精益管理改进肝癌手术患者体温护理的实践与探讨

目的探讨肝癌手术中体温护理现状,利用精益管理方法降低术中患者低体温发生率。方法分析2021年3—12月精益管理实施前和2022年3—12月精益管理实施后肝癌手术患者低体温状况,比较精益管理实施前后肝癌手术患者低体温发生率。结果实施前肝癌患者术中低体温发生率1绿卡1黄卡8红卡。实施后为9绿卡1红卡,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论肝癌手术中患者低体温的影响因素较多,精益管理能够对造成低体温的原因实施干预以降低其发生。

鱼骨图分析下8S精益管理提升手术室管理质量效果分析

目的探讨鱼骨图分析下8S精益管理提升手术室管理质量的效果。方法方便选取2021年1月—2022年12月在歙县人民医院手术室工作的39名医务人员为研究对象,2021年1—12月实施常规化手术室管理方案,2022年1—12月在常规化手术室管理的基础上实施鱼骨图分析下8S精益管理策略。对比不同管理方式下涉及到手术室工作人员的医院感染发生率和综合能力评分。结果不同管理方式下涉及到手术室工作人员的医院感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。鱼骨图分析下8S精益管理策略联合常规管理模式下,手术室工作人员的各项综合能力评分均高于常规管理,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在医院手术室的相关工作管理策略中,采取鱼骨图分析下的8S精益管理方法,能够改善手术室相关医务工作的品质,同时可促进医务人员的能力提升,并在一定程度上降低手术室工作人员医院感染的风险。

基于精益管理的流程再造管理模式在手术室医院感染防控中的应用

目的探讨基于精益管理的流程再造管理模式在手术室院感防控中的应用效果。方法选取2022年7—12月青岛西海岸新区中医医院550例手术患者作为对照组,采用常规管理模式;另选取2023年1—6月青岛西海岸新区中医医院550例手术患者作为观察组,采用基于精益管理的流程再造管理模式。比较2组手术患者切口感染发生率、手术室卫生学监测结果及手术室院感防控工作护理质量。结果观察组切口感染总发生率为0.18%,低于对照组的1.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室空气样本采集合格率为99.72%,高于对照组的97.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室护士物品管理质量评分为为(9.29±0.75)分,环境管理质量评分为(9.25±0.74)分,消毒隔离工作质量评分为(9.21±0.88)分,均高于对照组的(8.79±0.72)分、(8.75±0.68)分、(8.71±0.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精益管理的流程再造管理模式能够提高手术室院感防控管理质量,减少感染事件发生。

用精益管理理论提高手术室效率的研究

手术室是医院的核心，是各种医疗资源密集的单位，手术室的建设及投资成本高。因此，充分合理地利用其人力与物质资源，提高手术间的使用效率，提高医师、护士以及患者的满意度尤为重要。我们引入精益管理理论，把消灭浪费、5S管理、改善工作流程、创造最大效益，作为有效管理科室的方法；

对手术室准时开台实施精益管理的探索

目的对手术室准时开台实施精益管理的研究,有效发挥手术室资源来探讨精益管理的可行性。方法医院对手术室手术安排以及对手术医师、麻醉医师、手术护士实施面部指纹考勤等一系列的精益管理手段来促使手术室准时开台的实施。结果通过对手术室准时开台实施精益管理,手术准时开台率由原来的42.12%上升至现在的92.60%,手术周转时间缩短,成效显著(P<0.01)。结论精益管理能有效提高手术室准时开台,保障手术顺利进行。

精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用

目的探讨精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用效果。方法建立操作流程,实施5S管理,并进行四级质量控制。结果腹腔镜手术设备缺陷和护士操作缺陷发生率下降(P<0.01),手术医生满意度提高(P<0.01)。结论精益管理促进了手术室腹腔镜设备规范化管理,提高设备完好率,有利于提高手术效率和安全性。

多部门协作的手术室精益化管理研究

目的提高手术室工作效率。方法成立多部门协作的手术室效率管理小组,实施精益管理,包括改进硬件设施,优化工作职责及流程,确保首台手术准时开始,充分利用信息化手段,优化奖惩机制,建立"3个1"响应机制。比较管理前(2016年1～12月)与管理后(2017年4月至2018年3月)平均接台间隔时间、准点开台率、延迟手术率、患者及手术医生满意度。结果与管理前比较,管理后平均接台手术时间缩短,准点开台率提高,延迟手术率降低,患者及手术医生对护理工作的满意度提高(P<0.05,P<0.01)。结论多部门协作实施精益化管理可加快手术运转,提高手术室整体效率、手术医生和患者满意度。

基于精益管理的手术排程系统优化

目的优化手术排程系统,减少手术科室人力物力资源的浪费,提升手术科室工作效率,提高手术医护人员满意度。方法成立精益项目小组,基于精益管理"关注流程、消除浪费、注重高质量、标准化、持续改善及提高顾客满意度"等原则,分析手术排程系统现状,找出短期内可解决的4个主要问题并对其实施优化改善,对改进效果进行评价。结果手术排程系统优化后手术二次调整率、手术安排遗失率、周一手术提交出错率显著降低,医护人员满意率显著高于优化前(均P<0.01)。结论对手术排程系统进行基于精益管理的优化改善,可明显提升排程系统管理人员工作效率,显著提高医护人员满意度,提高手术科室的整体工作效率,有利于医院整体资源更高效运转。

精益管理在手术医疗耗材管理中的应用与效果

目的改进传统的管理模式,解决医疗耗材管理中的难点。方法借鉴现代物流管理中精益管理方法,建立了医疗耗材管理系统,对普通及高值医疗耗材进行存放备用,运用医疗耗材管理模式,全面跟踪医疗耗材及统计相关数据,为手术及时、有效、安全地提供所需的医疗耗材。结果改善后医疗耗材采购周期缩短近2/3;医疗耗材金额下降10.00%;医生对物品供应满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用精益管理理论可以使手术室医疗耗材管理规范化。

PBL教学法在手术室护生临床带教中的应用

目的探讨PBL教学法在手术室护生临床带教中的应用成效.方法 98名护生随机分成2组,分别采用PBL教学法和传统讲授为基础的教学法两种教学模式带教,出科时进行理论和操作技能考核,并进行问卷调查,比较两种教学方法的效果.结果两组护生间的理论与操作技能考试成绩差异有统计学意义（P〈0.05）,PBL教学组成绩显著优于传统教学法组.问卷调查中,两组学生对于手术室实习经历的收获与感受差异有统计学意义（P〈0.05）,PBL教学组显著优于传统教学法组（P〈0.05）.结论 PBL教学法有利于调动学生学习积极性和主动性,有利于帮助学生掌握知识要点,有利于提高学生多方面的能力,PBL教学法能够有效促进手术室护生带教工作.

大型石油(煤)化工工程自动化和信息化集成系统与企业精益管理

针对大型石油化工和新型煤化工工程大型化、集成化、智能化的主要特点,着重介绍了自动化和信息化集成系统的理念及目标、总体架构、系统构成、客户化定制、网络安全等;阐述了自动化和信息化集成系统工程实施的工作内容、工作目标和关键活动;最后介绍了自动化和信息化集成系统与企业精益管理相互促进的关系。

精益管理在手术室管理中的研究进展

手术室是医院的重要保障及核心部门,是外科系统运转的枢纽,手术室建设成本高,医疗资源密集[1]。如何高效利用手术室资源、有效运转手术室有限的人力与物力资源及提高手术间使用效率、降低手术室的运营成本,成为手术室乃至医院管理工作重点关注问题。研究表明,手术室存在患者周转较慢、流程不健全、信息化建设有待进一步提高等各种问题,极大地影响了手术室的工作效率[2]。本文对国内外手术室精益护理管理的研究现状进行综述。

精益管理在高职院校实验实训室的应用研究

精益管理能有效改善高职学院实训室的现场管理质量,对具有生产性的实训室的职场氛围营造和学生职业素养养成有显著的适用性和成效性。文章以笔者所在学院为例,分析了实训室管理存在问题、精益管理在实训室的应用性分析和实施方案研究,提出了实施成功的关键问题和初步解决方案。

精益管理在提高麻醉恢复室工作效率中的应用

目的探讨精益管理在提高麻醉恢复室工作效率中的应用效果。方法按照精益管理的方法对恢复室进行评估、分析,通过流程的改造和优化后,对精益管理前后PACU入室率、患者在恢复室的停留时间等情况进行效果评价。结果 2015年实施精益管理后,全麻气管插管手术患者PACU入室率较前明显增加(P<0.001);患者在PACU平均时程由61min缩短到45min,45min以内完成恢复室流程的患者比例明显增加(P<0.001)。结论应用精益管理能有效地提高麻醉恢复室的工作效率。

手术室精益管理的研究现状及展望

手术室是开展手术和抢救危急重症患者的重要部门,科学、高效、成功的手术室管理对促进医院发展和提升竞争力意义重大。本文运用文献研究法,从理论诠释和实践应用两个方面对国内外手术室精益管理的研究进行综述,主要从手术室效率提升、质量管理与护理质量改善3个方面阐述精益管理研究现状,对今后发展进行展望并提出建议。

物联网技术在手术室医疗设备精益成本管理中的应用

目的实现物联网技术在手术室医疗设备精益成本管理中的应用,建立设备全周期经济成本管理平台。方法基于物联网技术,构建手术室医疗设备管理系统,实现对设备的身份识别、跟踪监控、维修管理、账务数据分析等功能,以便动态跟踪设备的使用、维修保养及库存盘点。通过先后扫描患者腕带上的二维码及每台设备的二维码进行信息联动,医疗设备的使用记录及经济成本核算便会自动生成,并保存于系统数据库。结果基于物联网的手术室医疗设备资产管理系统减少了医疗设备的维修流程;缩短了设备的计费耗时(P<0.001);管理者可查阅报表获悉医疗设备的使用及经济效益情况,为医院是否采购或减少购买医疗设备的决策提供参考依据,有效提升管理者的满意度(P<0.001);按学科组分类,系统全程记录设备的申领、使用、维修等环节,为手术室及各学科组成本核算提供参考依据。结论基于物联网技术的手术室医疗设备精益成本管理,实现了设备的动态监控、区域资产管理、精准成本核算,提高了医院数字化建设和信息化管理水平。

精益六西格玛提高手术室后勤管理效率研究

目的探索精益六西格玛对手术室后勤管理的影响。方法 2015年1-12月我们应用经面条图、水蜘蛛、5S、七种浪费等精益工具改良后的六西格玛DMAIC流程(定义-测量-分析-改进-控制),优化手术室后勤服务。分析比较2014年和2015年手术室后勤工务人员超时情况和手术室医护人员对后勤服务的满意度。结果与2014年各月相比,2015年16名手术室后勤工务人员工作超时均减少,且年度总超时从2014年的(167.7±28.1)h减少至2015年的(65.6±10.2)h,120例手术室医护人员对后勤服务的平均满意度提高了12.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精益六西格玛在手术室后勤管理中的实践,促进了手术室护理和后勤管理获得协调统一,可帮助我们持续提高手术室工作效率。

精益管理理论在手术室低值耗材管理中的应用

目的探讨精益管理在手术室低值耗材管理中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年5月广州中医药大学深圳医院(福田)的低值耗材数据作为对照组,2020年6月至2021年1月的数据作为观察组。对照组实施常规管理方式管理低值耗材,观察组运用精益管理理论。比较两组的低值耗材周转率、低值耗材积压支出、巡回护士出手术间取耗材次数及护理人员对低值耗材使用的满意度。结果观察组的手术室低值耗材周转率高于对照组,低值耗材积压支出低于对照组,巡回护士出手术间取耗材次数少于对照组,护理人员对低值耗材使用的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用精益管理理论对手术室低值耗材管理模式再造有利于提高手术室低值耗材的周转率,降低低值耗材积压,降低巡回护士出手术间取耗材的次数,提高护理人员对低值耗材使用的满意度。

基于精益管理理念的手术室医用耗材合理化应用路径研究

目的:探讨精益管理在改善手术室医用耗材合理化应用中的价值和创新路径。方法:分析手术室医用耗材合理化应用成本控制的必要性,制定其成本控制指标,基于决策实验室分析(DEMATEL)法构建精益管理模型,从采购、库管、使用和监督优化手术室医用耗材全生命周期成本控制路径。选取医院手术室常规配置使用的148种医用耗材,根据管理模式不同分为对照组和观察组,对照组采用传统管理模式,观察组采用精益管理模式,对比两组医用耗材的总量控制、库存管理和使用考核效果。结果:观察组的急诊科、泌尿外科、骨科、神经外科及其他外科手术室医用耗材总量控制比率分别为(96.52±4.96)%、(100.20±5.14)%、(98.82±5.62)%、(101.63±4.64)%和(104.53±7.18)%,均低于对照组,差异有统计学意义(Z=3.466,Z=3.869,Z=4.042,Z=2.743,Z=2.542;P<0.05);观察组手术室医用耗材临时取用时长、库房盘点整理时长、医用耗材积压占比和信息差错率分别为(1.39±0.46)min、(37.95±11.04)min、(0.52±0.43)%和(1.90±1.43)%,均低于对照组,差异有统计学意义(Z=3.977,Z=4.162,Z=3.416,Z=3.673;P<0.05);观察组采购计划完成率为(96.05±2.21)%,高于对照组,高值医用耗材占比和低值非收费医用耗材占比分别为(23.45±1.38)%和(45.59±1.96)%,低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.401,Z=3.223,Z=3.122;P<0.05)。结论:基于DEMATEL法建立的精益管理模式能够提高手术室医用耗材总量控制达成率,改善不同类型医用耗材占比的合理性,规范库房管理流程,提升信息数据采集的有效性和采购计划的准确性。

智能配电房态势觉察平台的开发与应用

为实现对智能配电房设备运行状态的实时监测、态势觉察和态势可视化集中显示,基于智能配电房传感器和配电自动化站所终端单元(distribution terminal unit,DTU)的测量信号,开发出一种中低压智能配电房态势觉察平台,可以实时监测并显示10 kV开关状态、接地刀闸状态、电压、电流、电缆头温度、配电房环境等智能配电房遥信遥测数据。该平台融合配电自动化、智能配电房监测等多系统实时数据,设计简洁、成本低廉,有助于运维人员快速了解配电房状态,实现操作、运维、巡视的智能化和可视化,同时也预留了配电网防误闭锁接口。