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侵犯肾静脉的Castleman病误诊临床分析
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作者 王永顺 刘乃青 《临床误诊误治》 CAS 2024年第13期15-18,共4页
目的探讨Castleman病(CD)的临床特点及鉴别诊断要点,以减少误诊误治。方法回顾性分析2023年收治的1例CD的临床资料,并复习相关文献。结果1例女性因发现腹腔占位10余天入院。入院完善相关检查,肿瘤标志物等未见异常。全腹部强化CT检查考... 目的探讨Castleman病(CD)的临床特点及鉴别诊断要点,以减少误诊误治。方法回顾性分析2023年收治的1例CD的临床资料,并复习相关文献。结果1例女性因发现腹腔占位10余天入院。入院完善相关检查,肿瘤标志物等未见异常。全腹部强化CT检查考虑畸胎瘤可能性大,腹膜后多发增大淋巴结。经多学科专家会诊后,行腹膜后病灶切除术、部分肾静脉切除术、肾静脉-下腔静脉自体大隐静脉搭桥术治疗,术后病理示CD,治愈出院。结论部分CD患者无明显临床表现,易误诊。临床鉴别CD与其他腹腔肿瘤时,应行多学科会诊并重视病理及免疫组织化学结果,仔细询问病史及查体,认真鉴别诊断,以减少或避免误诊误治。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 误诊 畸胎瘤 多学科联合 部分肾静脉切除术 肾静脉-下腔静脉自体大隐静脉搭桥术 病理检查 诊断 鉴别
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下腔静脉病变的螺旋CT诊断 被引量:15
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作者 郑金龙 韩萍 +5 位作者 柳曦 周承凯 蒋南川 陈艳 雷子乔 于群 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期838-842,共5页
目的探讨下腔静脉病变的螺旋CT及下腔静脉CT血管造影(CTP)的影像特点。资料与方法40例肿瘤侵犯下腔静脉及下腔静脉病变,采用螺旋CT平扫、增强扫描及下腔静脉CTP检查,分析不同扫描模式及后处理图像所示病变的部位、范围、密度变化特点及... 目的探讨下腔静脉病变的螺旋CT及下腔静脉CT血管造影(CTP)的影像特点。资料与方法40例肿瘤侵犯下腔静脉及下腔静脉病变,采用螺旋CT平扫、增强扫描及下腔静脉CTP检查,分析不同扫描模式及后处理图像所示病变的部位、范围、密度变化特点及侧支循环形成。结果19例肝癌沿肝静脉侵犯下腔静脉,癌栓位于下腔静脉肝段及肝上段;邻近下腔静脉肝段的肝癌直接侵犯下腔静脉;6例轻度强化,未见明显侧支循环形成。9例肾癌沿肾静脉侵犯下腔静脉,癌栓位于肾上段,无强化,见肾包膜静脉侧支形成及性腺静脉增粗。5例下腔静脉血栓管腔狭窄或闭塞,呈节段性,壁不光整,可见条状或斑点状钙化,CTP后延迟扫描,病变段无明显强化,见明显的侧支循环。3例下腔静脉内血管平滑肌瘤病,起自子宫,沿卵巢静脉及髂静脉上行,经下腔静脉侵入右心房,病变密度较均匀,无钙化及坏死囊变,强化较明显,病变段附近见大量侧支循环形成。发育异常所致布-加综合征(Budd-Chiarisyndrome)3例,表现为肝上段节段性狭窄,周围见大量的侧支循环形成。下腔静脉内平滑肌肉瘤1例,病变位于肝下段下腔静脉,呈节段性增粗,边缘不光整,密度不均,延迟CT扫描后不均匀强化,邻近见大量侧支循环形成。结论下腔静脉病变的CT表现以充盈缺损、无或轻-中度强化、管腔狭窄及侧支血管形成为特征,下腔静脉CTP的三维重建能立体显示管腔狭窄和侧支血管,合理的CT扫描模式有利于病变的诊断和确定手术方案。 展开更多
关键词 下腔静脉病变 螺旋CT
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涤纶人工血管重建狗下腔静脉时血浆与腔面6-K-PGF_(1α)变化的研究 被引量:3
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作者 吴爱国 陈国锐 杨继震 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1997年第5期279-282,共4页
为探讨涤纶人工血管(Dacron)经自体静脉碎片种植植入体内后腔面是否释放较多6酮前列腺素F1α(6KPGF1α),种植组13条犬以自体颈静脉碎片种植Dacron植入下腔静脉,以全血预凝Dacron植入8条犬... 为探讨涤纶人工血管(Dacron)经自体静脉碎片种植植入体内后腔面是否释放较多6酮前列腺素F1α(6KPGF1α),种植组13条犬以自体颈静脉碎片种植Dacron植入下腔静脉,以全血预凝Dacron植入8条犬作为对照。于术前、术毕、处死时静脉采血行血浆6KPGF1α,TXB2测定。术后定期处死取移植物行光镜与扫描电镜观察及腔面6KPGF1α测定。结果显示:种植组通畅率(615%)高于对照组(250%),移植物腔面术后二周可形成新内皮层,对照组仅吻合口附近少数内皮细胞。处死时,种植组血浆与移植物腔面6KPGF1α含量均高于对照组、血浆TXB2含量低于对照组。提示:自体静脉碎片种植可使Dacron腔面术后二周形成新内皮、并释放较多6KPGF1α及增加血浆6KPGF1α含量、提高犬下腔静脉重建通畅率。测定血浆6KPGF1α与TXB2含量可能有助于间接了解移植物通畅情况。 展开更多
关键词 下腔静脉 移植物 涤纶人工血管 疾病模型
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血小板中cAMP与cGMP及血清LDL-ch对犬下腔静脉移植物内膜增生的影响
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作者 吴爱国 陈国锐 杨继震 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1998年第5期263-266,共4页
为探讨静脉系移植物通畅率的影响因素,对自体静脉碎片种植Dacron后植入下腔静脉(IVC)的13只犬及全血预凝Dacron后植入IVC作对照的8只犬血清脂蛋白胆固醇、血小板环-磷酸腺苷(cAMP)、环-磷酸鸟苷(cG... 为探讨静脉系移植物通畅率的影响因素,对自体静脉碎片种植Dacron后植入下腔静脉(IVC)的13只犬及全血预凝Dacron后植入IVC作对照的8只犬血清脂蛋白胆固醇、血小板环-磷酸腺苷(cAMP)、环-磷酸鸟苷(cGMP)及移植物内膜厚度进行了测定。结果:种植组通畅率(61.5%)高于对照组(25.0%),Dacron腔面术后2周完全内皮化;对照阻塞组与种植阻塞组血小板cAMP低于对照通畅组与种植通畅组,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)高于对照通畅组与种植通畅组,前二组内膜厚度大于后二组。结果提示:内皮层不完整所致腔面前列环素及血小板cAMP减少,可能是静脉系移植物内膜增生的主要原因,高LDL-ch血症可能对其有促进作用;人工血管内皮化,抗血小板与降血脂处理对预防内膜增生及提高通畅率可能有帮助。 展开更多
关键词 腔静脉 内膜增生 移植物 CAMP CGMP
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Budd-Chiari综合征伴下腔静脉阻塞的影像诊断 被引量:2
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作者 于士龙 赵永生 +4 位作者 孙昱 王田蔚 李长明 林成虎 柳林 《中国实验诊断学》 2007年第2期250-252,共3页
目的探讨不同的影像学方法对Budd-Chiari综合征(BCS)伴下腔静脉阻塞的影像诊断价值。方法回顾性分析自2000年1月至2006年6月我院收治的36例BCS伴下腔静脉狭窄或阻塞患者,行超声检查36例,CT扫描12例,均行下腔静脉造影后确诊。结果36例患... 目的探讨不同的影像学方法对Budd-Chiari综合征(BCS)伴下腔静脉阻塞的影像诊断价值。方法回顾性分析自2000年1月至2006年6月我院收治的36例BCS伴下腔静脉狭窄或阻塞患者,行超声检查36例,CT扫描12例,均行下腔静脉造影后确诊。结果36例患者经超声、CT检查、DSA检查后诊断为BCS伴下腔静脉阻塞,其中膜型狭窄18例,膜型闭塞2例,节段型狭窄10例,节段型闭塞6例。结论超声是诊断BCS的首选方法,可显示下腔静脉阻塞的部位、类型、范围和阻塞程度;CT扫描能够较准确地反映下腔静脉阻塞时肝内血流动力学变化,结合CTA可准确显示阻塞部位、性质;下腔静脉造影检查为诊断BCS的金标准,能准确地显示病灶全貌,并可测定右心房、下腔静脉各段压力,为定位、定性诊断及指导介入治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 下腔静脉闭塞 超声 CT 血管造影
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