低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果

目的:观察低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月于该院行多排CT头颈部血管造影的118例头颈部动脉血管病变患者的临床资料,按造影对比剂量不同将其分为观察组(注射50 mL碘海醇注射液)66例与对照组(注射70 mL碘海醇注射液)52例。两组均给予CT造影检查,比较两组头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、图像质量评分,以及造影不良反应发生率。结果:观察组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等对比剂显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉、锁骨下静脉等对比剂残留显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影不良反应发生率为4.55%(3/66),低于对照组的21.15%(11/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变的图像质量与常规剂量对比剂无明显差异,且可减少对比剂残留、降低不良反应发生率。

头颈部联合血管超声在老年ACI颈动脉狭窄诊断中的应用

目的探究头颈部联合血管超声在老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉狭窄诊断中的应用效果。方法选取2020年1—12月收治入院的86例老年ACI患者。予以颈部血管超声检查、头颈部联合血管超声、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,视DSA为诊断金标准,比较颈部血管超声检查、头颈部联合血管超声诊断价值。结果头颈部联合血管超声颈动脉狭窄检出率高于颈部血管超声检查,诊断敏感度、阴性预测值、诊断符合率高于颈部血管超声检查(P<0.05);而两组诊断特异度、阳性预测值和颈动脉狭窄评估结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颈部联合血管超声在老年ACI颈动脉狭窄诊断中价值确切,推荐使用。

多排螺旋CT三低扫描模式在头颈部动脉血管病变诊断中的应用效果分析

目的:探究多排螺旋CT(MSCT)三低扫描模式在头颈部动脉血管病变CT血管成像(CTA)检查中的应用效果及对动脉血管狭窄程度的鉴别诊断价值。方法:选取在医院就诊的60例头颈部动脉血管病变患者,采用随机数表法将其分为扫描模式不同的常规扫描组和三低扫描组,每组30例。两组均行MSCT检查,比较两组图像客观评价参数,头颅CTA强化的平均值(SI4)、最佳信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和图像背景噪声(BN),以及辐射剂量和图像质量。两组患者于2周内进行数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为"金标准",分析评价三低扫描组与DSA诊断一致性以及对中度及以上动脉血管狭窄的鉴别诊断价值。结果:三低扫描组SI4、SNR及CNR均高于常规扫描组(t=11.932,t=8.575,t=9.226;P<0.05);两组图像BN比较差异无统计学意义(t=0.457,P>0.05)。三低扫描组容积CT剂量指数(CTDI_(vol))、辐射剂量(ED)低于常规扫描组,图像质量评分高于常规扫描组,差异有统计学意义(t=19.154,t=22.699,t=7.581;P<0.05)。三低扫描组与DSA诊断动脉血管狭窄程度的一致性较高(Kappa=0.893),符合率为93.55%;三低扫描组诊断中度及以上动脉血管狭窄的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.928,最佳诊断灵敏度、特异度和准确率分别为88.46%、97.22%和93.55%。结论:采用MSCT三低扫描模式对头颈部动脉血管病变患者进行扫描,能够显著提高扫描图像质量,降低辐射剂量,且在诊断中度及以上动脉血管狭窄程度具有重要应用价值。

超声弹性成像技术用于头颈部放射治疗前后血管弹性检测的相关研究

目的:探讨超声弹性成像技术对评价头颈部放射治疗前后血管弹性变化的价值。方法:选取接受放射治疗的42例头颈部恶性肿瘤患者,分别于放射治疗前1～3 d、治疗2.5～3周(剂量26～30 Gy)、治疗结束时(剂量50～60 Gy)及治疗后1个月和3个月接受颈动脉常规超声检测及超声弹性成像检测,统计颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径变化率(ΔD)以及血液与颈动脉壁应变率比值(A/B),并分析其变化情况。结果:患者的A/B值在放射治疗期间随放射治疗剂量的增加而增加,治疗后1个月和3个月则保持与治疗结束时相对稳定;ΔD在放射治疗期间随放射剂量的增加而减少,治疗后1个月和3个月则保持与治疗结束时相对稳定。A/B值和ΔD变化趋势放射治疗前后比较,差异均有统计学意义(F=62.058,F=71.658;P<0.001);A/B值与ΔD呈高度负相关(r=-0.764,P<0.05)。结论:头颈部肿瘤放射治疗患者颈动脉弹性在早期即下降,随放射剂量的增加下降程度越明显,且该变化至术后3个月仍不会出现明显的改善,故超声弹性成像技术能够有效检测患者颈动脉弹性。

16排螺旋CT头颈部血管造影不同扫描方向对图像质量的影响

目的探讨16排螺旋CT血管造影扫描方向对图像质量影响,提高头颈部多层螺旋CT血管成像(CTA)检查成功率以及重建血管的图像质量,增加病灶检出率。方法选择需要进行头颈部动脉造影的60例患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用减影法由头侧往足侧扫描,对照组采用减影法由足侧往头侧扫描。原始数据采用容积再现、最大密度投影及多平面重组技术进行后处理,观察各部位血管CT值及血管显像质量,对比2组患者头颈部动脉血管显像质量,并采用3级评分法评估图像质量。结果观察组双侧锁骨下动脉、颈总动脉起始部、头臂干血管显像评分优于对照组(P<0.05)。结论在同等造影剂和辐射剂量下,通过从头侧往足侧静脉团注造影剂扫描,可取得较好血管显像质量,还能得到更多显像质量较好的血管信息,有利于及早发现相关部位的病变。

CTA血管成像扫描技术在头颈部血管病变中的应用

目的:探讨CTA血管成像扫描技术在头颈部血管病变中的应用及意义。方法:回顾性分析我院2013年1月-2014年1月的526例头颈部CTA检查患者资料,通过GE Discovery TM CT750 HD CT64排螺旋CT扫描,造影剂使用碘海醇,数据经ADW4.5工作站处理后以CTA软件重建,存储效果最佳的图像备用。结果:全部患者无伪影影响,1-3级脑血管分支均100%显示,4-5级血管显示率为99%。结论:CTA血管成像对于头颈部血管病变诊断具有极高的准确率,同时具有快速、无创、安全等优点,可作为首选诊断措施。

动脉CT血管成像诊断头颈部血管疾病的价值

目的探讨头颈部动脉CT血管成像(CTA)检查诊断头颈部血管疾病的临床价值。方法选取2019年1月至2020年1月西安交通大学第一附属医院东院区120例疑似头颈部血管疾病患者作为研究对象,所有患者入院后分别行头颈部血管彩超(DUS)检查和头颈部CTA检查,将数字减影血管造影(DSA)检查作为金标准,比较不同检查对头颈部血管疾病的检出情况及诊断的灵敏度、准确性与特异度,比较两种检查诊断方式在头颈部血管狭窄程度方面的检出情况。结果DSA检查诊断结果显示,120例患者中92例确诊为阳性,28例为阴性;头颈部CTA检查诊断结果显示,阳性91例,阴性29例;DUS检查诊断结果显示,阳性74例,阴性46例。CTA检查诊断颈部血管疾病灵敏度、准确率分别为95.65%、94.17%,明显高于DUS检查,差异均有统计学意义(P<0.05);CTA检查对血管狭窄、粥样斑块检出率分别为45.45%、25.00%,均高于DUS检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTA检查诊断头颈部血管疾病的灵敏度、准确率较高,能够实现对血管病变的早期鉴别及狭窄的检出,为临床治疗提供依据,可予以推广应用。

128层螺旋CT血管成像对头颈部血管病变的临床诊断价值探析

目的探讨128层螺旋CT血管成像(MSCTA)对头颈部血管病变的临床诊断价值。方法选取我院接收的30例临床怀疑或确诊为头颈部血管病变患者作为本次的研究对象,30例患者均行128层螺旋CT血管造影检查,并采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)显示血管,对128层螺旋CT血管成像在头颈部血管性病变中的应用价值进行评价。结果本组30例患者中8例患者行头颅CTA检查,其中6例患者为先天性血管发育异常,22例患者行头颈部CTA检查,其中14例患者发育异常,17例患者显示颈动脉系统粥样硬化。结论 128层螺旋CT血管成像具有无创、准确性高、快速、安全性高等多种优点,在头颈部血管性病变的诊断中有较高的应用价值,可推广应用。

头颈部CTA检查在脑梗死血管狭窄中的诊断价值

目的:探讨头颈部CTA检查在脑梗死血管狭窄中的诊断价值。方法:选择2016年2月至2017年6月本院收治的脑梗死后颈动脉狭窄者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组行血管多普勒超声及普通CT检查,观察组行CTA检查,对比两组颈动脉内膜中层厚度,以及发现大面积脑梗死及腔隙性脑梗死的比例。结果:观察组左颈总动脉内膜中层厚度、左内总动脉、右颈总动脉内膜中层厚度及右内总动脉内膜中层厚度大于对照组(P<0.05),观察组诊断颈部血管狭窄例数为36例,诊断率为90.0%,对照组诊断颈部血管狭窄例数为20例,诊断率为50.0%(P<0.05)。结论:针对脑梗死患者可能出现的颈动脉狭窄者,使用CTA检查能更好的提高颈动脉狭窄诊断率,更有效的指导临床治疗。

股骨头内吻合断裂支持带动脉重建血供的可行性研究

目的探究模型动物股骨头内吻合断裂支持带动脉重建血供的可行性。方法选取20例成年家猪髋关节标本,用硫酸钡悬液通过囊外动脉环对股骨头进行灌注,观察各支持带动脉的分布及入股骨头后的走行特点。另20例标本建立头下型股骨颈骨折模型后,在股骨头表面凿一个三角形骨槽,显露头内最粗支持带动脉与股骨颈侧的血管断端进行端端吻合。用硫酸钡悬液检测吻合血管的通畅情况和股骨头的灌注情况。结果20例灌注标本可观察到有3组支持带动脉为股骨头供血,各支持带动脉入头后的起始部分沿皮质下走行。向20例头下型股骨颈骨折模型动物的头内吻合的支持带动脉灌注硫酸钡悬液,均能顺利通过吻合口且在持续灌注后股骨头内的其它动脉均有硫酸钡悬液充盈。结论股骨头内吻合断裂支持带动脉的方法可行,可以恢复股骨头血供。

头颈部CTA、颈动脉彩超在老年血管性帕金森综合征与帕金森综合征中应用价值研究

目的研究头颈部CT血管成像(CTA)、颈动脉彩超在老年血管性帕金森综合征(VPS)与帕金森综合征(PD)中的应用价值。方法选取2017年7月-2019年7月本院收治的老年VPS患者30例,VPS 1型15例作为VPS 1型组,VPS 2型15例作为VPS 2型组,另外同期选取老年PD患者30例作为PD组。对三组患者行头颈部CTA、颈动脉彩超、MRI检查,分析颈动脉病变、梗死情况。结果三组患者颈动脉粥样硬化斑块性质、梗死灶部位上比较(P>0.05);VPS 1型组、VPS 2型组患者与PD组患者在有无颈动脉斑块溃疡、内-中膜(IMT)层厚度、颈动脉狭窄程度、斑块形成、有无脑梗死、梗死面积、梗死数目上比较(P<0.05);VPS 1型组、VPS 2型组患者在有无颈动脉斑块溃疡、内-中膜(IMT)层厚度、颈动脉狭窄程度、斑块形成、有无脑梗死、梗死面积、梗死数目上比较(P>0.05)。结论头颈部CTA、颈动脉彩超可作为老年血管性帕金森综合征与帕金森综合征的鉴别手段,值得在临床上推广应用。

64排螺旋CT血管造影在头颈血管病变中的诊断分析

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在头颈血管病变临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院收治的27例行64排螺旋CT血管造影检查患者的临床资料,扫描后的数据在工作站使用不同的后处理技术进行血管后重建。结果 27例行64排螺旋CT血管造影检查患者中,发现CTA检查结果正常者4例,异常者23例,其中一侧椎动脉全程均匀性变细11例,动脉起点变异7例,动脉瘤5例。共检出动脉狭窄42段,其中动脉轻度狭窄12段(28.6%),中度狭窄16段(38.1%),重度狭窄9段(21.4%),完全闭塞5段(11.9%)。后处理图像质量优23例(85.2%),良2例(7.4%),差2例(7.4%),后处理图像质量优良率为92.6%。结论 64排螺旋CT血管成像技术对诊断头颈部血管病变具有重要的临床价值,可以直观、立体的显示血管情况并能运用各种先进技术对血管情况进行多角度分析,为临床治疗提供科学的依据。因此,可作为一种安全有效的检查方法在临床进一步推广使用。

宽体探测器CT“一站式”扫描的临床应用价值分析

目的分析宽体探测器电子计算机断层扫描(CT)行冠状动脉和头颈部CT血管成像(CTA)“一站式”扫描的临床应用价值。方法前瞻性选取100例2019年3月~2020年6月于我院进行宽体探测器CT检查的患者,根据扫描方法的不同分为A组(48例)、B组(52例)。A组行冠状动脉CTA检查(一次性注射对比剂),然后立即进行头颈部CTA检查;B组分别行冠状动脉CTA检查、头颈部CTA检查(注射2次对比剂)。观察两组冠状动脉CTA、头颈部CTA图像质量主观、客观评分及辐射剂量。结果两组冠状动脉CTA、头颈部CTA的图像质量主观评分,回旋支(LCX)、颈内动脉(ICA)、左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、大脑中动脉(MCA)、颈总动脉(ACC)的CT值,冠状动脉CTA、头颈部CTA的容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组冠状动脉及头颈部噪声(SD)值低于A组,冠状动脉及头颈部对比噪声比(CNR)高于A组(P<0.05)。结论宽体探测器CT“一站式”扫描的临床应用价值较高,可降低对比剂用量,简化患者检查流程,但检查过程中应注意调整检查位置以防止图片质量下降。

椎动脉形态异常状况与后循环TIA症状持续时间的相关性

目的探讨椎动脉形态异常状况与后循环短暂性脑缺血(TIA)症状持续时间的相关性。方法选取2015年9月~2020年12月赣南医学院第一附属医院和赣南医学院第二附属医院收治的后循环TIA患者84例,根据TIA症状持续时间进行分组,分为甲组(<10 min,n=34)、乙组(10~59 min,n=29)和丙组(≥60 min,n=21),所有患者开展头颈部血管检查(CTA)或头颈部血管影像学检查(DSA)。收集三组患者的临床资料,回顾性分析椎动脉形态与后循环TIA症状持续时间的相关性。结果单因素分析发现,在男性、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄率≥50%、动脉粥样硬化性狭窄的占比上,三组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析发现,基底动脉狭窄率≥50%、椎动脉狭窄是影响后循环TIA症状持续时间的危险因素(均P<0.05)。结论基底动脉狭窄率≥50%、椎动脉狭窄是影响后循环TIA症状持续时间的危险因素,临床治疗疾病时需引起重视,尽可能缩短后循环TIA症状持续时间,改善患者的预后。

颈动脉血管超声及头颈CTA在脑梗死并颈动脉狭窄患者血流动力学状态评估中的应用观察

目的探究颈动脉血管超声及头颈电子计算机断层扫描血管造影(CTA)在脑梗死并颈动脉狭窄患者血流动力学状态评估中的应用。方法回顾性分析52例于我院接受颈动脉血管超声检查提示存在颈动脉狭窄的脑梗死患者临床资料,超声检查3d内均完成头颈CTA及CT灌注扫描检查(CTP),另选择30例健康体检者为对照组,进行CTA及CTP检查,分析患者和健康体检者检查结果及不同颈动脉狭窄患者血流动力学指标差异。结果52例患者经颈动脉血管超声、头颈CTA共检查119支颈内动脉,对应显示46支和43支颈内动脉正常,73支和76支颈内动脉狭窄,颈动脉狭窄对应包括轻度11支和16支、中度13支和11支、重度29支和25支、闭塞20支和24支,颈动脉血管超声与头颈TCA评价颈动脉狭窄程度的一致性评价Kappa=0.788,具有极高一致性(P<0.05);颈动脉血管超声显示,轻、中、重度狭窄及闭塞患者颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)水平均显著高于对照组(P<0.05),重度狭窄和闭塞患者大脑中动脉搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)水平显著低于对照组(P<0.05);脑梗死并颈动脉狭窄患者颈内动脉PSV、EDV水平由低到高依次为轻度、中度、重度狭窄和闭塞(P<0.05),重度狭窄及闭塞患者大脑中动脉PI、Vm水平显著低于轻度和中度狭窄患者(P<0.05),重度狭窄及闭塞患者侧肢循环开放率大于轻、中度狭窄患者(P<0.05),闭塞患者侧肢循环开放率大于重度狭窄患者(P<0.05);对照组和轻度、中度狭窄患者额叶、颞叶、基底节区脑血流动力学参数比较差异无统计学意义(P>0.05);重度狭窄、闭塞患者额叶、颞叶、基底节区脑血流量低于对照组体检者及轻度、中度狭窄患者(P<0.05),脑血容量、平均通过时间、达峰时间高于对照组体检者及轻度、中度狭窄患者(P<0.05)。结论颈动脉血管超声配合头颈CTA及CTP检查能够了解脑梗死伴颈动脉狭窄患者血流动力学状态,评价患者颈动脉狭窄程度,为临床诊疗提供有效的影像学信息。

头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值分析

目的:研究头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值。方法:选取2019年10月—2021年1月我院收治的疑似头颈部血管疾病的患者100例,均行头颈部动脉CTA检查。以数字减影血管造影DSA作为金标准,分析CTA检查的准确率、敏感度、特异度,以及血管狭窄性病变的检查结果。结果:所选100例疑似患者中,DSA检出96例患病、4例正常,CTA检出94例患病、6例正常,漏诊2例,CTA诊断准确率为98.00%。以DSA为金标准,CTA敏感度为97.92%、特异度为100.00%。在血管狭窄性病变检查中,DSA与CTA检查结果相比,无显著差异(P>0.05)。结论:在头颈部血管疾病的检查中,采用头颈部动脉CTA检查的方法,能够确保较高的准确率、敏感度、特异度,对于血管狭窄性病变等也能准确反映,具有较高的诊断价值。

颈部动脉颅外段血管彩色多普勒超声评估颅内段血管病变的效果

目的探讨通过颈部颅外段血管彩色多普勒超声检查评估颅内段血管病变的效果。方法以2020年6月—2022年12月在天津市第一中心医院神经内科住院的患者为研究对象,选取经彩色多普勒超声检查无颅外段血管病变,但血流频谱结果出现形态异常改变的患者139例,所有患者颅内段血管均经其他影像学检查核实是否存在病变,比较彩色多普勒超声评估颅内段血管病变与其他影像学检查结果的一致性。结果139例患者颈部动脉颅外段血流频谱形态均呈低速高阻型,即形态异常侧较正常侧血流速减低､阻力指数增高,提示颅内段血管发生病变。经其他影像学检查证实存在颅内段血管病变132例,准确率为95.0%;其中,58例颈内动脉频谱形态异常者,经证实为57例,准确率为98.3%;81例椎动脉频谱形态异常者,经证实为75例,准确率为92.6%。结论颈部颅外段血管彩色多普勒超声检查,能够评估颅内段血管病变,与其他影像学检查结果有良好的一致性,值得借鉴使用。

基于头颈部CTA和颈部血管彩超的颈动脉狭窄介入治疗效果评价

目的探讨头颈部CT血管造影(CTA)和颈部血管彩超在颈动脉狭窄(CAS)介入治疗中的价值。方法以2022年10月-2023年10月信丰县人民医院拟行介入治疗的48例CAS患者为研究对象,统计其治疗前的数字减影血管造影(DSA)、头颈部CTA、颈部血管彩超检测结果,分析DSA与头颈部CTA、颈部血管彩超的一致性。以DSA为金标准,比较头颈部CTA、颈部血管彩超及两者联合检测对颈动脉狭窄的检出率,比较患者介入治疗前后的头颈部CTA(狭窄远端直径、最小残余直径)、颈部血管彩超参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)]。结果经Kappa检验,头颈部CTA与DSA的检测结果具有较强一致性(k=0.785),颈部血管彩超与DSA的检测结果具有中等一致性(k=0.584)。头颈部CTA联合颈部血管彩超对颈动脉狭窄的检出率高于两者单一检测(P<0.05)。介入治疗后,患者头颈部CTA参数(狭窄远端直径、最小残余直径)大于介入治疗前(P<0.05),颈部血管彩超参数(PSV、EDV)小于介入治疗前(P<0.05)。结论头颈部CTA与颈部血管彩超在CAS检查中具有确切检出作用,二者联合效果更佳,其参数对介入治疗效果具有一定的评估价值。