双J管静脉内异位1例报告及文献复习

目的 探讨双J管静脉内异位的原因及诊治策略,提高临床医师对该病的认知。方法 回顾分析我院1例双J管静脉内异位患者的临床资料,并进行文献复习。结果 患者女性,51岁,因子宫切除术后尿瘘入院,诊断为右侧双J管静脉内异位并输尿管阴道瘘,行达芬奇机器人辅助腹腔镜下右侧双J管拔除加输尿管膀胱再植术。结论 静脉内异位是双J管置入术的罕见且可进一步迁移危及生命的并发症。根据双J管位置及患者一般情况选择手术方式,多数患者可行微创手术治疗。

下腔静脉后输尿管21例临床分析

目的 :提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法 :联合运用相关影像学检查明确诊断。治疗上采用离断输尿管 ,于下腔静脉前外侧复位矫正 ,恢复输尿管正常通道。结果 :2 1例术前均明确诊断并予以分型 ,均经手术矫正复位。术后 6～ 12个月复查 ,肾及输尿管上段积水扩张均明显减轻 ,肾功能良好 ,输尿管通畅 ,吻合口无狭窄。结论 :下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致 ,需联合应用各种影像学检查明确诊断。

下腔静脉后输尿管10例报告

目的 提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法 采用离断输尿管 ,在下腔静脉前外侧复位矫正方法 ,恢复输尿管正常通道。结果 1 0例术前均明确诊断 ,均经手术矫正复位。术后 6～ 1 2月复查 ,肾及输尿管上段扩张均明显减轻 ,肾功能良好 ,输尿管通畅 ,吻合口无狭窄。结论 下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致 ,术前需联合应用多种影像学检查明确诊断 。

老年患者经后腹腔途径腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术

目的:探讨经后腹腔途径行腹腔镜输尿管端端吻合术治疗老年患者下腔静脉后输尿管畸形的方法与治疗效果。方法:应用腹腔镜经后腹腔途径游离右输尿管,于扩张输尿管下端离断输尿管,行输尿管端端吻合术,恢复右输尿管正常通道。结果:手术均获成功,下腔静脉等邻近器官未损伤,术中无明显出血,患者创伤小、康复快。术后复查示右肾及输尿管上段积水扩张显著减轻,肾功能良好。结论:下腔静脉后输尿管畸形也有在患者老年时开始出现临床症状的。经后腹腔途径行腹腔镜输尿管端端吻合术矫正下腔静脉后输尿管畸形是一种可行的手术方法。

腹膜后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管（附14例报告）

目的探讨腹膜后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管的手术方法和治疗效果。方法回顾性分析2005年10月～2010年10月14例下腔静脉后输尿管患者的临床资料，术前均经B超、尿路X线平片（KUB）、静脉尿路造影（IVU）和多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）检查而明确诊断，其中3例合并右输尿管结石。采用腹腔镜技术经腹膜后途径施行下腔静脉后输尿管离断复位矫正术。合并输尿管结石的患者予同时取出结石。术后6个月复查1VU，以后每年复查B超或IVU。结果14例均在后腹腔镜下顺利完成手术，无中转开放。手术时间95min-210rain，平均（135±58）min。术中出血量20ml～90ml，平均（35±48）ml。住院时间6d-8d，平均7天。无切口感染、漏尿。术后6w-8w拔除双J管。随访6个月～36个月，平均17．5个月，术后6个月复查IVU显示输尿管引流通畅，无吻合口狭窄；术前腰部酸痛、血尿症状均消失，B超检查显示右肾积水和输尿管上段扩张明显减轻。结论腹膜后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管具有与开放手术同样的效果，且手术创伤性小，恢复快，值得推广。