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Body mass index is a promising predictor of response to oral rehydration saline in children with vasovagal syncope 被引量:2
1
作者 Chun-Yan Tao Selena Chen +3 位作者 Xue-Ying Li Chao-Shu Tang Jun-Bao Du Hong-Fang Jin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2021年第4期463-468,共6页
Background:Vasovagal syncope(VVS)greatly impairs quality of life.The therapeutic efficacy of oral rehydration saline(ORS)for unselected VVS patients is not satisfactory due to the diverse mechanisms of the disease.Bod... Background:Vasovagal syncope(VVS)greatly impairs quality of life.The therapeutic efficacy of oral rehydration saline(ORS)for unselected VVS patients is not satisfactory due to the diverse mechanisms of the disease.Body mass index(BMI)was demonstrated to reflect blood volume to a certain extent.Therefore,the present study explored the capability of BMI to predict the therapeutic response of children with VVS to ORS treatment.Methods:Seventy-four children with VVS who visited the Syncope Unit of Pediatrics at Peking University First Hospital from November 2010 to June 2019 receiving ORS treatment were enrolled for this retrospective case-control study.A comparison of demographic,clinical,and hemodynamic characteristics was performed between responders and non-responders.The correlation between baseline BMI and response time was analyzed.To determine the value of baseline BMI in predicting the therapeutic efficacy of ORS in children with VVS,a receiver operating characteristic curve analysis was performed.Results:Fifty-two children were identified as responders,and the remaining 22 children were identified as non-responders.The baseline BMI of the responders was much lower than that of the non-responders(16.4[15.5,17.8]kg/m2vs.20.7±3.6 kg/m2,P<0.001),and baseline BMI was positively correlated with response time in the head-up tilt test after adjusting for sex(r=0.256,95%confidence interval[CI]:0.067-0.439,P=0.029).The area under the receiver operating characteristic curve of baseline BMI was 0.818(95%CI:0.704-0.932,P<0.001),and an optimal cut-off value of 18.9 kg/m2 yielded a sensitivity of 83%and a specificity of 73%to predict the efficacy of ORS in VVS.Conclusion:Prior to treatment,baseline BMI is a promising predictor of response to ORS in children with VVS. 展开更多
关键词 vasovagal syncope oral rehydration saline Body mass index Therapeutic response
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不同口服补液盐治疗神经介导性晕厥儿童疗效及血清电解质的比较 被引量:8
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作者 张文华 邹润梅 +1 位作者 许毅 王成 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期537-543,共7页
目的:探讨不同的口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)治疗儿童神经介导性晕厥(neurally mediated sy ncope,NMS)的疗效及血清电解质变化。方法:收集2014年5月至2017年5月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症状在中南大学湘雅二医院儿童心... 目的:探讨不同的口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)治疗儿童神经介导性晕厥(neurally mediated sy ncope,NMS)的疗效及血清电解质变化。方法:收集2014年5月至2017年5月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症状在中南大学湘雅二医院儿童心血管专科门诊初次就诊或住院的患儿,直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)阳性确诊为NMS,同期完善血清电解质检测,随机分为ORS I组(n=27)和ORS III组(n=49)。给予健康教育结合口服ORS(ORS I或ORS III)干预并随访。结果:两组性别、年龄、身高、体重、初诊/复诊间隔时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(79.59%vs 62.96%;χ2=2.483,P>0.05);两组HUTT转阴率比较差异无统计学意义(51.02%vs 48.13%;χ2=0.058,P>0.05)。治疗前OR S III组较OR S I组血清钠水平[(140.20±2.26)mmol/L vs(138.39±2.72)mmol/L;t=2.856,P<0.05]增高,血清磷水平[(1.46±0.19)mmol/L vs(1.65±0.29)mmol/L;t=3.146,P<0.05]降低;治疗后OR S III组较OR S I组血清钠水平[(140.31±2.01)mmol/L vs(138.88±2.08)mmol/L;t=2.692,P<0.05]、血清钙水平[(2.31±0.09)mmol/L vs(2.24±0.11)mmol/L;t=2.696,P<0.05]增高,血清磷水平[(1.45±0.16)mmol/L vs(1.61±0.25)mmol/L;t=3.128,P<0.05]降低。ORS III组治疗后HUTT阳性组和HUTT阴性组血清电解质水平比较差异无统计学意义(P>0.05),ORS I组治疗后HUTT阳性组较HUTT阴性组血清钙、磷水平增加(P<0.05),血清钠、钾、氯、镁水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS III和ORS I治疗前、后的血清电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS I组和ORS III组中的血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征患儿血清电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ORS III与ORS I治疗儿童NMS疗效相当,但ORS III较ORS I依从性更好,患儿更易接受。 展开更多
关键词 神经介导性晕厥 口服补液盐 儿童 血清电解质 直立倾斜试验
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口服补液盐治疗血管迷走性晕厥疗效及与血流动力学类型的关系 被引量:3
3
作者 胡婷 钟亮 《临床和实验医学杂志》 2018年第6期595-598,共4页
目的观察口服补液盐治疗血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效,并评价其对不同血流动力学类型VVS患者的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2013年9月至2016年6月东莞东华医院收治的80例VVS患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组,对照... 目的观察口服补液盐治疗血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效,并评价其对不同血流动力学类型VVS患者的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2013年9月至2016年6月东莞东华医院收治的80例VVS患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组,对照组(n=25)给予健康教育,观察组(n=55)在健康教育基础上给予口服补液盐治疗。比较两组患者直立倾斜试验(HUTT)转阴率、平卧血压和心率;另外根据不同血流动力学类型,观察组又分为血管抑制型(n=29)和混合型及心脏抑制型(n=26),观察口服补液盐对不同血流动力学类型VVS患者的影响;对照组和观察组治疗6个月后若无晕厥或晕厥先兆发展则停止治疗并随访12个月,观察晕厥或晕厥先兆复发率。结果治疗6个月后,观察组HUTT转阴率(70.9%)明显高于对照组(24.0%),差异有显著性(P<0.05);两组患者治疗前后的平卧血压和心率差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者治疗后的HUTT过程中倾斜开始与基础平卧位血压和心率差值的变化差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组的晕厥或晕厥先兆复发率(43.6%)明显低于低于对照组(68.0%),差异有显著性(P<0.05);血管抑制型HUTT转阴率(79.3%)、随访晕厥或晕厥先兆复发率(34.5%)略优于混合型及心脏抑制型(61.5%,53.8%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论口服补液盐治疗VVS的疗效要优于单纯健康教育;口服补液盐适用于不同血流动力学类型VVS患者,疗效相似。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 口服补液盐 临床疗效 血流动力学类型
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不同血流动力学类型血管迷走性晕厥63例预后研究 被引量:4
4
作者 张凤文 廖莹 +3 位作者 李雪迎 陈丽 金红芳 杜军保 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期97-100,共4页
目的探讨不同血流动力学类型血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿的个体化治疗方案。方法对2004年4月至2010年6月在北京大学第一医院就诊的63例VVS患儿进行门诊或电话随访。年龄6~19岁,平均(11.57±2.89)岁。其中血管抑制... 目的探讨不同血流动力学类型血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿的个体化治疗方案。方法对2004年4月至2010年6月在北京大学第一医院就诊的63例VVS患儿进行门诊或电话随访。年龄6~19岁,平均(11.57±2.89)岁。其中血管抑制型32例、混合型、心脏抑制型31例,服用口服补液盐者14例、美托洛尔13例、盐酸米多君36例。随访时间3~48个月,平均(21±12)个月。分析采用不同治疗的不同血流动学类型VVS患儿3个月内复发情况,评价短期疗效;以复发为终点事件,作Kaplan-Meier曲线,比较VVS患儿应用不同治疗的长期疗效。结果以上3种治疗药物对不同血流动力学类型VVS患儿的短期疗效差异无统计学意义(P均>0.05)。不同血流动力学类型VVS患儿接受口服补液盐或美托洛尔治疗后,长期疗效差异均无统计学意义(P>0.05),盐酸米多君对混合型及心脏抑制型VVS的疗效优于血管抑制型(P<0.01)。结论口服补液盐、美托洛尔或盐酸米多君均适于VVS患儿的治疗,与VVS血管抑制型患儿相比,盐酸米多君对混合型及心脏抑制型患儿的长期疗效更佳。 展开更多
关键词 晕厥 血管迷走神经性 口服补液盐 美托洛尔 盐酸米多君 儿童
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口服补液盐[I]治疗神经介导性晕厥儿童血清及尿电解质的变化 被引量:7
5
作者 张文华 王成 +5 位作者 许毅 邹润梅 吴礼嘉 罗雪梅 林萍 李芳 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第13期978-981,共4页
目的探讨神经介导性晕厥(NMS)儿童应用口服补液盐(ORS)[I]治疗前后血清及尿电解质的变化。方法2014年5月至2015年4月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症状在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的患儿135例。男60例,女75例;... 目的探讨神经介导性晕厥(NMS)儿童应用口服补液盐(ORS)[I]治疗前后血清及尿电解质的变化。方法2014年5月至2015年4月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症状在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的患儿135例。男60例,女75例;年龄4~16(10.20±2.68)岁。完成直立倾斜试验(HuTr),同时完善血清和24h尿电解质检查,比较HUTT不同血流动力学类型患儿血清和24h尿电解质。HuTT阳性者予健康教育和ORS[I]治疗,HUTT阴性者仅予健康教育。21~154(42.63±27.71)d后来院复诊,询问症状改善情况,复查HUTT及血清、24h尿电解质。结果1.ORS[I]治疗总有效率为62.96%(17/27例),HUTT转阴率为48.15%(13/27例)。2.初诊HUTT阳性组与HUTT阴性组在血清电解质、24h尿电解质及24h尿量比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。3.复诊Hu,IvI、阳性组较HUTT阴性组在血清钙[(2.30±0.10)mmol/L比(2.20±0.09)mmol/L,t=2.72,P〈0.05]、血清磷[(1.73±0.22)mmol/L比(1.51±0.23)mmol/L,t=2.671,P〈0.05]增加,在血清钠、钾、氯、镁及24h尿电解质、24h尿量的差异均无统计学意义(P均〉0.05)。4.ORS[I]治疗后24h尿钠[(159.06±72.76)mmo]/24h比(118.97±52.75)mmol/24h,t=2.712,P〈0.05l、24h尿氯l(139.08±66.53)mmol/24h比(111.34±47.33)mmol/24h.t=2.116,P〈0.05]及24h尿量[(1564.21±829.39)mL比(1058.95±509.92)mL,f=3.371,P〈0.01]较治疗前明显增加,差异有统计学意义;血清电解质及24h尿钾、钙、磷、镁治疗前后的差异均无统计学意义(P均〉0.05)。5.初诊HUTT阳性的血管迷走性晕厥组和体位性心动过速综合征组在血清、尿电解质比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论ORS[I]治疗后能明显增加NMS儿童24h尿钠、尿氯,为治疗NMS的有效方法。 展开更多
关键词 神经介导性晕厥 口服补液盐 儿童 电解质 24 h尿电解质
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口服补液盐[I]对不同血流动力学类型神经介导性晕厥儿童的疗效评估 被引量:6
6
作者 刘晓燕 王成 +2 位作者 吴礼嘉 林萍 李芳 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期26-29,共4页
目的评价口服补液盐[Ⅰ]对不同血流动力学类型儿童神经介导性晕厥(NMS)的疗效。方法对2012年3月至2015年2月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童,经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性诊断为NMS ... 目的评价口服补液盐[Ⅰ]对不同血流动力学类型儿童神经介导性晕厥(NMS)的疗效。方法对2012年3月至2015年2月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童,经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性诊断为NMS 105例,年龄4~18岁,平均(11.96±2.86)岁。其中血管迷走性晕厥(VVS)73例(血管抑制型46例、混合型和心脏抑制型共27例),体位性心动过速综合征(POTS)32例。采用简单随机化分组方法分为口服补液盐[Ⅰ]+健康教育组55例,单纯健康教育组50例。对所有接受治疗的患儿进行随访。随访时间为6~25(14.82±6.13)个月,根据停药后6个月内临床症状复发情况及复查HUTT结果评价短期疗效;以晕厥或晕厥先兆复发为终点事件,作Kaplan-Meier曲线,比较2组NMS患儿的长期疗效。结果短期疗效:2种治疗措施对血管抑制型VVS、混合型及心脏抑制型VVS、POTS组的主观有效率和HUTT转阴率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。长期疗效:与单纯健康教育组比较,接受口服补液盐[Ⅰ]治疗后累积有效率更高,差异有统计学意义(74.5%比52.0%,χ^2=14.424,P〈0.01)。在接受口服补液盐[Ⅰ]治疗者中,血管抑制型VVS的累积有效率高于混合型和心脏抑制型VVS,差异有统计学意义(90.0%比61.1%,χ^2=4.435,P〈0.05)。结论与混合型及心脏抑制型VVS相比,口服补液盐[Ⅰ]更适于血管抑制型VVS患儿。 展开更多
关键词 神经介导性晕厥 口服补液盐 儿童
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口服补液盐配合直立训练治疗儿童血管迷走性晕厥的效果分析 被引量:3
7
作者 孟晓晖 《中国实用医刊》 2013年第22期24-25,共2页
目的探讨口服补液盐配合直立训练对儿童血管迷走性晕厥的治疗效果。方法将120例反复晕厥、直立倾斜试验阳性的血管迷走性晕厥患儿分为基础治疗组、口服补液盐组、直立训练组、口服补液盐配合直立训练组,比较患儿的转阴率、晕厥复发情... 目的探讨口服补液盐配合直立训练对儿童血管迷走性晕厥的治疗效果。方法将120例反复晕厥、直立倾斜试验阳性的血管迷走性晕厥患儿分为基础治疗组、口服补液盐组、直立训练组、口服补液盐配合直立训练组,比较患儿的转阴率、晕厥复发情况。结果口服补液盐配合直立训练组、直立训练组、口服补液盐组、基础治疗组患儿直立倾斜试验转阴率分别为96.67%、80.00%、53.33%、23.33%。口服补液盐配合直立训练组转阴率均明显高于其他三组(P〈0.05),且复发率明显低于其他三组(P〈0.05)。结论口服补液盐配合直立训练可有效治疗儿童血管迷走性晕厥,且效果优于单用直立训练及单用口服补液盐组。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 儿童 口服补液盐 直立训练
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口服补液盐治疗儿童神经介导性晕厥研究进展 被引量:5
8
作者 张文华 王成 《中国小儿急救医学》 CAS 2014年第8期533-536,共4页
神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)是儿童最常见的不明原因晕厥,口服补液盐是治疗NMS的基础用药,可增加细胞外液和血容量,改变血液的重新分布,避免突然体位变化时左室充盈量不足导致的排空效应,防止迷走神经活性增强诱... 神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)是儿童最常见的不明原因晕厥,口服补液盐是治疗NMS的基础用药,可增加细胞外液和血容量,改变血液的重新分布,避免突然体位变化时左室充盈量不足导致的排空效应,防止迷走神经活性增强诱发晕厥发作,能明显提高NMS儿童的直立不耐受能力.增加水盐摄入纳入NMS儿童日常生活中的行为习惯培养,可减少儿童NMS的出现率,提高其生活质量. 展开更多
关键词 神经介导性晕厥 口服补液盐 治疗
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口服补液盐联合米多君对小儿血管迷走性晕厥的疗效及血清电解质水平、Cor和BNP表达水平的影响
9
作者 梁妍琰 张国栋 +2 位作者 苏学文 卢晓颖 朱华 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第24期4700-4704,4709,共6页
目的:探究口服补液盐(ORS)联合米多君对小儿血管迷走性晕厥(VVS)的疗效及血清电解质水平、皮质醇(Cor)和脑钠肽(BNP)表达水平的影响。方法:纳入2019年2月至2021年1月于我院儿科就诊的VVS患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法将90例患... 目的:探究口服补液盐(ORS)联合米多君对小儿血管迷走性晕厥(VVS)的疗效及血清电解质水平、皮质醇(Cor)和脑钠肽(BNP)表达水平的影响。方法:纳入2019年2月至2021年1月于我院儿科就诊的VVS患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法将90例患儿随机分为对照组和研究组,每组45例。两组患儿均进行基础健康教育,对照组给予口服盐酸米多君片,研究组在此基础上加服ORS。比较两组患儿的临床疗效、HUTT转阴率、复发率、心率和血压变化、血清电解质水平以及血清Cor和BNP的表达水平变化,并记录研究期间两组患儿所发生的不良反应。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组总转阴率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前后HR和SBP均无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组患儿的血清钠、钙、氯的浓度均显著升高,而磷、钾的浓度显著降低(P<0.05);与对照组相比,研究组患儿治疗后钠、钙、氯的浓度较高,而磷、钾的浓度较低(P<0.05)。治疗后两组患儿的血清Cor和BNP的表达水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,研究组患儿治疗后均较低(P<0.05)。两组患儿研究期间均未见明显不良反应。结论:ORS联合盐酸米多君对儿童VVS疗效显著,患儿血清电解质水平显著改善,血清Cor和BNP的表达水平均显著降低,且无明显不良反应,该治疗方案具有一定的实际应用价值。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 口服补液盐 米多君
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