天竹定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕患者的疗效及对其血管舒缩因子水平和脑神经递质的影响

目的探讨天竹定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕患者的临床疗效及对其血管舒缩因子水平和脑神经递质的影响。方法选取2019年6月-2022年6月期间郑州人民医院收治的后循环缺血性眩晕患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上加用天竹定眩汤辅助治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)评分,血管舒缩因子[降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、脑神经递质[5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid,5-HIAA)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)]水平。结果治疗后研究组总有效率91.67%(55/60)明显高于对照组76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分及DHI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分及DHI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CGRP水平均较治疗前升高,ET-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清CGRP水平明显高于对照组,ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-HIAA、NGF、GABA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清5-HIAA、NGF、GABA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天竹定眩汤辅助治疗后循环缺血眩晕的疗效显著,能进一步减轻眩晕症状,调节血管舒缩因子及脑神经递质水平,且具有良好的安全性。

牡荆素鼠李糖苷对内皮细胞血管舒缩因子表达影响的实验研究

目的:观察牡荆素鼠李糖苷对缺氧-再给氧损伤内皮细胞产生血管舒缩因子表达的影响。方法:采用脐静脉内皮细胞培养的方法,以缺氧再给氧造成内皮细胞损伤,分别以放射免疫、Griess法、免疫组化法测定细胞培养上清中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、细胞内一氧化氮合酶(NOS)活性;RT-PCR方法测定细胞内ET-1,NOS mR-NA的转录。结果:不同浓度的牡荆素鼠李糖苷均可明显提高内皮细胞NOS mRNA的表达和NOS的活性;使内皮细胞血管舒张因子NO产量明显增加;缩血管因子ET-1 mRNA表达及ET-1明显减少。结论:牡荆素鼠李糖苷能通过蛋白及基因水平有效地调节缺氧再给氧损伤血管内皮细胞产生的血管活性物质的表达。

复方葶苈注射液治疗肺动脉高压的内皮依赖性血管舒缩因子的变化

目的 :探讨内皮素 (Endothelin ,ET)和一氧化氮 (NO)在复方葶苈注射液治疗肺动脉高压中的变化和意义。方法 :给SD大鼠一次性皮下注射野百合碱 60mg/kg ,复制肺动脉高压 ( pulmonaryhypertension ,PH)模型。分别用非平衡法及硝酸还原酶法测定大鼠及 5 0例肺心病急性期患者治疗前后血浆ET及血清NO含量及大鼠肺动脉压力的改变。结果 :中药组大鼠ET为 3 6.3 6± 2 .63 pg/ml,较模型组 4 8.0 5± 3 .90pg/ml明显降低 ,P <0 .0 0 1;NO为 89.0 5± 6.78μmol/L ,较模型组 73 .10± 5 .5 1μmol/L明显升高 ,P <0 .0 0 1。中药组大鼠肺动脉平均压 (mPAP)为 11.0 0± 1.13mmHg ,较模型组14 .67± 1.96mmHg明显降低。ET与mPAP呈正相关 (r =0 .5 0 0 1,P <0 .0 5 ) ,NO与mPAP呈负相关 (R =- 0 .4 2 5 6,P<0 .0 5 )。中药组患者治疗后ET为 4 5 .70± 13 .2 6pg/ml,较治疗前 65 .5 8± 18.0 2 pg/ml明显降低 ,P <0 .0 0 1;治疗后NO为 67.2 1± 18.5 4 μmol/L ,较治疗前 5 2 .4 0± 2 3 .0 8μmol/L明显升高 ,P <0 .0 1。讨论 :ET与NO是参与肺动脉高压发病过程中的重要因子 ,通过观察其含量变化 。

变应性鼻炎与非感染性非变应性鼻炎临床特征分析

目的探讨临床上变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)及非感染性非变应性鼻炎(noninfectious,nonallergic rhinitis,NINA)在年龄、性别分布、起病年龄和发病季节性等方面的特性及差异情况。方法对2003年10月～2005年10月首次确诊为AR及NINA患者的年龄、性别和发作时间等因素进行分析。结果AR最高发年龄段在10～19岁,而NINA最高发年龄段在30～39岁。AR发病性别比例,在10～19岁前男性高于女性,20岁以后女性高于男性;NINA发病患者数各年龄段无明显性别差异。61.6% AR起病年龄在20岁以前,男性起病年龄多早于女性;66.5%的NINA在20岁以后出现症状,起病高峰年龄为20～29岁。本地区AR发病高峰季节为7～11月,NINA无明显季节差异。结论AR与NINA在年龄分布、性别、起病年龄和发病季节性等方面存在明显的差异。

农村围绝经期女性血管舒缩症状影响因素的研究

目的:研究我国农村围绝经期女性发生血管舒缩症状的危险因素。方法:采用标准化问卷对743名40～60岁的农村女性进行调查。结果:农村女性潮热出汗症状发生率为22.6%。经多因素Logistic回归分析,睡眠不好、月经不正常或绝经、有焦虑症状是发生血管舒缩症状的危险因素。结论:我国农村女性的血管舒缩症状发生率较低。女性从月经不正常时起即进入血管舒缩症状的高发时期,睡眠差和有焦虑症状的女性易发生潮热出汗症状。

坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响

目的了解中成药坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响。方法选择2015年5月—2016年5月在中国中医科学院广安门医院门诊就诊的符合纳入标准的围绝经期轻中度焦虑症患者21例,给予坤泰胶囊每次4粒,3次/d,治疗8周,于服药前、服药4周、服药8周对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑症状。结果随着治疗时间的延长,HAMA总分显著降低,治疗前为(23.2±3.4)分,治疗4周为(18.6±3.9)分,治疗8周为(12.7±3.9)分,差异均有统计学意义。治疗4周时,躯体症状和精神症状的改善有效率分别为23.8%和33.3%,治疗8周时,为71.4%和90.4%,躯体症状和精神症状的改善有效率均在治疗8周比治疗4周时高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时焦虑症状、抑郁症状、躯体神经症状、会谈表现比治疗前评分低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时所有因子均比治疗前评分低(P<0.05),其中焦虑症状、抑郁症状、内脏器官、泌尿生殖、以及植物神经评分比治疗4周时评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊可明显改善围绝经期焦虑症状。随着治疗时间的延长,症状改善更显著。精神性症状改善较迅速,精神性症状改善与躯体性症状改善在治疗8周时达到较好的疗效。

民族药艳山姜提取物对实验性动脉粥样硬化大鼠血管舒缩因子的影响

研究采用连续给予高脂饲料24周建立实验性动脉粥样硬化大鼠模型,分别检测大鼠血管活性物质NO、ET-1、AngⅡ、TXA2和6-K-PG的含量或活性,并计算血管舒缩因子NO/ET-1比值、血栓因子TXA2/6-K-PG的平衡比值,探讨民族药艳山姜提取物对实验性动脉粥样硬化大鼠血管舒缩活性因子的调控作用.实验结果表明,艳山姜提取物能明显升高大鼠血清NO和6-K-PG含量,降低ET-1、AngⅡ和TXA2含量,分别改善血管舒缩因子NO/ET-1及血栓因子TXA2/6-K-PG的比值,恢复各血管舒缩因子之间的平衡失调.上述结果提示,艳山姜提取物具有较好的调节血管舒缩功能,保护血管内皮功能,有效阻止AS进一步发生和发展的作用.

针刀治疗股骨头坏死镇痛机制及血管舒缩因子表达的初步研究

目的基于疼痛触发点理论,通过观察针刀治疗股骨头坏死的镇痛疗效及其对血管舒缩因子的影响,初步探究针刀疗法改善股骨头坏死“瘀痛”的机制。方法本研究以2018年8月至2019年11月在中国中医科学院望京医院接受针刀治疗的26例(26髋)股骨头坏死患者为研究对象,比较治疗前、治疗1 d后及治疗7 d后患者的VAS评分、髋关节总活动度、改良Ashworth计分,以及一氧化氮(NO)、内皮素(endothelin,ET)-1、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、组胺(Histamine,HIS)的含量。结果(1)与治疗前比较,治疗1 d后及治疗7 d后的VAS评分、Ashworth计分及髋关节不同方向活动度(屈曲、内旋、外旋、外展、内收)差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗7 d后比较,治疗1 d后的VAS评分、改良Ashworth评分及髋关节不同方向活动度(屈曲、内旋、外旋、外展、内收)差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与治疗前比较,治疗1 d后的NO、HIS含量差异有统计学意义(P<0.05),治疗1 d后的ET-1、NE含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后的NO、ET-1、NE及HIS含量差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗1 d后比较,治疗7 d后的NO含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后的ET-1、NE及HIS含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀疗法可明显降低肌张力、缓解股骨头坏死疼痛和改善关节活动功能,其作用机制可能与解除疼痛触发点病理性紧张状态、调节血管舒缩因子、改善局部血液循环有关。

清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热的疗效及初步机制研究

目的:观察清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热症状的临床疗效,初步探讨其疗效机制。方法:收集2021年12月至2022年12月就诊于江苏省中医院符合标准的患者共60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组予清心滋肾汤治疗,对照组予常规护理,观察周期为8周。观察两组患者治疗前后潮热频率、潮热程度、潮热评分、中老年男性睾酮缺乏症状自我测量表(ISS量表)评分和中医证候积分的改善情况,对比治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)及前列腺特异抗原(PSA)、睾酮的水平变化。结果:在疗效方面,与本组治疗前比较,观察组患者潮热频率下降,潮热程度减轻,潮热评分降低,ISS量表评分降低,中医证候积分下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者各项指标均优于对照组(P<0.05)。在实验室指标方面,与本组治疗前比较,观察组患者血清NO水平升高,ET-1水平降低,ET-1/NO下降,CGRP水平降低(P<0.05),而睾酮、PSA水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者血清NO水平高于对照组,ET-1水平、ET-1/NO、CGRP水平低于对照组(P<0.05),但两组患者睾酮、PSA水平差异无统计学意义。结论:清心滋肾汤能显著改善前列腺癌患者内分泌治疗后潮热症状,其机制可能是通过调节血管舒缩因子的表达水平,改善血管舒缩功能,从而达到治疗潮热的目的。

非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者患病相关因素比较

目的 调查和比较非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）与变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者的年龄、性别、发病季节以及相关环境因素的差异.方法 收集2010年1-8月在门诊首次确诊的NAR患者111例与AR患者112例,通过调查问卷详细记录患者的一般资料、病史经过及患病相关因素.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 相对于AR而言,NAR随着年龄增加患病人数有增加的趋势.NAR的好发年龄为21～30岁,而AR的好发年龄处于11～20岁.在18岁以上成年人中,NAR和AR患者的平均年龄（（-x）±s）分别为（38.6±14.5）岁和（32.8±13.0）岁,差异有统计学意义（t=2.58,P=0.024）.NAR在30岁前以男性居多,30岁后则女性病例数上升;而AR患者在20岁前以男性居多,20岁后则以女性多见.NAR在冬季高发（χ2=27.57,P=0.000）,AR则高发于春季（χ2=13.75,P=0.003）;冬季NAR的发病例数明显多于AR（χ2=12.34,P=0.000）.在相关环境因素中,居住地或工作场所靠近交通干道者NAR的发病风险是AR的1.94倍,而居住地或工作场所位于建筑物底层或每天日照〈2 h者AR的发病风险分别是NAR的1. 77倍和1.91倍.当患者有过敏性疾病个人史或家族史时,可使AR的发病风险升高至NAR的2.14～4.06倍.NAR患者自报的发病诱因主要为温度变化（56.3%）、经常上呼吸道感染（52.8%）、气候改变（32.4%）和刺激气味（31.1%）等,但与AR患者比较,这些非特异性诱发因素差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论 NAR与AR患者在年龄、性别和发病季节分布,个人和家族过敏史,以及某些与发病相关的环境因素等方面存在明显差异.

桃红四物汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢血管舒-缩因子的影响

目的：观察桃红四物汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢血管舒-缩因子及卵巢功能的影响。方法：将大鼠置于0℃1℃冰水中造成寒凝血瘀大鼠模型,采用阴道涂片检测大鼠动情周期;采用放射免疫法测定血清E2、P、T水平;剖取卵巢,制成10%的匀浆,测定ET-1、NO、Ang-2、CGRP活性。结果：模型组大鼠动情周期延长,血清E2、P、T明显下降,卵巢组织匀浆ET-1、Ang-2活性升高,NO、CGRP活性降低,与正常组比较有统计学意义;桃红四物汤组动情周期缩短,血清E2、P、T明显升高,卵巢组织匀浆ET-1、Ang-2活性降低,NO、CGRP活性升高,与模型组比较有统计学意义。结论：桃红四物汤通过调节血管舒缩功能,改善生殖激素水平治疗寒凝血瘀型妇科疾病。

疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效

目的:观察疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征(PPS)肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效及作用机制。方法:将112例患者按随机数字表法分为对照组和观察组。两组均采用莉芙敏片,1片/次,早、晚2次吞服。对照组口服妇科养荣胶囊,4粒/次,3次/d;观察组口服疏肝补肾活血汤,1剂/d;两组疗程均为治疗12周。进行治疗前后改良Kupperman(KI),中医证候、绝经期生存质量量表(MENQOL),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分;检测治疗前后促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH),血清雌激素(E2),5-羟色胺(5-HT),多巴胺(DA),去甲肾上腺素(NE),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),内皮素(ET),一氧化氮(NO)水平。结果:治疗后观察组改良KI,中医证候,SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组MENQOL各维度评分均低于对照组(P<0.01);观察组FSH,LH,ET水平均低于对照组(P<0.01),5-HT,5-HIAA,DA,NE,NO和E2水平均高于对照组(P<0.01);观察组临床疗效明显高于对照组(Z=2.073,P<0.05);观察组中医证候疗效明显高于对照组(Z=2.086,P<0.05)。结论:疏肝补肾活血汤可明显减轻肾虚肝郁兼血瘀证PPS患者临床症状及抑郁、焦虑情况,并能调节性激素、血管舒缩因子和单胺类神经递质,提高生活质量,临床疗效显著,值得临床使用。

复方丹参片及其拆方对心肌缺血大鼠模型的影响

目的观察复方丹参片及其拆方对冠心病心肌缺血大鼠模型的影响。方法SD大鼠随机分为假手术组,模型组,复方丹参片高、低剂量(0.6、0.3 g/kg)组,单硝酸异山梨酯片(阳性药,6.9 mg/kg)组,丹参提取物(0.3 g/kg)组,三七粉(0.3 g/kg)组,ig给药,每日1次,预防给药7 d,末次给药1 h后结扎冠脉左前降支制备心肌缺血大鼠模型。检测大鼠结扎前及结扎后Ⅱ导心电图,观察ST段变化值;最后一次心电图检测后腹主动脉取血,ELISA法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(eNOS)、内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、前列环素(6-keto-F1α)水平;取心脏,TTC染色检测心肌缺血率。结果与对照组比较,模型组心电图ST段显著抬高,心肌缺血明显,血清心肌酶AST、LDH、CK-MB水平均显著升高,TXB2水平显著升高,6-keto-F1α水平显著降低,NO、eNOS水平显著降低,ET水平显著升高(P<0.01、0.001)。与模型组比较,复方丹参片高、低剂量组心电图ST段抬高显著改善,心肌缺血率显著降低,血清各生化指标均显著改善(P<0.05、0.01);丹参提取物组心电图ST段抬高,心肌缺血率,血清CK-MB、LDH、eNOS、ET、TXB2、6-keto-F1α水平均显著改善(P<0.05),AST和NO水平差异无统计学意义;三七粉组心电图ST段、血清CK-MB、ET、TXB2、6-keto-F1α显著改善(P<0.05),心肌缺血率和AST、LDH、NO、eNOS水平差异无统计学意义。结论在改善冠心病大鼠心肌缺血方面,复方丹参片效果较单味药好,丹参提取物效果较三七粉效果较好。

黄连阿胶汤合百合地黄汤加减对绝经综合征神经内分泌网络的调节作用

目的:观察黄连阿胶汤合百合地黄汤加减辨治对绝经综合征(MPS)阴虚火旺证的临床疗效及对神经内分泌网络调节效果。方法:将148例患者按随机数字表法分为对照组和观察组74例。对照组口服雌二醇/醋酸炔诺酮片,3 mg/次,1次/d;观察组西医治疗同对照组,并内服黄连阿胶汤合百合地黄汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗3个月。评价治疗前、治疗后1,2,3个月Kupperman指数(KI)评分;评价治疗前后绝经期生存质量量表(MENQOL),抑郁自评量表(SAS),焦虑自评量表(SDS),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和阴虚火旺证评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2),促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH),去甲肾上腺素(NE),5-羟色胺(5-HT),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2.115,P<0.05);观察组治疗后1,2,3个月KI评分均低于同期对照组(P<0.01),治疗后观察组KI评分下降幅度多于对照组(P<0.01);观察组MENQOL量表各个维度评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者阴虚火旺证,SAS,SDS和PSQI评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者E2水平高于对照组(P<0.01),FSH,LH水平均低于对照组(P<0.01);观察组患者5-HT和NE水平均高于对照组(P<0.01);观察组患者NO水平高于对照组(P<0.01),CGRP,ET-1水平均低于对照组(P<0.01)。研究期间对照组脱落、失访5例,剔除2例,完成67例;观察组脱落、失访7例,剔除1例,完成66例。结论:在激素替代治疗的基础上,黄连阿胶汤合百合地黄汤加减治疗MPS阴虚火旺证患者可明显改善临床症状,减轻抑郁、焦虑程度,改善睡眠质量,提高生活质量,临床疗效优于单纯的激素替代疗法,并能调节内分泌激素、血管舒缩因子和单胺类神经递质,从而起到改善临床症状的效果。

全氟化碳乳剂对动脉粥样硬化大鼠血管舒缩因子的调控作用

目的:使用高剪切乳化机制备全氟化碳乳剂(PFCE),通过静脉注射PFCE对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠进行干预,观察其内皮功能指标的变化,初步探讨PFCE对AS大鼠血管舒缩活性因子的调控作用及对内皮的可能保护作用。方法:将50只Wistar雄鼠随机分为5组:空白对照组,模型组,PFCE低、中、高剂量组,每组10只。除空白对照组用普通维持饲料外,其余均以维生素D3加高脂饲料喂养诱导实验性大鼠AS模型,PFCE低、中、高剂量组在造模同时给予不同剂量药物干预。12周后,测定各组大鼠血清NO、ET-1、TXA2、6-K-PG的含量,苏木精-伊红染色法观察各组大鼠主动脉病理变化。结果:模型组NO、TXA2含量显著降低,ET-1、6-K-PG含量显著升高,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且NO/ET-1比值、TXA2/6-K-PG比值平衡失调;PFCE高、中剂量组较模型组血清NO、TXA2含量显著升高,ET-1、6-K-PG含量显著降低(P<0.05),并改善NO/ET-1及TXA2/6-K-PG的比值(P<0.05);PFCE低剂量组与模型组相比血清中各指标差异无统计学意义(P>0.05);PFCE高剂量组与PFCE低剂量组相比血清NO、TXA2含量显著升高,ET-1、6-K-PG含量显著降低(P<0.05),与中等剂量组差异不显著(P>0.05);PFCE高、中剂量组较PFCE低剂量组减轻AS大鼠主动脉组织形态学变化更明显。结论:中等剂量以上PFCE可能通过调控AS大鼠血管舒缩活性因子,起到保护血管内皮的功能,发挥阻止AS进一步发生和发展的作用。