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Simplifying Laparoscopic Surgery for Left Side Colon and Rectal Cancer Using Linear Stapler for Vascular Ligation: A Prospective Cohort Study 被引量:5
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作者 Masanori Naito Takeo Sato +4 位作者 Takatoshi Nakamura Takahiro Yamanashi Hirohisa Miura Atsuko Tsutsui Masahiko Watanabe 《Journal of Cancer Therapy》 2017年第4期341-348,共8页
Introduction: Systematic lymphadenectomy and ligation of the feeding artery is extremely important when performing radical resection in colorectal cancer. However, vascular surgery via laparoscopy requires advanced sk... Introduction: Systematic lymphadenectomy and ligation of the feeding artery is extremely important when performing radical resection in colorectal cancer. However, vascular surgery via laparoscopy requires advanced skills and techniques;thus, this procedure needs to be simplified while maintaining quality of the surgery to make it a preferred technique for the surgeons. Methods: There were 49 patients who underwent laparoscopic sigmoidectomy or anterior resection till T2 level for sigmoid colon cancer and recto-sigmoid colon cancer. We analyzed short-term and long-term outcomes between stapling ligation and clipping ligation techniques used in these surgeries. Results: The mean volume of blood loss in the stapling ligation group was 12.8 ± 12.3 ml, which was significantly lower than 41.9 ± 71.2 ml of mean volume of blood loss in the clipping ligation group. There was no significant difference in the mean duration of surgery, the mean number of harvested lymph nodes, morbidity, recurrence, and 5-year relapse free survival rates between the 2 groups. Conclusions: This study demonstrates a surgical technique using staplers for vascular treatment of tumor-feeding arteries as a new technical improvement in laparoscopic colectomy for the treatment of early-stage colon cancer. We found that the described procedure was technically safe, simple, convenient, and oncologically valid. 展开更多
关键词 LAPAROSCOPIC Surgery COLORECTAL Cancer vascular LIGATION Linear stapler
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静脉改形+微血管吻合器在头颈部缺损重建不同口径血管吻合中的价值
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作者 李进 许祺琨 +1 位作者 徐学峰 杜永军 《黑龙江医药》 CAS 2020年第3期500-503,共4页
目的:探讨静脉改形联合微血管吻合器在头颈部缺损重建不同口径血管吻合中的价值。方法:以本院为单位,在2019年1月至12月间,选取头颈部缺损行游离组织瓣修复重建患者的64条有明显口径差异的静脉,实施端端吻合,其中,采用3种方法改形后(侧... 目的:探讨静脉改形联合微血管吻合器在头颈部缺损重建不同口径血管吻合中的价值。方法:以本院为单位,在2019年1月至12月间,选取头颈部缺损行游离组织瓣修复重建患者的64条有明显口径差异的静脉,实施端端吻合,其中,采用3种方法改形后(侧方切开、楔形缩口及Y-T扩大),用微血管吻合器实施吻合39条,将其作为观察组,其余25条静脉于显微镜辅助下,实施手工缝合,将其作为对照组。对比两组吻合静脉直径、术后血管危象、吻合时间、组织瓣成功情况。结果:观察组重建不同口径血管吻合用时[楔形缩口为(11.08±3.20)min,Y-T扩大(5.15±2.06)min,侧方切开(4.77±1.13)min]相比对照组[(25.07±5.50)min],显著偏低(P<0.05)。对照组手术中出现静脉吻合口血流不畅2条,将原先的吻合口剪去后,重新进行吻合;皮瓣手术后72小时静脉危象1例,改为胸大肌皮瓣修复。观察组全部静脉窦一次吻合成功。结论:采用微血管吻合器实施不同口径血管吻合过程中,采用侧方切开、及楔形缩口及Y-T扩大等静脉改形方法,有助于口径差异的缩小,降低吻合难度,提高血管吻合速度,吻合质量理想。 展开更多
关键词 头颈部缺损 血管吻合 手工缝合 静脉改形 微血管吻合器
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超声引导下血管腔内缝合术在医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用 被引量:3
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作者 钱朝庆 陈坤前 +3 位作者 张国辉 刘淼 李发旺 朱恩全 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1203-1205,共3页
目的探讨医源性股动脉假性动脉瘤在超声引导下行血管腔内缝合术的临床应用价值。方法2020年3月至2021年9月曲靖市第一人民医院因介入手术穿刺股动脉后导致假性动脉瘤患者12例。在超声引导下使用Perclose ProGlide缝合器缝合医源性股动... 目的探讨医源性股动脉假性动脉瘤在超声引导下行血管腔内缝合术的临床应用价值。方法2020年3月至2021年9月曲靖市第一人民医院因介入手术穿刺股动脉后导致假性动脉瘤患者12例。在超声引导下使用Perclose ProGlide缝合器缝合医源性股动脉破口,分析患者的基线特征、假性动脉瘤特征,比较术前术后股动脉直径。结果12例患者瘤体最大直径为(42.32±13.81)mm,瘤颈直径为(2.40±0.49)mm,瘤颈长度为(5.89±2.37)mm,瘤颈内最大流速为(256.67±42.62)cm/s。11例患者成功经超声引导下血管腔内缝合股动脉破口,1例患者成功穿刺股动脉破口后导丝无法选择入股动脉,行解剖股动脉修补术。11例患者术前、术后24 h、术后1个月股动脉直径比较差异无统计学意义(P=0.474),患者术后无复发、瘤体破裂及股动脉狭窄。结论医源性股动脉假性动脉瘤在超声引导下血管腔内缝合术可行、安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 血管缝合器 股动脉 假性动脉瘤
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经股动脉介入诊疗术后应用血管缝合器安全性的系统评价及Meta分析 被引量:14
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作者 王思潼 万青 李丽 《上海护理》 2020年第5期13-20,共8页
目的系统评价经股动脉穿刺介入诊疗术后应用血管缝合器的安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO、SinoMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库公开发表的中、英文有关经股动脉穿刺介入... 目的系统评价经股动脉穿刺介入诊疗术后应用血管缝合器的安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO、SinoMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库公开发表的中、英文有关经股动脉穿刺介入诊疗术后应用血管缝合器的随机对照试验或类实验性研究,检索时间为2010年1月—2018年9月。按纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料,系统评价文献,参照Cochrane Handbook(5.1.0)评价偏倚风险的方法评价文献的研究质量,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入3项随机对照研究,6项类实验性研究。Meta分析结果显示,与常规压迫止血方法比较,应用血管缝合器进行介入诊疗术后止血,可降低皮下血肿、假性动脉瘤、腹股沟出血的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在降低动静脉瘘、腹膜后出血、穿刺部位感染的发生率上,与常规压迫止血相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管缝合器与常规压迫止血相比,在预防经股动脉穿刺介入诊疗术后血管并发症是安全、有效的,能降低部分血管并发症的发生率。 展开更多
关键词 股动脉介入诊疗术 血管缝合器 安全性 系统评价 META分析
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Brachiocephalic artery stenting through the carotid artery: A case report and review of the literature 被引量:2
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作者 Fang Xu Feng Wang Yong-Sheng Liu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第17期2644-2651,共8页
BACKGROUND As the population ages and people’s living standards gradually improve,the incidence of cerebrovascular disease in China is increasing annually,posing a serious threat to people’s health.The incidence of ... BACKGROUND As the population ages and people’s living standards gradually improve,the incidence of cerebrovascular disease in China is increasing annually,posing a serious threat to people’s health.The incidence of brachiocephalic artery stenosis in ischemic cerebrovascular disease is relatively low,accounting for 0.5% to 2% of patients,but its consequences are very serious.Herein,we report a case of brachiocephalic artery stenting through the carotid artery.CASE SUMMARY The patient was a 66-year-old man.He came to our hospital because of repeated dizziness and was diagnosed with ischemic cerebrovascular disease (stenosis at the beginning of the brachiocephalic artery).Cerebral angiography suggested that the stenosis of the brachiocephalic artery had almost occluded it.Contrast agent threaded a line through the stenosis,and there was reversed blood flow through the right vertebral artery to compensate for the subclavian steal syndrome in the right subclavian artery.To improve the symptoms,we placed an Express LD (8 mm × 37 mm) balloon expanding stent in the stenosis section.After the operation,the patient’s dizziness significantly improved.However,after 6 mo,the patient was re-admitted to the hospital due to dizziness.A computed tomography scan of the head revealed multiple cerebral infarctions in bilateral basal ganglia and the right lateral ventricle.An auxiliary examination including computerized tomography angiography of the vessels of the head and cerebral angiography both showed severe stenosis in the brachiocephalic artery stent.During the operation,the guidewire and catheter were matched to reach the opening of the brachiocephalic artery.Therefore,we decided to use a right carotid artery approach to complete the operation.We sutured the neck puncture point with a vascular stapler and then ended the operation.After the operation,the patient recovered well,his symptoms related to dizziness disappeared,and his right radial artery pulsation could be detected.CONCLUSION In patients with brachial artery stenosis,when the femoral artery approach is difficult,the carotid artery is an unconventional but safe and effective approach.At the same time,the use of vascular suturing devices to suture a carotid puncture point is also commendable.Although it is beyond the published scope of the application,when used cautiously,it can effectively avoid cerebral ischemia caused by prolonged artificial compression,and improper suturing can lead to stenosis of the puncture site and improper blood pressure,resulting in the formation of a hematoma.Finally,satisfactory hemostasis can be achieved. 展开更多
关键词 STENOSIS of the brachiocephalic ARTERY Trans-carotid approach vascular stapler Case report
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血管吻合技术的研究进展和应用现状 被引量:8
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作者 郭宏波 宦玮 +3 位作者 尹任其 邱裕 谭梓仪 职康康 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第7期845-850,共6页
血管吻合是血管外科的一项重要操作,血管吻合的质量直接关系到手术疗效。缝线吻合法是血管吻合的金标准,但存在操作时间长、血管损伤大等缺点。为优化血管吻合操作,缩短组织器官缺血时间,医师及学者们在不断改进传统手工血管缝合操作的... 血管吻合是血管外科的一项重要操作,血管吻合的质量直接关系到手术疗效。缝线吻合法是血管吻合的金标准,但存在操作时间长、血管损伤大等缺点。为优化血管吻合操作,缩短组织器官缺血时间,医师及学者们在不断改进传统手工血管缝合操作的同时,也探索出一系列操作简单、吻合快捷、损伤性小的血管吻合技术。本文将从血管缝线吻合法及非缝合血管吻合技术两个方面分别阐述血管吻合技术的研究进展和应用现状。 展开更多
关键词 血管吻合 血管缝合 血管吻合器 应用现状
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微血管吻合器在四肢血管损伤修复的应用价值 被引量:3
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作者 吕志刚 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第5期390-394,398,共6页
目的探讨微血管吻合器在四肢血管损伤修复手术中的应用效果和安全性。方法选择2017年5月至2018年5月在襄阳市第二人民医院接受四肢血管血管损伤修复手术进行保肢治疗的76例患者作为研究对象,根据术中选用血管吻合方式的不同,将其分为手... 目的探讨微血管吻合器在四肢血管损伤修复手术中的应用效果和安全性。方法选择2017年5月至2018年5月在襄阳市第二人民医院接受四肢血管血管损伤修复手术进行保肢治疗的76例患者作为研究对象,根据术中选用血管吻合方式的不同,将其分为手法缝线组(n=40)和微血管吻合器组(n=36),分别采用显微镜下手法缝线法吻合和微血管吻合器吻合。比较2组患者术中的动脉血管吻合用时、静脉血管吻合用时、缺血再灌注时间以及血管吻合后的通畅率,并观察统计2组患者的术后并发症情况。结果微血管吻合器组的动脉血管吻合用时、静脉血管吻合用时以及缺血再灌注时间均短于手法缝线组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微血管吻合器组的血管吻合后的通畅率为100.0%高于手法缝线组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。微血管吻合器组的术后并发症发生率为5.56%,手法缝线组的术后并发症发生率为22.50%,微血管吻合器组的术后并发症发生率低于手法缝线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢血管损伤修复手术中应用微血管吻合器进行吻合血管,吻合耗时短,能有效缩短缺血再灌注时间,减轻缺血再灌注损伤,术后并发症少,临床应用的效果和安全性良好。 展开更多
关键词 微血管吻合器 四肢 血管损伤修复 显微外科
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应用钛环钉行人工血管旁路术的实验研究 被引量:1
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作者 潘明新 王晓阳 何红兵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1999年第6期438-440,共3页
目的 探讨应用钛环钉行人工血管旁路术后人工血管及髂动脉腔表面内皮细胞形态学变化。方法 选用14 只健康雄性恒河猴,用3 mm 直径的ePTFE 人工血管置换左髂总动脉,近端用60 无创缝线吻合,远端用73Ⅱ型血管吻合器吻合。术后4 周,... 目的 探讨应用钛环钉行人工血管旁路术后人工血管及髂动脉腔表面内皮细胞形态学变化。方法 选用14 只健康雄性恒河猴,用3 mm 直径的ePTFE 人工血管置换左髂总动脉,近端用60 无创缝线吻合,远端用73Ⅱ型血管吻合器吻合。术后4 周,取出吻合口行光镜及电镜检查。结果 钛环钉组血管损伤反应轻,吻合口有完整内膜覆盖;而缝线组损伤反应重,吻合口内膜覆盖不完整,有血栓样组织沉积。结论 钛环钉组吻合口在术后4 周均形成完整的内膜。 展开更多
关键词 人工血管 髂动脉 钛环钉 人工血管旁路术
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血管切割闭合器五枪法前入路右半肝切除 被引量:1
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作者 陈焕伟 邓斐文 +2 位作者 胡健垣 王峰杰 李杰原 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2017年第4期270-274,共5页
目的探讨血管切割闭合器五枪法(五枪法)前入路右半肝切除的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2014年1月至2016年6月在佛山市第一人民医院行右半肝切除术的24例原发性肝癌(肝癌)患者。根据手术方法不同分为五枪法组和对照组。其中五... 目的探讨血管切割闭合器五枪法(五枪法)前入路右半肝切除的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2014年1月至2016年6月在佛山市第一人民医院行右半肝切除术的24例原发性肝癌(肝癌)患者。根据手术方法不同分为五枪法组和对照组。其中五枪法组11例,均为男性;平均年龄(46±6)岁;采用五枪法行前入路右半肝切除术。对照组13例,男11例,女2例;年龄(52±14)岁;采用传统方法行前入路右半肝切除术。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。比较两组患者的一般资料、术中及术后情况。两组手术时间、断肝时间等比较采用t检验。结果五枪法组患者均采用鞘外解剖右侧肝蒂半肝血流阻断方法。对照组采用鞘内解剖离断肝右叶血管及胆管的方法,其中3例采用Pringle法。五枪法组的手术时间、断肝时间分别为(262±49)、(40±8)min,明显短于对照组的(325±67)、(92±15)min(t=-2.255,-11.072;P<0.05)。五枪法组术中出血量为(227±91)ml,明显少于对照组的(892±275)ml(t=-8.193,P<0.05)。五枪法组未出现术中出血量≥1 000 ml患者,无术中输血;而对照组中5例术中出血量≥1 000 ml,术中输血4例。五枪法组术后均未入住ICU,对照组术后入住ICU 4例。五枪法组术后住院时间(11±2)d,对照组为(10±2)d,差异无统计学意义(t=0.488,P>0.05)。两组术后均未发生再出血、胆漏等并发症,无手术相关死亡。结论采用血管切割闭合器五枪法行前入路右半肝切除术安全、简便、快捷,与传统手术方法相比,该方法手术时间、断肝时间较短,术中出血量较少,且不增加术后住院时间和并发症发生率。 展开更多
关键词 血管切割闭合器 肝切除术 前入路右半肝切除术 五枪法 肝肿瘤
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微血管吻合器在四肢血管损伤修复中临床应用价值分析
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作者 李世雄 《中国医疗器械信息》 2021年第21期149-150,共2页
目的:分析微血管吻合器在四肢血管损伤修复中临床应用。方法:选2020年4月~2021年4月94例四肢血管损伤患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(47例,血管吻合器治疗)与对照组(47例,手法吻合治疗)。对比手术指标、生活质量、生活能力。结... 目的:分析微血管吻合器在四肢血管损伤修复中临床应用。方法:选2020年4月~2021年4月94例四肢血管损伤患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(47例,血管吻合器治疗)与对照组(47例,手法吻合治疗)。对比手术指标、生活质量、生活能力。结果:观察组患者静脉血管吻合时间、动脉血管吻合时间、缺血再灌注时间显著低于对照组,(P<0.05);观察组患者生活质量显著高于对照组,(P<0.05);观察组患者BI指数水平显著高于对照组,(P<0.05)。结论:微血管吻合器可有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,提高患者术后生活质量,改善患者生活能力。 展开更多
关键词 微血管吻合器 四肢血管损伤修复 手术时间
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