文摘目的应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术分析梗死心肌和缺血心肌纵向运动特点,评价VVI技术测定心肌运动功能的价值。方法选择2007年12月-2008年1月行超声心动图检查者,其中梗死组6例,均为急性前壁心肌梗死;缺血组9例,前降支狭窄>70%,有心绞痛症状;正常对照组16例。应用Sequoia512超声成像仪在VVI技术模式下采集心尖左心室长轴和左心室两腔心切面动态图像。采用Syngo US workplace工作站对图像进行脱机分析,定量分析左心室前壁和前间隔梗死节段、缺血节段和正常节段的纵向速度、位移、应变和应变率。结果正常对照组左心室前壁和前间隔纵向收缩期峰值速度(Vs)和峰值位移(D)自基底段向心尖段递减,差异有统计学意义(P<0.05);峰值应变(S)和收缩期峰值应变率(SRs)在基底段、中间段和心尖段上差异无统计学意义(P>0.05)。梗死组心肌各项指标均较正常对照组和缺血组减低,S和SRs减低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血组心肌仅前壁基底段和中间段的S显著低于正常对照组(P<0.05)。以任意节段S<—6.94%作为诊断急性心肌梗死的临界值,敏感度和特异度均为100%;以任意节段SRs<—0.81%作为诊断急性心肌梗死的临界值,敏感度为100%,特异度为80%;以任意节段SRs<—0.46%作为诊断急性心肌梗死的临界值,其敏感度为83%,特异度为100%。结论VVI技术具有准确定量评价急性心肌梗死的临床应用价值,尤其是应变和应变率能提供更多有价值的信息。
