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Reconstruction Using a Free Vascularized Fibular Graft after Frozen Autograft Reconstruction for Osteosarcoma of the Distal Tibia: A Case Report
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作者 Seigo Suganuma Kaoru Tada +4 位作者 Norio Yamamoto Toshiharu Shirai Katsuhiro Hayashi Akihiko Takeuchi Hiroyuki Tsuchiya 《Modern Plastic Surgery》 2013年第1期47-50,共4页
Recently we have been performing biological reconstruction for malignant bone tumors of the extremities using frozen autografts. Here we present a case treated with free vascularized fibular graft (FVFG) after this me... Recently we have been performing biological reconstruction for malignant bone tumors of the extremities using frozen autografts. Here we present a case treated with free vascularized fibular graft (FVFG) after this method. A 23-year-old man developed osteosarcoma in his left distal tibia. There was nonunion after frozen autograft reconstruction, which we treated with FVFG. Twenty-four months later, bridging between the host bone and the frozen autograft was achieved. Our department has achieved bone union in almost all cases, but we sometimes encounter cases of nonunion after this method because of delayed blood supply. In these instances, reconstruction using FVFG may represent an attractive choice for salvage treatment. 展开更多
关键词 free vascularized fibular Graft FROZEN AUTOGRAFT reconstruction MALIGNANT Bone Tumor
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局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的疗效
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作者 郭风英 孔瑞英 +2 位作者 郭海粟 王玉杰 杜倩 《河北医药》 CAS 2024年第4期581-584,共4页
目的探讨局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月收治的92例口腔种植修复患者的病案资料,根据手术治疗方式选择情况的不同,分为重建组(n=46,采取局部带蒂黏膜附着龈... 目的探讨局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月收治的92例口腔种植修复患者的病案资料,根据手术治疗方式选择情况的不同,分为重建组(n=46,采取局部带蒂黏膜附着龈重建术)和游离组(n=46,采取游离龈移植术)。评价2种治疗方式的临床效果,比较2组手术前后的菌斑指数、视觉模拟评分(VAS)、出血指数、角化龈宽度。结果2组口腔种植修复患者的种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重建组术后3、6个月菌斑指数,术后1周VAS评分,术后3个月出血指数与游离组,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后菌斑指数、VAS评分、出血指数较术前均显著下降(P<0.05)。重建组术后3、6个月的角化龈宽度低于游离组(P<0.05)。结论局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔移植修复中均能达到显著效果,利于种植牙移植固定,且术后菌斑指数、VAS评分、出血指数均显著下降,但后者角化龈宽度移植效果更显著,两种术式各有优劣势,应结合患者具体病情合理选择适宜术式。 展开更多
关键词 局部带蒂黏膜附着龈重建术 游离龈移植术 口腔种植修复 临床效果
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游离腓骨瓣修复下颌骨缺损术后义齿修复的临床分析
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作者 王聪伟 高敏 +2 位作者 于尧 章文博 彭歆 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期66-73,共8页
目的:分析游离腓骨瓣重建下颌骨缺损患者术后义齿修复情况,并对义齿功能进行评价。方法:收集2015年1月至2020年12月期间154例因炎症、外伤、肿瘤等原因实施下颌骨节段切除,并采用血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者,回顾相关资料并... 目的:分析游离腓骨瓣重建下颌骨缺损患者术后义齿修复情况,并对义齿功能进行评价。方法:收集2015年1月至2020年12月期间154例因炎症、外伤、肿瘤等原因实施下颌骨节段切除,并采用血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者,回顾相关资料并随访调查患者义齿修复的相关情况,同时对义齿修复功能评价的各指标进行专家权威赋值,获得义齿功能评分。采用SPSS 18.0软件对纳入研究患者的基本信息和患者义齿修复情况进行统计分析。结果:游离腓骨瓣修复下颌骨缺损患者术后义齿修复率为17.5%,其中,下颌骨良性肿瘤患者采用腓骨瓣修复的术后义齿修复率为25.0%(18/72例),明显高于恶性肿瘤患者的术后义齿修复率11.0%(9/82例,P<0.05)。缺损累及髁突和不累及髁突的患者在义齿修复率和义齿功能评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。种植义齿修复患者的义齿功能评分显著高于活动义齿修复的患者(P<0.05)。根据Brown分类,缺损累及下颌骨前牙区患者的义齿功能评分显著高于未累及下颌骨前牙区的患者(P<0.05)。因口内条件差而未行义齿修复的患者约占未行义齿修复患者总数的37.9%,是未行义齿修复的最主要原因。结论:游离腓骨瓣重建下颌骨缺损的义齿修复情况与肿瘤性质、口内条件等关系密切,种植义齿的临床修复效果更佳,是未来颌骨重建后义齿修复的更优选择。 展开更多
关键词 游离组织瓣 腓骨移植 下颌骨重建术 牙种植体
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两种血管化游离骨移植修复下颌骨缺损的回顾性研究
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作者 周旺 吕伟华 +3 位作者 王希乾 仝春实 武洋 彭利伟 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1059-1064,共6页
目的:总结分析我院口腔颌面外科近几年收治的因各种原因导致下颌骨缺损的病例,比较血管化游离腓骨瓣和髂骨瓣的优缺点及临床效果。方法:回顾性分析比较血管化游离腓骨瓣及髂骨瓣修复下颌骨缺损的适应证、围手术期信息和预后情况。结果:2... 目的:总结分析我院口腔颌面外科近几年收治的因各种原因导致下颌骨缺损的病例,比较血管化游离腓骨瓣和髂骨瓣的优缺点及临床效果。方法:回顾性分析比较血管化游离腓骨瓣及髂骨瓣修复下颌骨缺损的适应证、围手术期信息和预后情况。结果:27例腓骨瓣及32例髂骨瓣均成活,两者在一般资料、面部外形和功能恢复(术后6个月后)方面比较无明显差异,在下颌骨缺损类型和长度、手术时间、ICU住院时间、术后住院时间上比较明显不同。结论:下颌角处缺损优先考虑血管化游离髂骨瓣修复,跨越中线的缺损优先考虑血管化游离腓骨瓣修复,Brown分类方法能够很好指导骨瓣选择的类型。缺损大于90 mm优先考虑腓骨修复,且可以同时携带皮岛修复软组织缺损,小于90 mm不伴有软组织缺损优先考虑髂骨修复,小于90 mm伴有软组织缺损携带阔筋膜张肌瓣修复。血管化游离髂骨瓣在手术时间、ICU住院时间及术后住院时间明显优于血管化游离腓骨瓣。血管化游离腓骨瓣和髂骨瓣均能很好地恢复患者面部外形和口腔功能,且无明显差异。 展开更多
关键词 血管化游离腓骨瓣 血管化游离髂骨瓣 下颌骨缺损 修复重建外科 功能及外形评价
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Clinical outcome of dental implants placed in fibula-free flaps for orofacial reconstruction 被引量:2
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作者 WU Yi-qun HUANG Wei +3 位作者 ZHANG Zhi-yong ZHANG Zhi-yuan ZHANG Chen-ping SUN Jian 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第19期1861-1865,共5页
Background Functional reconstruction of the jaw defect due to tumor resection poses a challenging problem in maxillofacial surgery. The osteocutaneous fibula free flap in combination with simultaneous or second stage ... Background Functional reconstruction of the jaw defect due to tumor resection poses a challenging problem in maxillofacial surgery. The osteocutaneous fibula free flap in combination with simultaneous or second stage insertion of dental implants has exhibited growing popularity for such reconstructions. This study was aimed at evaluating the clinical status and the success rates of dental implants inserted in fibula-free flaps for orofacial reconstruction following ablation of tumors. Methods We conducted a clinical follow-up study based on 29 patients after oral tumor surgery, who received vascularized fibula bone grafts and endosseous implants for functional jaw reconstruction during a 5-year period. The follow-up protocol included clinical examination and radiological evaluation. The clinical records of the patients were reviewed retrospectively. Information on treatment modalities, dentition, implant parameters, and prostheses was collected and analyzed. Results In general, a high primary stability for implants placed into the free fibula grafts was achieved. The 1-year and 5-year cumulative survival rates of the implants were 96% and 91%, respectively, using the Kaplan-Meier method. The 1-year and 5-year cumulative success rates of implants respectively. The main reasons for failure of the dental proliferation. The fibula flap presents many advantages for implant-supported prosthetic rehabilitation difficult. placed into the fibula bone grafts were 95% and 87%, replants were infection, tumor recurrence and soft tissue implant placement, but its limited height sometimes makes Conclusions Vascularized fibula bone grafts provide a firm basis for the placement of dental implants in jaw reconstruction. Implants placed in fibula bone grafts were shown to integrate normally. The double-barrel technique, or increasing the height of the fibula flap by vertical distraction osteogenesis before implant placement in the mandible, is desirable from a functional and esthetic point of view. 展开更多
关键词 dental implants free vascularized fibular flap orofacial reconstruction TUMOR
原文传递
FVFG术与髓芯干细胞植入术治疗股骨头坏死的临床价值比较
6
作者 张雷 张景 《中国疗养医学》 2024年第7期109-112,共4页
目的对比分析吻合血管游离腓骨移植(FVFG)术、髓芯干细胞植入术治疗股骨头坏死(ONFH)的临床价值。方法收集南阳文和骨科医院2021年3月至2023年5月103例ONFH患者临床资料,依照手术方案差异分为两组,对照组(51例)行髓芯干细胞植入术治疗,... 目的对比分析吻合血管游离腓骨移植(FVFG)术、髓芯干细胞植入术治疗股骨头坏死(ONFH)的临床价值。方法收集南阳文和骨科医院2021年3月至2023年5月103例ONFH患者临床资料,依照手术方案差异分为两组,对照组(51例)行髓芯干细胞植入术治疗,研究组(52例)行FVFG术治疗,比较两组围术期情况、术后并发症发生率以及术前、术后3个月Harris髋关节功能评分、血液流变学指标、骨代谢指标。结果研究组手术时间为(98.41±10.37)min,长于对照组(47.62±5.19)min(P<0.05);术后3个月,研究组血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、Harris髋关节功能评分、血清骨碱性磷酸酶(BAP)分别为(24.16±2.55)ng/mL、(91.28±4.57)分、(0.75±0.12)pg/mL,均高于对照组(20.38±2.14)ng/mL、(88.51±6.02)分、(0.64±0.09)pg/mL,全血高切黏度、血清Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)、血浆黏度、全血低切黏度分别为(4.27±0.65)mPa·s、(132.71±18.69)ng/L、(1.84±0.52)mPa·s、(7.36±1.80)mPa·s,均低于对照组(4.80±0.71)mPa·s、(161.80±21.43)ng/L、(2.16±0.47)mPa·s、(8.94±1.72)mPa·s(P<0.05);研究组术后并发症发生率5.77%较对照组19.61%低(P<0.05)。结论与髓芯干细胞植入术比较,FVFG术治疗ONFH的手术时间较长,但对患者髋关节功能、血液流变学指标、骨代谢指标水平的改善效果更好。 展开更多
关键词 吻合血管游离腓骨移植术 髓芯干细胞植入术 股骨头坏死 髋关节功能 血液流变学 骨代谢
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局部带蒂黏膜附着龈重建术与游离龈移植术在口腔种植修复患者中的应用效果比较
7
作者 栗姗姗 董利 栗俊亭 《中国民康医学》 2024年第21期134-137,共4页
目的:比较局部带蒂黏膜附着龈重建术与游离龈移植术在口腔种植修复患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月于该院行口腔种植修复的80例患者的临床资料,根据牙龈移植方法不同将其分为对照组和观察组各40例。两组均行口... 目的:比较局部带蒂黏膜附着龈重建术与游离龈移植术在口腔种植修复患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月于该院行口腔种植修复的80例患者的临床资料,根据牙龈移植方法不同将其分为对照组和观察组各40例。两组均行口腔种植修复治疗,对照组采用游离龈移植术进行牙龈移植,观察组采用局部带蒂黏膜附着龈重建术进行牙龈移植。比较两组临床疗效,治疗后1、6个月龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平,治疗前后附着龈宽度,以及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,观察组龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、1年,两组附着龈宽度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,两组附着龈宽度均小于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显并发症。结论:局部带蒂黏膜附着龈重建术应用于口腔种植修复患者可短期内改善龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平,增大附着龈宽度,效果优于游离龈移植术治疗,但临床疗效与游离龈移植术相当。 展开更多
关键词 局部带蒂黏膜附着龈重建术 游离龈移植术 口腔种植修复 附着龈宽度 龈沟出血指数 菌斑指数 探诊深度
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腓骨瓣再造下颌骨时血管蒂的位置及吻合方法 被引量:8
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作者 竺涵光 郑家伟 +3 位作者 顾章愉 马玉中 张志愿 林国础 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1998年第4期235-238,共4页
目的:探讨腓骨瓣再造下颌骨时血管蒂的摆放及吻合方法。方法:自1996年4月以来,应用腓骨(皮)瓣修复下颌骨缺损26例。按下颌骨术后缺损范围,将其分为八类。根据每类的特点,提出血管蒂的放置,受区血管选择及吻合方法。结果... 目的:探讨腓骨瓣再造下颌骨时血管蒂的摆放及吻合方法。方法:自1996年4月以来,应用腓骨(皮)瓣修复下颌骨缺损26例。按下颌骨术后缺损范围,将其分为八类。根据每类的特点,提出血管蒂的放置,受区血管选择及吻合方法。结果:26例腓骨(皮)瓣全部存活。血管蒂长度在4~8cm;受区动脉大多数选用颌外动脉(19例),少数选用甲状腺上动脉(7例);受区静脉选用面静脉9例,颈外静脉17例。23例为近心端腓血管与受区血管吻合,3例为逆行吻接。结论:不论下颌骨缺损类型如何,血管蒂必须置于新建下颌骨下缘或内面,并千方百计靠近受区血管。 展开更多
关键词 腓骨瓣 血管吻合 下颌骨重建
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28例上颌前牙即刻种植游离软组织瓣移植的临床观察 被引量:7
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作者 王生杰 陆钰 +4 位作者 汪庆胜 康林 胡芳芳 王群 吴海珍 《口腔医学》 CAS 2015年第3期197-200,共4页
目的评估即刻种植同时进行游离结缔组织瓣移植的上颌单颗前牙病例软组织瓣的成活情况及重建效果。方法2012年12月—2013年5月由同一术者对28名因外伤导致上颌单颗前牙缺失患者行即刻种植游离结缔组织瓣移植手术,术中不翻瓣拔牙,同期采... 目的评估即刻种植同时进行游离结缔组织瓣移植的上颌单颗前牙病例软组织瓣的成活情况及重建效果。方法2012年12月—2013年5月由同一术者对28名因外伤导致上颌单颗前牙缺失患者行即刻种植游离结缔组织瓣移植手术,术中不翻瓣拔牙,同期采用非埋入式植入28颗种植体,在硬腭部取瓣,采用游离结缔组织瓣移植行种植体周软组织重建,观察组织瓣成活情况及术后植体软组织重建情况。结果游离结缔组织瓣愈合良好,临床成活率为96.43%,软组织形态达到预期结果,红色美学评分(PES)分值较高,软组织重建达到了美学效果。结论上颌单颗前牙即刻种植软组织重建采用游离结缔组织瓣移植安全可靠,且取瓣方便,手术时间短,是其软组织重建的合理选择。 展开更多
关键词 即刻种植 游离结缔组织瓣移植 软组织重建
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非血管化游离骨移植同期种植骨活力的实验研究 被引量:6
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作者 韩泽民 刘宝林 +1 位作者 于开涛 孙沫逸 《北京口腔医学》 CAS 2005年第2期73-75,共3页
目的观察非血管化骨移植同期种植的骨块在不同离体时间点植入体内后细胞活力及成骨情况。方法拔除狗前磨牙,口腔粘膜完全愈合后,截除长度3cm的无牙下颌骨段,取不带血管和软组织的髂骨全层,植入直径2mm带自攻螺纹的纯钛种植体2~3枚,分... 目的观察非血管化骨移植同期种植的骨块在不同离体时间点植入体内后细胞活力及成骨情况。方法拔除狗前磨牙,口腔粘膜完全愈合后,截除长度3cm的无牙下颌骨段,取不带血管和软组织的髂骨全层,植入直径2mm带自攻螺纹的纯钛种植体2~3枚,分别在离体60、120分钟内植入下颌缺损区。术后4、8周取出植骨块,观察游离移植的非血管化骨块内细胞活力和新骨形成情况。结果非血管化游离骨移植同期种植恢复了下颌骨节段性缺损的连续性。游离骨块在离体60分钟植入体内4~8周为活骨块,可见到大量成活的骨细胞,并有数量不等的新骨形成。离体120分钟的游离骨块植入体内后4~8周为死骨块,其中未见成活骨细胞,部分骨块中见到破骨细胞。结论在以狗为对象的实验中,非血管化游离髂骨块移植同期种植可以修复长度3cm的下颌骨节段性缺损,植入体内骨块能否成活与其离体时间有关。 展开更多
关键词 非血管化游离骨 移植 种植体 细胞活力
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数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效分析 被引量:2
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作者 郑军 丘仿松 +2 位作者 谢远鸿 洪劲超 林春养 《中国美容医学》 CAS 2018年第2期127-129,共3页
目的:分析数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效。方法:选择笔者科室2016年1月-2017年6月收治的15例下颌骨缺损患者,术前选择螺旋CT扫描下颌骨,经计算机辅助手术设计,3D打印技术得到个体化模型及手术导板,利用模型及手术导板,根据手... 目的:分析数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效。方法:选择笔者科室2016年1月-2017年6月收治的15例下颌骨缺损患者,术前选择螺旋CT扫描下颌骨,经计算机辅助手术设计,3D打印技术得到个体化模型及手术导板,利用模型及手术导板,根据手术方案制备游离腓骨瓣并切除病变下颌骨,将腓骨瓣移植修复下颌骨缺损。记录手术时间、创面愈合、并发症、面部外形恢复情况。结果:15例患者依据术前三维图像及数据均制备了与下颌骨缺损切除部位相匹配的修复假体模型、手术导板,创面均一期愈合,术中均未见穿孔,术后患者未发生排斥反应及麻木表现。术后定期全景片或CBCT检查移植骨愈合良好,无患者因感染等因素取出假体,面部外形均恢复良好。结论:数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效肯定,可较好地实现精确化、个体化修复。 展开更多
关键词 下颌骨缺损修复重建 腓骨瓣游离移植 数字化技术辅助 临床疗效 安全性
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下颌骨缺损修复重建方法选择的临床研究 被引量:1
12
作者 徐家友 《中国现代医生》 2009年第3期27-28,73,共3页
目的分析三种常用下颌骨缺损修复重建方法在临床应用中的选择与修复重建的时机选择。方法收集1994年12月~2007年12月期间在我院因各类肿瘤切除手术后实施下颌骨缺损修复重建的患者142例,分析与下颌骨修复方法选择相关的各种因素,包括... 目的分析三种常用下颌骨缺损修复重建方法在临床应用中的选择与修复重建的时机选择。方法收集1994年12月~2007年12月期间在我院因各类肿瘤切除手术后实施下颌骨缺损修复重建的患者142例,分析与下颌骨修复方法选择相关的各种因素,包括病变性质、患者家庭经济状况、是否有软组织缺损、是否进行了放/化疗。将下颌骨缺损进行HCL方法分类,并比较各类缺损修复方法与修复时机的选择。结果本组142例患者中采用自体游离骨移植103例(72.6%),采用游离血管化骨肌瓣移植8例(5.6%),采用替代物植入31例(21.8%)。142例患者中有132例(93.0%)行同期修复,6例(4.2%)行延期修复,4例(2.8%)选择Ⅰ期暂时性修复后Ⅱ期再次修复。结论各类下颌骨缺损应考虑同期修复重建。应结合患者的多种因素综合考虑选择修复重建的方法。血管化骨移植是理想的修复方法,但并非适合所有患者。自体游离骨移植适合临床常规应用,但适用范围受局限。替代物植入可作为补充方法,但不应作为临床常规首选。 展开更多
关键词 下颌骨重建 血管化骨移植 自体游离骨移植 替代物植入
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游离龈移植术与局部带蒂黏膜附着龈重建术对口腔种植修复的疗效对比 被引量:2
13
作者 赵燕坤 贺克洪 《中外医学研究》 2021年第18期164-166,共3页
目的:探讨游离龈移植术和局部带蒂黏膜附着龈重建术在口腔种植修复中的应用对治疗效果的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月在笔者所在医院接受手术治疗的70例口腔种植修复患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,分别为游离... 目的:探讨游离龈移植术和局部带蒂黏膜附着龈重建术在口腔种植修复中的应用对治疗效果的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月在笔者所在医院接受手术治疗的70例口腔种植修复患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,分别为游离组(n=35)与重建组(n=35),游离组使用游离龈移植术进行治疗,重建组使用局部带蒂黏膜附着龈重建术进行治疗,对两组治疗效果、出血指数、菌斑指数及角化龈宽度进行比较。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组出血指数、菌斑指数较治疗前明显降低(P<0.05),两组治疗后相同时间出血指数对比差异无统计学意义(P>0.05),两组菌斑指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组角化龈宽度较治疗前明显增加(P<0.05),游离组治疗3、6个月后角化龈宽度明显高于重建组(P<0.05)。结论:在口腔种植修复中游离龈移植术同局部带蒂黏膜附着龈重建术的使用均有利于提高治疗效果,降低出血指数与菌斑指数,而游离龈移植术改善角化龈宽度效果更佳。 展开更多
关键词 游离龈移植术 局部带蒂黏膜附着龈重建术 口腔种植修复 疗效
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吻合血管游离皮瓣移植后皮肤再扩张的实验研究
14
作者 刘晓亮 钟茜 肖征刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1997年第6期379-381,共3页
在应用耳后皮肤扩张行耳廓再造的手术中,为了解决耳后皮肤不正常,如烧伤后耳后有瘢痕不能行皮肤扩张的问题,我们设计了吻合血管游离皮瓣移植后皮肤再扩张的手术方式,为证实手术设计的可行性,在兔体上进行此术式的动物实验。用兔双... 在应用耳后皮肤扩张行耳廓再造的手术中,为了解决耳后皮肤不正常,如烧伤后耳后有瘢痕不能行皮肤扩张的问题,我们设计了吻合血管游离皮瓣移植后皮肤再扩张的手术方式,为证实手术设计的可行性,在兔体上进行此术式的动物实验。用兔双侧胸背部皮肤,一侧作原位吻合血管游离皮瓣移植后,再扩张;另一侧作常规的皮肤扩张。从扩张容量、扩张中有无并发症、皮肤血管的变化和组织学观察等方面比较两组之间均无显著性差异(P>0.05)。表明,在兔体上吻合血管游离皮瓣移植后再皮肤扩张对皮肤扩张无明显不良影响,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 游离皮瓣 皮肤扩张术 耳廓再造 皮瓣移植
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带蒂腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损病人的护理
15
作者 郭伟光 历薇 王男 《中国伤残医学》 2008年第2期25-26,共2页
目的:探讨血管化腓骨修复各型下颌骨缺损病人的术前准备及术后护理的重要性。方法:对14例因各种原因所致下颌骨缺损患者给予充分的术前准备和精心的术后护理。结果:通过我们全方位的、精心的护理,病人骨瓣存活成功率100%,下颌骨形状和... 目的:探讨血管化腓骨修复各型下颌骨缺损病人的术前准备及术后护理的重要性。方法:对14例因各种原因所致下颌骨缺损患者给予充分的术前准备和精心的术后护理。结果:通过我们全方位的、精心的护理,病人骨瓣存活成功率100%,下颌骨形状和功能恢复良好,所有患者均能正常行走,无1例出现踝关节不稳定。结论:对血管化腓骨修复各型下颌骨缺损病人充分的术前准备和精心的术后护理是非常重要的,也是必须的。 展开更多
关键词 带蒂的腓骨瓣 游离移植 下颌骨缺损 护理
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腓骨肌皮瓣加种植体植入对颌面部软硬组织缺损的功能重建 被引量:8
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作者 裘罡 李阳 +2 位作者 郭丽盟 曲卫国 马卫东 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2012年第7期676-678,共3页
目的:总结应用腓骨肌皮瓣游离移植对颌面部软硬组织缺损的功能重建的临床经验。方法:自2007~2011年7月,我科应用腓骨肌皮瓣一期修复下颌骨及周围软组织缺损11例,其中男性8例,女性3例,年龄33~67岁,其中左下颌牙龈鳞癌4例,右下颌牙龈鳞... 目的:总结应用腓骨肌皮瓣游离移植对颌面部软硬组织缺损的功能重建的临床经验。方法:自2007~2011年7月,我科应用腓骨肌皮瓣一期修复下颌骨及周围软组织缺损11例,其中男性8例,女性3例,年龄33~67岁,其中左下颌牙龈鳞癌4例,右下颌牙龈鳞癌2例,右舌下腺腺样囊性癌1例,右口底鳞癌2例,左下颌黏液表皮样癌1例,成釉细胞瘤1例。其中磨牙后区粘液表皮样癌和成釉细胞瘤2例进行即刻种植。受区血管均为同侧,组织瓣均吻合1根动脉、2根静脉。动脉选用颈外动脉分支,静脉选用面总静脉、颈前静脉或颈外静脉,所有动静脉吻合均采用端端吻合法。分析皮岛的设计、大小、修复部位、存活情况等。结果:本组游离腓骨肌皮瓣11例全部成活,均携带1块皮岛,由一个穿支供养,皮岛最大6cm×4cm,最小3cm×2cm,皮岛均用于口内软组织缺损修复,2例即刻种植植入种植体6颗。术后面部外形、功能及咬合关系良好。语音功能基本正常。下肢功能在术后3~6个月恢复正常。结论:腓骨瓣的骨量充足,具有骨膜和骨髓双重血供,血运丰富,抗感染能力强,移植后易于成活。可根据需要做多段截骨塑形从而更加准确的恢复颌骨牙槽突形态。操作过程中远离头颈部,可以双组同时手术。腓骨的高度和宽度以及皮质骨的厚度也十分适合牙种植体的植入。游离腓骨瓣的皮岛不仅可用于口内外的软组织缺损修复,还可作为术后血供的观察窗。腓骨肌皮瓣在修复颌面部软硬组织缺损中具有血供安全可靠,塑形灵活,模拟外形准确,利于监测,并发症少等优点,是能够同时兼顾颌骨缺损及周围软组织缺损修复重建的理想方法。 展开更多
关键词 腓骨肌皮瓣 种植体 重建
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下颌骨3期药物相关性颌骨坏死手术治疗的回顾性研究
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作者 宗春琳 陆金标 +2 位作者 丁明超 刘义闻 田磊 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期329-334,共6页
目的:探讨下颌骨3期药物相关性颌骨坏死(MRONJ)的手术治疗方式及疗效。方法:纳入手术治疗的下颌骨3期MRONJ患者54例,对其一般情况、手术情况等进行统计分析。结果:截骨方式包括节段性截骨术23例(42.59%)及边缘性截骨术31例(57.41%),术... 目的:探讨下颌骨3期药物相关性颌骨坏死(MRONJ)的手术治疗方式及疗效。方法:纳入手术治疗的下颌骨3期MRONJ患者54例,对其一般情况、手术情况等进行统计分析。结果:截骨方式包括节段性截骨术23例(42.59%)及边缘性截骨术31例(57.41%),术后随访0.5~2年。术后复发分别为2例(8.70%)和7例(22.58%)。对需行同期骨缺损重建的37例患者中,30例(81.08%)行重建板植入术、4例(10.81%)行血管化游离骨瓣移植术,3例未重建。重建板植入术伤口初期愈合率为80%,血管化游离骨瓣移植术远期骨愈合率为100%。结论:下颌骨3期MRONJ行节段性截骨术后复发率较低,同期行重建板植入术及血管化游离骨瓣移植术重建效果均可靠。 展开更多
关键词 药物相关性颌骨坏死 血管化游离骨瓣移植术 重建板植入术 下颌骨节段性截骨术 下颌骨边缘性截骨术
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拇手指再造的多组织移植术后血管危象探讨 被引量:9
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作者 张健 黄剑 +4 位作者 潘佳栋 周丹亚 尹善青 李俊杰 王欣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期323-326,共4页
目的通过回顾多个游离组织再造拇手指并修复足部供区的患者资料,探讨术后血管危象发生的原因及有效处理方法,提高移植组织成活率。方法 2012年2月—2015年10月,收治59例拇手指缺损患者。男46例,女13例;年龄18~42岁,平均30.6岁。采用不... 目的通过回顾多个游离组织再造拇手指并修复足部供区的患者资料,探讨术后血管危象发生的原因及有效处理方法,提高移植组织成活率。方法 2012年2月—2015年10月,收治59例拇手指缺损患者。男46例,女13例;年龄18~42岁,平均30.6岁。采用不同形式的与?甲瓣同一血管蒂的复合组织瓣移植再造拇手指并修复皮肤缺损,同时用穿支皮瓣修复供区,共涉及197个游离组织。术后17例21个游离组织(10.7%)(再造指或皮瓣)发生血管危象,其中动脉危象8例9个游离组织(4.6%),静脉危象10例12个游离组织(6.1%)。首先均行保守治疗;7例8个游离组织因保守治疗无效,行术中探查发现4例5个游离组织吻合口栓塞,1例1个游离组织血管蒂扭曲,1例1个游离组织血肿压迫,1例1个游离组织吻合口栓塞合并血肿压迫,予以清理血肿、切除栓塞血管、调节血管张力、重新吻合或血管移植处理。结果动脉危象患者中,5例5个游离组织经保守治疗后症状缓解,全部成活;3例4个游离组织行手术探查者,其中1个发生部分坏死。静脉危象患者中,6例8个游离组织经保守治疗后1个发生坏死,1个发生部分坏死;4例4个游离组织行手术探查,其中1个部分坏死。4个发生坏死部位,2个行再次皮瓣修复,2个行植皮修复,均成活。结论多个游离组织移植再造拇手指术后血管危象情况复杂,一旦发现危象应及时处理,可获得较高成活率。 展开更多
关键词 拇手指再造 游离组织移植 血管危象
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游离腓骨瓣修复下颌骨缺损:附9例报道 被引量:3
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作者 王琰 王卫红 +2 位作者 马开宇 陈希哲 黎明 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2011年第3期178-180,共3页
目的探讨腓骨肌(皮)瓣游离移植修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损临床效果。方法对2009年8月至2010年7月在我院收治的9例行下颌骨成釉细胞瘤切除术的患者,行血管化腓骨肌(皮)瓣下颌骨重建。结果 9例游离腓骨瓣全部成活。下颌骨形态和功能恢... 目的探讨腓骨肌(皮)瓣游离移植修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损临床效果。方法对2009年8月至2010年7月在我院收治的9例行下颌骨成釉细胞瘤切除术的患者,行血管化腓骨肌(皮)瓣下颌骨重建。结果 9例游离腓骨瓣全部成活。下颌骨形态和功能恢复正常,咬合良好。结论游离血管化腓骨肌(皮)瓣游离移植是修复下颌骨大段或中部缺损的重要方法。 展开更多
关键词 血管化腓骨瓣 游离移植 下颌骨缺损
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股骨头坏死游离腓骨治疗患者内心体验及应对方式的质性研究 被引量:1
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作者 何丹 周玲 +3 位作者 孙雅妮 陈伟 钱会娟 胡三莲 《中华现代护理杂志》 2017年第23期2989-2992,共4页
目的 深入了解股骨头坏死(ONFH)游离腓骨治疗患者在治疗过程中的心理体验及应对方式,为临床护士制定针对性的干预措施提供依据.方法 2016年6—9月,采用现象学方法对10例住院患者进行半结构性访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整... 目的 深入了解股骨头坏死(ONFH)游离腓骨治疗患者在治疗过程中的心理体验及应对方式,为临床护士制定针对性的干预措施提供依据.方法 2016年6—9月,采用现象学方法对10例住院患者进行半结构性访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题.结果 提炼出3个主题:患者对疾病本身和治疗认识不足;患者承受较大的压力;患者自我意识的改变.结论 在ONFH行游离腓骨移植手术的患者的治疗过程中,医护人员应该多与患者交流,给予患者及家属更多情感上的支撑与帮助,通过心理支持、有效的康复指导和不良生活习惯的纠正,提高患者的治疗效果及应对能力. 展开更多
关键词 股骨头坏死 游离腓骨治疗 心理体验 应对方式 质性研究
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