应用效果及对脑血流动力学状态及认知功能的影响。方法收集2021年3月至2023年12月于杭州市中医院就诊的缺血性脑卒中后血管性痴呆患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组(52例,行常规治疗+针刺治疗)和联合组(48例,在对照组的基础上联合丁苯酞胶囊治疗)。观察比较2组患者临床疗效、血流动力学状态[大脑中动脉血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)]、血清相关指标[血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮素(ET)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、生活能力量表(ADL)评分以及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为95.8%,高于对照组的82.7%(χ^(2)=4.403,P=0.036);治疗后,2组患者的MMSE评分、MoCA评分均有所升高,联合组MMSE评分、MoCA评分分别为(29.0±1.0)分、(25.9±1.0)分,均高于对照组的(27.7±1.1)分、(23.1±1.2)分(t=5.950、12.442,P<0.001);治疗后2组患者的血清相关指标均有所变化,联合组CGRP为(31±6)ng/L,高于对照组的(29±6)ng/L(t=2.266,P=0.026),联合组ET、HIF-1α分别为[(69±7)pg/ml、(254±45)pg/ml],均低于对照组的[(73±7)pg/ml、(288±52)pg/ml](t=3.413、3.479,P=0.001、0.001);治疗后联合组Vm、RI、PI分别为[(19.8±1.6)cm/s、(1.59±0.19)、(0.71±0.21)],均低于对照组的[(19.2±1.3)cm/s、RI(1.74±0.23)、PI(0.78±0.11)](t=2.121、3.539、2.111,P=0.036、0.001、0.037);治疗后,联合组ADL评分为(27±6)分,低于对照组的(31±5)分(t=4.283,P<0.001);2组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=2.211,P=0.137)。结论丁苯酞胶囊联合针刺应用于缺血性脑卒中后血管性痴呆患者效果显著,可改善患者脑缺血性及神经损伤情况,调节血流动力参数,提高患者认知水平及日常生活能力,安全可靠,有应用价值。

通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆患者的临床观察

【目的】观察通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。【方法】将100例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均给予常规治疗。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通督醒神电针法联合复智胶囊治疗。连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后执行性画钟作业(CLOX)、Stroop测验的变化情况,以及简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)评分的情况。比较2组患者治疗前后精神功能评价量表(GAF)、简明精神病评定量表(BPRS)的变化情况。并观察2组患者治疗前后的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的CLOX、Stroop1、Stroop2明显改善(P<0.05),且观察组在改善CLOX、Stroop1、Stroop2方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MMSE、CDR评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善MMSE、CDR评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的GAF、BPRS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善GAF、BPRS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的SOD、MDA、GSH-Px水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善SOD、MDA、GSH-Px水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆,能明显改善患者的临床症状,提高患者SOD、GSH-Px水平,降低其MDA水平,疗效显著。

复方苁蓉益智胶囊治疗轻中度血管性痴呆

目的探讨复方苁蓉益智胶囊治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效及对患者各临床检测指标的影响。方法选择2022年9月-2023年5月收治的轻中度血管性痴呆患者140例,随机分为对照与治疗组,各70例。对照组给予银杏叶提取物注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合复方苁蓉益智胶囊治疗。比较2组临床疗效结果,治疗前后认知、神经功能、精神行为症状、血液流变学、血流动力学、应激反应指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化,比较2组不良反应发生情况。结果治疗组治疗6个月后临床疗效总有效率(95.71%,67/70)高于对照组(78.57%,55/70)(P<0.05)。2组治疗6个月后MMSE评分、大脑前动脉平均血流速度、中动脉平均血流速度及血清SOD、VEGF、BDNF水平高于治疗前(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05);2组治疗6个月后NIHSS、NPI-Q评分、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及血清MDA、Caspase-12、CRP78、MMP-9、MMP-2水平代于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊治疗轻中度血管性痴呆患者临床疗效较好,安全性较高。

灯盏生脉胶囊联合针刺对脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效

目的考察灯盏生脉胶囊联合针刺对脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效。方法300例患者随机分为对照组和观察组,每组150例,2组采用常规治疗,同时对照组给予针刺,观察组在对照组基础上加用灯盏生脉胶囊,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、MoCA评分、ADAS-cog评分、TNF-α、GSH-Px、AOPP、血流速度(大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉)、Hcy、BDNF、NPAS4变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、ADAS-cog评分、TNF-α、AOPP、Hcy、NPAS4降低(P<0.05),MoCA评分、GSH-Px、BDNF升高(P<0.05),动脉血流速度增加(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合针刺可减少脑梗死后血管性痴呆患者氧化应激损伤及炎症反应,改善脑血流,缓解神经元损伤,促进认知功能和病情恢复。

三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果及对血液流变学指标的影响

目的:探讨脑梗死(CI)后血管性痴呆(VD)采用三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗的临床效果及对血液流变学指标的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月辽宁省金秋医院收治的共计102例CI后VD患者,以随机数字表法分成研究组(n=51)与对照组(n=51),对照组给予奥拉西坦治疗,研究组给予三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗,均治疗2个月。比较两组临床疗效、痴呆程度、血液流变学、认知功能及日常生活能力。结果:研究组治疗总有效率(92.16%)较对照组(76.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组临床痴呆评定量表(CDR)评分均降低(P<0.05),研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均降低(P<0.05),研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数评分均升高(P<0.05),研究组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三七通舒胶囊联合奥拉西坦用于治疗CI后VD,能够提高临床效果,减轻痴呆程度,改善血液流变学,促进认知功能、日常生活能力提高。

复方苁蓉益智胶囊联合重复经颅磁刺激治疗VCIND患者的临床效果

目的探讨复方苁蓉益智胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床效果。方法选择92例VCIND患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规药物联合rTMS治疗,观察组采用复方苁蓉益智胶囊联合常规药物及rTMS治疗。比较两组治疗4周后的效果;观察治疗前及治疗4周后两组的认知功能、日常生活活动能力变化;分析治疗期间两组的不良反应发生率差异。结果治疗4周后,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的智能精神状态评估量表(MMSE)、认知评定量表(MoCA)、Barthel指数评估量表(BI)评分均高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊联合rTMS可有效改善VCIND患者认知功能障碍,提高日常生活活动能力,且安全性良好。

艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的:探讨艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗对血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者认知功能的影响。方法:选取2023年1月~2023年12月期间本院收治的VD患者80例作为研究对象。随机将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用艾地苯醌治疗,观察组采用艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗。分析对比两组的疗效、炎症因子、神经损伤因子、认知功能[简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)、痴呆程度量表(Clinical Dementia Rating,CDR)]及不良反应。结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,bFGF)均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组MMSE评分显著高于对照组、CDR评分显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗VD,能提升治疗效果,缓解机体炎症状态,减轻神经损伤和痴呆程度,提高患者认知功能,且安全性较好。

丁苯酞软胶囊与胞磷胆碱联合治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效观察

目的探究对脑梗死后血管性痴呆患者采用丁苯酞软胶囊与胞磷胆碱联合治疗的影响.方法选择2021年4月—2023年4月菏泽中医院收治的80例脑梗死后血管性痴呆患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各40例.对照组采用胞磷胆碱治疗,观察组采用丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱治疗,均持续治疗2个月.比较两组临床疗效、认知功能与痴呆程度、脑循环动力学指标与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、生活质量及不良反应发生情况.结果治疗后,观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,简易精神状况检查量表评分、中文版简明健康状况调查表评分均高于对照组,平均血流量多于对照组,平均血流速快于对照组,痴呆程度量表评分及血清Hcy水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对脑梗死后血管性痴呆患者采用丁苯酞软胶囊与胞磷胆碱联用的治疗效果显著,患者认知功能及痴呆程度可得到改善,还可调节脑循环动力学指标及血清Hcy水平,提高生活质量,用药安全性高.

脑心通胶囊联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者的效果

目的:观察脑心通胶囊联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者的效果。方法:选取2021年1—12月该院收治的100例老年血管性痴呆患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上联合脑心通胶囊治疗,比较两组治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、血细胞比容)水平、神经功能指标[同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组MoCA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、血细胞比容水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Hcy、NSE及S100β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑心通胶囊联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者,可提高其认知功能,改善血液流变学指标水平,提高神经功能,效果优于单纯多奈哌齐治疗。

益气复元合剂治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床研究

[目的]探讨益气复元合剂对非痴呆型血管性认知障碍(Non dementia vascular cognition impairment,VCIND)患者认知及执行能力及P300的影响,并且与丁苯酞软胶囊相对比,比较两组疗效的差异。[方法]采用简单随机数字表法将60例VCIND患者随机分治疗组和对照组各30例。所有患者均予以抗血小板聚集、调控血压、血糖、降脂、稳斑等基础治疗;在上述治疗基础上,治疗组加用益气复元合剂50ml口服,tid;对照组加用丁苯酞软胶囊口服0.2gtid,疗程为3个月;评估两组患者治疗前后MoCA和MMSE评分,检测P300潜伏期及波幅的改变,同时检测所有患者治疗前后肝肾功能、血常规、凝血功能等指标,记录不良反应。[结果]治疗前两组患者的MMSE、MoCA、P300波幅及潜伏期无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者MMSE、MoCA评分均升高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),组间相比无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者的P300潜伏期缩短、波幅增高,与治疗前相比有明显差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气复元合剂治疗能够改善VCIND患者的认知力和执行力,与丁苯酞具有相似的疗效,但在改善P300潜伏期及波幅方具有潜在的优势(P<0.05)。

神经节苷脂联合苁蓉益智胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆的效果分析

目的:分析神经节苷脂联合苁蓉益智胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆(VD)的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月北京市顺义区医院收治的脑梗死后VD患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各52例。对照组给予神经节苷脂治疗,研究组在对照组基础上给予复方苁蓉益智胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组血细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉、椎动脉平均血流速度大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表、日常活动能力量表评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合苁蓉益智胶囊治疗脑梗死后VD的效果显著,能够改善血液流变学、血流动力学指标,改善患者认知功能,提高生活能力,值得临床应用并予以推广。

针刺联合复方苁蓉益智胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆临床观察

目的:观察针刺联合复方苁蓉益智胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院收治的痰浊阻窍型血管性痴呆患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予复方苁蓉益智胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。观察两组患者治疗前后精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常活动能力量表(activities of daily living,ADL)、长谷川痴呆量表(hasegawa dementia scale,HDS)、颅内动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity,SPV)、舒张期末血流速度(end diastolic blood flow velocity,EDV)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、血管阻力指数(resistance index,RI)、血流变学指标变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组有效率为96.67%,对照组有效率为83.33%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分、HDS评分、ADL评分高于治疗前,中医证候积分低于治疗前,且观察组治疗后MMSE评分、HDS评分、ADL评分高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后颅内动脉SPV、EDV、Vm高于治疗前,RI低于治疗前,且观察组治疗后颅内动脉SPV、EDV、Vm高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间未发现明显不良反应。结论:复方苁蓉益智胶囊联合针刺治疗痰浊阻窍型血管性痴呆,能改善患者精神状态、活动能力、痴呆症状、颅内动脉血流动力学参数及血液流变学指标。

芪参还五胶囊联合丁苯酞对痰瘀互结型早期血管性痴呆患者认知功能障碍及p38丝裂原活化蛋白激酶通路变化的影响

目的探讨芪参还五胶囊联合丁苯酞对痰瘀互结型早期血管性痴呆患者认知功能的改善作用。方法选取2020年1月—2020年12月期间河北省沧州中西医结合医院治疗的痰瘀互结型早期血管性痴呆患者90例为研究对象,将入选患者按随机数字表法分为西药组44例和中西药联合组46例。西药组给予单纯的丁苯酞软胶囊治疗,中西药联合组在西药组的基础上增加芪参还五胶囊治疗,观察比较两组患者简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、血清超敏C反应蛋白(High sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平、p38MAPK通路蛋白表达及日常生活能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分。结果治疗后两组患者智能各维度及总分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且中西药联合组患者智能各维度及总分明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6、NSE水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西药联合组明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血P-p38MAPK、P-p38MAPK/p38MAPK蛋白表达量较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);p38MAPK蛋白表达量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且中西药联合组外周血P-p38MAPK、P-p38MAPK/p38MAPK蛋白表达量低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);p38MAPK蛋白表达量与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者生活基本技能各分项及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西药联合组患者生活基本技能各分项及总分明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用芪参还五胶囊联合丁苯酞对早期血管性痴呆患者(痰瘀互结型)进行治疗可以明显改善患者智能和生活基本技能,疗效确切,值得临床推广。

基于网络药理学的复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆的分子机制研究

目的:对复方苁蓉益智胶囊(Compound Desert Cistanche Intelligence-improving Capsule)治疗血管性痴呆(VaD)的药理作用机制进行探讨。方法:基于网络药理学和分子对接的方法,通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取复方苁蓉益智胶囊中各药物的活性成分,并通过SwissTarget Prediction数据库预测药物活性成分的作用靶点;通过GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DrugBank数据库获取血管性痴呆的疾病靶点。通过STRING 11.0数据库和Cytoscape 3.8.2构建蛋白质相互作用(PPI)网络并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块及核心网络;通过DAVID数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,采用Cytoscape 3.8.2构建“药物-活性成分-靶点-通路”网络图,采用分子对接技术对PPI网络及“药物-活性成分-靶点-通路”网络图结果进行验证。结果:筛选出35个主要活性成分,涉及134个靶点,其中主要活性成分包括亚美罂粟碱(Armepavine)、甘草素(DFV)、异鼠李素(Isorhamnetin)等;关键靶点包括淀粉样前体蛋白(APP)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α(PIK3CA)、酪氨酸蛋白激酶SRC(SRC)、磷脂酰肌醇3-激酶调控亚基1(PIK3R1)、促分裂原活化的蛋白激酶1(MAPK1)、肿瘤蛋白53(TP53)、促分裂原活化的蛋白激酶3(MAPK3)、原癌基因c-Jun(JUN)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、表皮生长因子受体(EGFR)、凝血酶F2(F2)等;复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆的生物学通路主要作用在癌症信号通路、Rap1信号通路、PI3K-AKT信号通路、黏着斑、Ras信号通路、神经活性配体-受体相互作用等。分子对接结果验证提示主要活性成分与靶点之间具有较好的结合能力。结论:本研究初步揭示了复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆的机制可能是通过多组分、多靶点、多途径协同发挥作用,为接下来的深入研究提供参考。

芪参还五胶囊对血管性痴呆痰瘀互结型患者认知功能及血清标志物的影响

目的:探讨芪参还五胶囊对血管性痴呆(vascular dementia,VD)痰瘀互结型患者认知功能及血清标志物的影响。方法:将痰瘀互结型VD患者80例应用计算机随机数字发生器分为对照组和观察组各40例。对照组应用吡拉西坦片治疗,观察组采用芪参还五胶囊治疗,两组患者均连续服药6周。观察治疗前后两组患者中医证候积分、认知功能[简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)]与日常生活能力量表(ability of daily life,ADL)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)、胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)水平变化情况及临床疗效。分析血清指标变化与认知功能变化的相关性。结果:治疗后两组患者智能减退、神情呆钝、形盛体胖、呕吐痰涎、唇甲青紫及肌肤甲错症状均较治疗前减轻,观察组效果优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为90%,高于对照组的60%(P<0.05)。治疗后两组患者MMSE、ADL评分均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);血清NSE、hs-CRP及AchE水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);BDNF及Ach、ChAT水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示MMSE、ADL评分均与血清Ach、ChAT、BDNF呈正相关,与血清AchE、NSE及hs-CRP呈负相关,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参还五胶囊能改善VD患者临床症状,调节血清NSE、hs-CRP、BDNF与胆碱能神经递质水平,提高认知功能和日常生活功能,效果优于吡拉西坦片。

灯盏生脉胶囊联合石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床效果

目的探讨灯盏生脉胶囊联合石杉碱甲治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。方法以2019年1月至2022年1月河南中医药大学第五临床医学院收治的102例符合条件的VD患者,依据随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组接受常规治疗联合石杉碱甲,治疗组在此基础上联合灯盏生脉胶囊。观察两组的认知功能和日常生活能力、神经功能、血管内皮功能、氧化应激指标和不良反应。结果治疗3个月时,两组的简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高,内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低,且观察组指标水平变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合石杉碱甲可能通过调节血管内皮功能、改善氧化应激等多种途径,更加有效改善VD患者认知功能,促进神经功能恢复,且安全性良好。

复元胶囊联合醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆研究

目的:观察复元胶囊联合醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效并探讨其作用机制。方法法:纳入2020年5月—2021年9月在衡水市中医医院脑病科住院的脾肾两虚、瘀阻脑络型VD患者150例为研究对象,按照1∶1的随机分配原则分为对照组和治疗组各75例。对照组施行醒脑开窍针刺法治疗,治疗组在醒脑开窍针刺法治疗的同时加复元胶囊口服治疗。连续治疗12周后,分别比较2组治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分以及改良Barthel指数评定量表(MBI)评分;基于比色分析法比较2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量变化;通过酶联免疫法检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)蛋白表达量的变化;以MMSE评分为疗效指标分别评估2组总有效率;采用Pearson相关性分析对干预前后的MMSE评分差值与血清生化指标水平变化的相关性进行探讨。结果:2组MMSE、HDS-R和MBI评分经治疗后均有所提高(P<0.05),其中治疗组的MMSE、HDS-R、MBI评分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组SOD活性均升高,MDA含量均下降,IL-6、TNF-α蛋白表达量均下降(P<0.05);与对照组相比,治疗组的SOD活性较高,MDA含量及IL-6、TNF-α蛋白表达量均较低(P<0.05);治疗组总有效率为82.19%,显著优于对照组的68.06%(P<0.05);治疗组MMSE评分的变化量与SOD活性变化呈正相关(r=0.520,P=0.003),与TNF-α蛋白表达量呈负相关(r=-0.308,P=0.026)。结论:复元胶囊联合醒脑开窍针刺法可有效提高VD患者的认知功能,改善痴呆症状以及提高日常生活活动能力,其机制可能与缓解氧化应激损伤和抑制炎症反应有关。

吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗对老年血管性痴呆患者血清神经递质水平及认知功能的影响

目的探讨吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗对老年血管性痴呆(VD)患者血清神经递质水平及认知功能的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院收治的70例老年VD患者,随机分为两组各35例。对照组采用吡拉西坦片治疗,观察组采用吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组患者的血清神经递质水平及认知功能。结果治疗4周后,两组乙酰胆碱(ACh)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平均升高,且观察组ACh、5-HT、NE、DA水平高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组的MMSE评分均升高,且观察组的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗可明显提升老年VD患者的血清神经递质水平,改善患者的认知功能。

脑心通胶囊联合康复治疗对老年血管性痴呆患者认知和运动能力及生活质量的影响

目的探讨脑心通胶囊联合康复治疗对老年血管性痴呆患者认知和运动能力及生活质量的影响。方法选取2021年1月至12月辽宁省金秋医院神经内科收治的80例老年血管性痴呆患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用脑心通胶囊治疗,观察组采用脑心通胶囊联合康复治疗。两组患者均连续治疗半年。观察两组患者治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果治疗前,两组患者的定向力、记忆力、回忆力、计算力、语言能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的定向力、记忆力、回忆力、计算力、语言能力评分高于治疗前,且观察组患者的定向力、记忆力、回忆力、计算力、语言能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的关节活动、四肢感觉、上下肢活动、躯体平衡评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的关节活动、四肢感觉、上下肢活动、躯体平衡评分高于治疗前,且观察组患者的关节活动、四肢感觉、上下肢活动、躯体平衡评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生理功能、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生理功能、情感职能评分高于治疗前,且观察组患者的生理功能、情感职能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合康复治疗在老年血管性痴呆患者中应用,可有效改善患者的认知功能、运动能力,提高其生活质量,整体疗效理想,可在临床中推广应用。