下腔静脉滤器置入后股动脉出血相关因素及护理

目的探讨经股动脉治疗下肢深静脉血栓形成并下腔静脉滤器植入术后股动脉出血的相关因素及护理。方法分析12例重度股动脉出血患者自身具有的出血危险因素、发生出血的原因、出血时间、出血量、生命体征的变化和发生出血的方式,提出相关的护理措施。结果83%患者的股动脉出血是在拔出导管后的3h以内,由患者、家属和医护人员通过检查发现的出血均占42%、16%、42%,出血前后的生命体征变化不明显。结论应加强护理人员的专科培训,认真做好患者及家属的术前解释,使患者及家属能够掌握出血的特点,仔细观察穿刺点的变化,及时发现出血,防止并发症发生。

Aegisy可回收腔静脉滤器的临床应用与观察

目的探讨Aegisy可回收腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的临床应用价值。方法对32例急性或亚急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和(或)肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的患者经健侧股静脉置入滤器,经用药物或手术治疗,观察有无肺动脉栓塞症状及有无肺动脉栓塞症状加重情况,滤器有无形态及位置变化。结果下腔静脉滤器置入全部成功,下肢深静脉血栓形成患者治疗后效果良好,无症状性肺动脉栓塞发生,置入滤器平均(14.0±2.0)天,取出可回收滤器捕捉血栓24例,占75%。结论可回收下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的疗效确切,具有较高的临床应用价值。

Aegisy可回收腔静脉滤器在创伤外科的临床应用

目的:评价可回收腔静脉滤器在创伤外科预防肺动脉栓塞的安全性和有效性。方法:108例创伤外科病人因下肢深静脉血栓形成而在外科手术前置入可回收下腔静脉滤器,滤器置入后完成骨科手术,手术后次日给予抗凝溶栓药物治疗,每2天复查血D-二聚体浓度,每周复查1次双下肢静脉超声,至下肢静脉无新鲜血栓形成或D-二聚体浓度正常后取出下腔静脉滤器。结果:108例病人的滤器均成功植入预定位置,平均留置时间为11.5(6～21d),期间无一例肺栓塞发生,无滤器闭塞,最迟在21d内全部滤器均成功取出,62例(57.4%)病人在滤器上发现血栓捕获。结论:该观察表明可回收下腔静脉滤器在预防肺动脉栓塞方面是安全有效的,而且全部可安全取出。

腔静脉滤器的临床研究进展

深静脉血栓形成(DVT)—肺动脉栓塞(PE)是目前临床上较为棘手的问题之一。由于肺动脉栓塞的病死率较高,近年来DVT-PE受到国内医学界的广泛关注。腔静脉滤器(Vena Cava Filter,VCF)置放术的成功开展已成为预防致死性肺栓塞发生的有效途径,本文含我们应用腔静脉滤器的工作体会,就腔静脉滤器VCF在临床实践中的应用价值和进展做一简要概述。

在深静脉血栓—肺栓塞病程中腔静脉滤器的应用价值分析

目的 :探讨腔静脉滤器 (VenacavafilterVCF)在深静脉血栓 (DeepvenousthrombosisDVT)—肺栓塞 (PulmonaryembolismPE)病程中的应用价值。方法 :结合本组 2 5例高危深静脉血栓—肺栓塞患者 ,对其中 2 4例置放 5种构型的永久型或临时型下腔静脉滤器 (IVCF) 2 6枚的临床疗效、影响病程与预后因素及病生理改变 ,复习文献分析讨论。结果 :DVT有可能脱落导致PE或致死性肺栓塞 ;置放IVCF可有效预防肺栓塞 ,早期进行溶栓治疗 ,改变预后。结论 :严格按适应证植入IVCF ,对DVT -PE的早期治疗和预防致死性肺栓塞有重要意义 ,但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。

经大隐静脉置入下腔静脉滤器的临床应用

目的探讨经大隐静脉置入下腔静脉滤器（IVCF）的安全性和可行性。方法将有IVCF 置入指征的60例单侧下肢深静脉血栓形成患者随机分成经股静脉组（30例）和经大隐静脉组（30例），分别经股静脉穿刺和大隐静脉切开置入IVCF，比较两组患者的手术时间、切口长度、术后住院时间及并发症情况。结果两组60例患者均成功实施IVCF置入，无围手术期死亡患者。大隐静脉组手术时间与股静脉组比较，差异无统计学意义（t=0.29，P＞0.05），大隐静脉组手术切口长度长于腔静脉组，差异有统计学意义（t=-24.70，P＜0.05），术后下床活动时间、术后住院时间均较股静脉短，差异均有统计学意义（t分别=35.04、3.30，P均＜0.05）。大隐静脉组术后发生并发症例数和穿刺口点血肿明显少于股静脉组，差异有统计学意义（χ2分别=6.67、7.93，P均＜0.05），两组均无死亡病例及切口感染病例。结论因经大隐静脉置入IVCF、安全可行，并发症发生率较低，是一种新型、可供选择的手术方式之一。

临时性下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞临床研究

目的 观察临时性下腔静脉滤器在预防肺动脉栓塞（PE）中的安全性和有效性.方法 112例经多谱勒超声证实存在下肢深静脉血栓形成（DVT）患者,给置入TempofilterⅡ临时性下腔静脉滤器,分析其使用的安全性及预防PE中的作用.结果 112例植入TempofilterⅡ临时性下腔静脉滤器的患者1例出现滤器脱出,54（48.2%）例发现滤器上拦截到血栓,在滤器置人期间没有发生PE.结论 Tempofilter Ⅱ下腔静脉滤器的置人能有效拦截缸栓,防止PE发乍.